Endokrininės sistemos ligos ir medžiagų apykaitos sutrikimai (endokrinologija)

Adrenogenitalinis sindromas

Adrenogenitalinis sindromas (antinksčių virilizmas) yra sindromas, kai antinksčių androgenų perteklius sukelia virilizaciją. Diagnozė yra klinikinė, patvirtinta padidėjusiu androgenų kiekiu su deksametazono slopinimu arba be jo; jei aptinkamas masinis pažeidimas, gali prireikti antinksčių vaizdinio tyrimo su biopsija, siekiant nustatyti pagrindinę priežastį. Adrenogenitalinio sindromo gydymas priklauso nuo priežasties.

Poliglandulinio nepakankamumo sindromai

Poliglandulinio nepakankamumo sindromams (autoimuniniams poliglanduliniams sindromams; poliendokrininio nepakankamumo sindromams) būdingas konkurencinis kelių endokrininių liaukų funkcijos sutrikimas.

IIB tipo dauginis endokrininis navikinis sindromas

Daugybinis endokrininis neoplastinis sindromas, IIB tipas (MEN IIB, MEN IIB sindromas, gleivinės neuromos sindromas, daugybinė endokrininė adenomatozė) pasižymi daugybinėmis gleivinės neuromomis, medulinėmis skydliaukės karcinomomis, feochromocitomomis ir dažnai Marfano sindromu.

Ekstraląstelinio skysčio tūrio padidėjimas

Tarpląstelinio skysčio tūrio padidėjimą sukelia bendro natrio kiekio organizme padidėjimas. Tai dažniausiai stebima sergant širdies nepakankamumu, nefritiniu sindromu, ciroze. Klinikiniai požymiai yra svorio padidėjimas, edema, ortopnėja. Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais duomenimis. Gydymo tikslas – koreguoti skysčių perteklių ir pašalinti priežastį.

Hiperkalcemija

Hiperkalcemija yra bendra kalcio koncentracija plazmoje, didesnė nei 10,4 mg/dl (> 2,60 mmol/l) arba jonizuoto kalcio koncentracija plazmoje, didesnė nei 5,2 mg/dl (> 1,30 mmol/l). Pagrindinės priežastys yra hiperparatiroidizmas, vitamino D toksiškumas ir vėžys.

Daugybinis endokrininis neoplastinis II tipo A sindromas

Daugybinis IIA tipo endokrininis neoplastinis sindromas (MEN sindromas IIA, daugybinė endokrininė adenomatozė, IIA tipo sindromas, Siple sindromas) yra paveldimas sindromas, kuriam būdingas medulinis skydliaukės vėžys, feochromocitoma ir hiperparatiroidizmas. Klinikinis vaizdas priklauso nuo pažeistų liaukų elementų.

I tipo daugybinis endokrininis navikinis sindromas

Daugybinis endokrininis neoplastinis sindromas, arba MEN I (daugybinė endokrininė adenomatozė I tipo, Vermerio sindromas), yra paveldima liga, kuriai būdingi navikai prieskydinėse liaukose, kasoje ir hipofizėje. Klinikiniai požymiai yra hiperparazitizmas ir besimptomė hiperkalcemija.

Hiperfosfatemija

Hiperfosfatemija yra didesnė nei 4,5 mg/dl (daugiau nei 1,46 mmol/l) fosfatų koncentracija serume. Priežastys yra lėtinis inkstų nepakankamumas, hipoparatiroidizmas ir metabolinė arba respiracinė acidozė. Klinikiniai hiperfosfatemijos požymiai gali būti susiję su kartu esančia hipokalcemija ir gali būti tetanija.

Hipomagnezemija

Hipomagnezemija yra tada, kai magnio koncentracija plazmoje yra mažesnė nei 1,4 mEq/l (< 0,7 mmol/l). Galimos priežastys yra nepakankamas magnio suvartojimas ir absorbcija, padidėjusi ekskrecija dėl hiperkalcemijos arba vaistų, tokių kaip furozemidas, vartojimo. Hipomagnezemijos simptomai yra susiję su kartu pasireiškiančia hipokalemija ir hipokalcemija ir yra letargija, tremoras, tetanija, traukuliai ir aritmijos.

Laktoacidozė

Pieno rūgšties acidozė išsivysto dėl padidėjusios laktato gamybos arba sumažėjusio metabolizmo, taip pat dėl šių veiksnių derinio. Laktatas yra normalus gliukozės ir aminorūgščių metabolizmo šalutinis produktas. Sunkiausia forma, A tipo pieno rūgšties acidozė, išsivysto esant padidėjusiai pieno rūgšties gamybai išeminiame audinyje, kad susidarytų ATP, esant O2 trūkumui.