Nervų sistemos ligos (neurologija)

Priklausomybė - vystymosi priežastys

Kai narkomanų paklausiama, kodėl jie vartoja tam tikrą medžiagą, dauguma atsako, kad nori gauti „apsvaigimo jausmą“. Tai reiškia pakitusią sąmonės būseną, kuriai būdingi malonumo ar euforijos jausmai. Patiriamų pojūčių pobūdis labai skiriasi priklausomai nuo vartojamos medžiagos rūšies.

Priklausomybė

Priklausomybė yra lėtinis, recidyvuojantis sutrikimas, susijęs su pernelyg dideliu tam tikrų medžiagų vartojimu. Dažniausios priklausomybę sukeliančios medžiagos yra nikotinas, alkoholis, opioidai ir psichostimuliantai (ypač kokainas).

Miego sutrikimas - gydymas

Nemiga yra miego sutrikimo simptomas, kuris gali būti įvairių ligų pasireiškimas. Todėl pirmas žingsnis gydant nemigą turėtų būti nuolatinė miego sutrikimo priežasties paieška. Tik nustačius nemigos priežastį galima sukurti veiksmingą jos gydymo strategiją. Kadangi priežastys yra skirtingos, gydymas gali labai skirtis.

Miego sutrikimas - diagnozė

Šiame skyriuje pateiktas miego sutrikimų diagnostikos ir gydymo metodas skirtas gydytojams, kurie gydo pacientus ambulatorinėse klinikose. Šiuo metu bendrosios praktikos gydytojas, prie kurio durų laukia ilga eilė, gali skirti tik labai ribotą laiką paciento apžiūrai. Nepaisant to, rekomenduojama pacientui užduoti keletą klausimų apie miego kokybę, mieguistumą dieną ir darbingumą.

Miego sutrikimai - Epidemiologija

Miego sutrikimų ir prasto miego paplitimas buvo kelių tyrimų objektas. Jungtinėse Amerikos Valstijose, Europos šalyse ir Australijoje atliktos apklausos parodė, kad nuo 30 iki 40 % suaugusiųjų per pastaruosius metus pranešė apie miego sutrikimus arba bent jau tam tikrą nepasitenkinimą miegu.

Miego sutrikimai

Keletas epidemiologinių tyrimų parodė didelį miego sutrikimų paplitimą. Miego sutrikimai dažnai sukelia kančias, mažina gyvenimo kokybę ir veiklos produktyvumą, dažnai yra mirties priežastis (kelių eismo įvykiuose, kuriuos sukelia mieguisti vairuotojai) ir kelia daug kitų pavojų sveikatai.

Tourette'o sindromas - gydymas

Visų pirma, gydytojas turi nuspręsti, ar esant tam tikram simptomų sunkumui, indikuotina vaistų terapija. Vaistų tyrimus dėl Tourette sindromo apsunkina banguota eiga su paūmėjimais ir remisijomis, kurios nebūtinai pasireiškia veikiant vaistams. Trumpalaikiai simptomų sunkumo svyravimai nebūtinai reikalauja nedelsiant keisti gydymo režimą.

Tureto sindromas - diagnozė

Trumpalaikiai tikai yra dažni – juos patiria maždaug ketvirtadalis moksleivių. Diagnozė nustatoma, kai tikai tęsiasi mažiausiai 4 savaites, bet ne ilgiau kaip 12 mėnesių. Prieš lėtinių tikų arba Tourette sindromo išsivystymą gali praeiti keli trumpalaikių tikų epizodai. Lėtiniai tikai (LT) apima motorinius arba vokalinius tikai (bet ne jų derinį), kurie tęsiasi ilgiau nei 1 metus.

Tourette'o sindromas - simptomai.

Tikai apima platų motorinių ar balso veiksmų spektrą, kuriuos sergantis asmuo patiria kaip smurtinius. Tačiau kurį laiką juos galima slopinti valios pastangomis. Tikų slopinimo laipsnis priklauso nuo jų sunkumo, tipo ir laiko. Daugelis paprastų ir greitai atliekamų tikų (pvz., greitai sekantys mirksėjimo judesiai ar galvos trūkčiojimas) yra nekontroliuojami.

Tourette'o sindromas - kas vyksta?

Manoma, kad Tourette sindromas paveldimas kaip monogeninis autosominis dominantinis sutrikimas, pasižymintis didele (bet ne visiška) penetrantacija ir kintamu patologinio geno ekspresyvumu, kuris pasireiškia ne tik Tourette sindromo, bet ir galbūt obsesinio-kompulsinio sutrikimo, lėtinių tikai – XT ir trumpalaikių tikai – TT išsivystymu. Genetinė analizė rodo, kad XT (ir galbūt TT) gali būti to paties genetinio defekto, kaip ir Tourette sindromas, pasireiškimas. Dvynių tyrimas parodė, kad konkordanso rodiklis monozigotinėse porose yra didesnis (77–100 % visų tikai variantų) nei dizigotinėse porose – 23 %. Tuo pačiu metu identiškiems dvyniams stebimas reikšmingas tikų sunkumo neatitikimas. Šiuo metu atliekama genetinių sąsajų analizė, siekiant nustatyti galimo Tourette sindromo geno chromosominę lokalizaciją.