Kai kuriais atvejais, dažniau moterims, ūminis pielonefritas prasideda ūminiu cistitu (dažnas ir skausmingas šlapinimasis, skausmas šlapimo pūslėje, terminalinė hematurija). Kiti ūminio mielonefrito simptomai: bendras nuovargis, silpnumas, raumenų ir galvos skausmai, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas.