Įgimtas antinksčių žievės funkcijos sutrikimas gydytojams dar žinomas kaip įgimtas adrenogenitalinis sindromas. Pastaraisiais metais ši liga dažniau apibūdinama pavadinimu „įgimta virilizuojanti antinksčių žievės hiperplazija“, pabrėžiant antinksčių androgenų poveikį išoriniams lytiniams organams.
Hipoaldosteronizmas yra viena iš mažiausiai ištirtų klinikinės endokrinologijos sričių. Informacijos apie šią ligą nėra nei endokrinologijos vadovėliuose, nei vadovėliuose, nepaisant to, kad izoliuotas hipoaldosteronizmas kaip savarankiškas klinikinis sindromas buvo aprašytas daugiau nei prieš 30 metų.
Visoms pirminio hiperaldosteronizmo formoms būdingas mažas plazmos renino aktyvumas (PRA), o skirtingas yra jo nepriklausomumo laipsnis ir pobūdis, t. y. gebėjimas būti stimuliuojamam dėl įvairių reguliacinių poveikių. Aldosterono gamyba reaguojant į stimuliavimą arba slopinimą taip pat skiriasi.
Pirminis aldosteronizmas (Conno sindromas) yra aldosteronizmas, kurį sukelia autonominė aldosterono gamyba antinksčių žievėje (dėl hiperplazijos, adenomos ar karcinomos).
Lėtinio antinksčių nepakankamumo gydymas yra skirtas, viena vertus, pašalinti procesą, kuris pažeidė antinksčius, ir, kita vertus, pakeisti hormonų trūkumą.
Dažniausios antinksčių pirminio sunaikinimo priežastys yra autoimuniniai procesai ir tuberkuliozė, o retos priežastys yra navikai (angiomos, ganglioneuromos), metastazės ir infekcijos (grybelinės, sifilis).
Skiriamas pirminis ir antrinis lėtinis antinksčių nepakankamumas. Pirmąjį sukelia antinksčių žievės pažeidimas, antrąjį – sumažėja arba nutrūksta hipofizės AKTH sekrecija.
Ūminio antinksčių nepakankamumo atveju būtina skubiai taikyti pakaitinę terapiją su sintetiniais gliukokortikoidų ir mineralokortikoidų poveikio vaistais, taip pat imtis priemonių pacientui išvesti iš šoko būsenos.
Antinksčių arba Adisono krizės dažniau išsivysto pacientams, sergantiems pirmine arba antrine antinksčių liga. Jos rečiau pasitaiko pacientams, anksčiau nesirgusiems antinksčių liga.
Ūminis antinksčių nepakankamumas yra rimta organizmo būklė, kliniškai pasireiškianti kraujagyslių kolapsu, sunkia adinamija ir laipsnišku sąmonės pritemimu. Jis atsiranda staiga sumažėjus arba nutrūkus antinksčių žievės hormonų sekrecijai.
