Dikloranas

Diklorano sudėtyje yra veikliosios medžiagos diklofenako, kurios aktyvumas lemia vaisto terapinį poveikį.

Diklofenakas priklauso NVNU pogrupiui, o jo vaistinis poveikis atsiranda dėl gebėjimo sulėtinti prostaglandinų sintetazės (tai biokatalizatorius, dalyvaujantis PG elementų jungime) aktyvumą. Sumažindamas PG elementų (uždegiminių hormonų) skaičių, vaistas pasižymi stipriu analgeziniu, priešuždegiminiu ir karščiavimą mažinančiu poveikiu. [ 1 ]

Indikacijos Dikloranas

Jis vartojamas esant šiems sutrikimams:

• Reumatologija ir ortopedija: degeneracinio ar uždegiminio pobūdžio sąnarių pažeidimų gydymas - artritas (potrauminis ar reumatoidinis, taip pat podagraus ar psoriazinio tipo), bursitas su osteoartritu, miozitas, ankilozinis spondilitas ir tendinitas;
• neurologija: radikulitas, neuralginė ambitrofija ir neuralgija (įskaitant gimdos kaklelio skausmą, juosmens išialgiją su krūtinės ląstos skausmu ir juosmens skausmą);
• otolaringologija: kombinuotas tonzilito gydymas su otitu, faringitu ir laringitu;
• ginekologija-akušerija: kombinuota salpingito, adnexito ar metrito terapija;
• dantų, galvos, potrauminio ar pooperacinio skausmo.

Atleiskite formą

Terapinis elementas išleidžiamas enterinėmis dengtomis tabletėmis, kurių tūris yra 50 mg; dėžutėje yra 10, 20 arba 100 vienetų.

Be to, jis parduodamas injekcinio skysčio pavidalu - ampulėse, kurių talpa yra 75 ml; pakuotėje - 5 arba 25 ampulės.

Farmakodinamika

Diklofenakas padeda sulėtinti trombocitų agregaciją. Jo analgezinis poveikis susijęs su neuronų galūnių jautrumo dirginantiems veiksniams susilpnėjimu. Tai pasiekiama sumažinant uždegimo mediatorių, kurie aktyvuoja šiuos veiksnius, skaičių. [ 2 ]

Farmakokinetika

Išgertas dikloranas absorbuojamas beveik visiškai ir dideliu greičiu. Maistas sumažina absorbcijos greitį, bet nesumažina jos apimties. Didžiausia koncentracija kraujyje registruojama po 0,5–1 valandos nuo vartojimo momento. Po 2 valandų vaisto didžiausia koncentracija stebima sinovijoje. [ 3 ]

Veikliosios medžiagos ir metabolinių komponentų, turinčių terapinį aktyvumą, pusinės eliminacijos laikas yra 2–4 valandos.

Dozavimas ir vartojimas

Per parą leidžiama vartoti ne daugiau kaip 0,15 g vaisto. Šią dozę reikia padalyti į 2–4 dozes (po 25–50 mg vienai porcijai). Tabletės geriamos valgio metu arba po jo; jų nereikia kramtyti – jas reikia nuryti ir užgerti paprastu vandeniu. Pasiekus gydomąjį poveikį, vaisto dozė sumažinama iki palaikomosios dozės, kuri lygi 50 mg per parą. Terapija trunka 1–1,5 mėnesio.

Vaikams, vyresniems nei 6 metų, paros dozė parenkama 2 mg/kg santykiu.

Į veną infuzuojant, 75 mg vaisto (1 ampulė) ištirpinama izotoniniame skystyje (0,1–0,5 l), po to suleidžiama per intraveninių injekcijų sistemą; procedūra trunka 0,5–3 valandas. Norint pašalinti ūminį skausmą, infuziją galima pagreitinti per pirmąsias 15 minučių po vartojimo. Tada procedūros greitis sulėtinamas. Kai ūminis skausmas išnyksta, pacientas perkeliamas į Dicloran tablečių vartojimą.

Vaistą galima leisti į raumenis ne ilgiau kaip 2 savaites. Injekcijos atliekamos giliai į sėdmenų raumenį. Paros dozė neturi viršyti 0,15 g.

• Paraiška vaikams

Dikloranas neskiriamas jaunesniems nei 6 metų asmenims.

Naudokite Dikloranas nėštumo metu

Nėščioms moterims draudžiama vartoti vaistą.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• „aspirino“ astma;
• padidėjęs jautrumas diklofenakui ir kitiems NVNU;
• leukopenija arba anemija;
• koagulopatija;
• opos, pažeidžiančios virškinimo traktą;
• žindymas.

Vaistą reikia vartoti labai atsargiai sergantiems diabetu ir senyvo amžiaus žmonėms, taip pat alkoholizmo, bronchinės astmos, lėtinio inkstų nepakankamumo ar lėtinio kepenų nepakankamumo atvejais.

Šalutiniai poveikiai Dikloranas

Pagrindiniai šalutiniai poveikiai:

• Su virškinamojo trakto funkcija susiję pažeidimai: pilvo spazmai, skausmas, dispepsija, pilvo pūtimas, žarnyno sutrikimai, kraujavimas virškinimo trakte (ne opinis), taip pat pepsinė opa (atsirandanti su perforacija ar kraujavimu). Gali pasireikšti stomatitas, hepatitas, pankreatitas, gelta, ezofagitas ir kolitas su ciroze, taip pat vėmimas, apetito praradimas ir kraujas išmatose;
• Nervų sistemos veiklos sutrikimai: galvos skausmai ar galvos svaigimas. Gali pasireikšti nerimas, silpnumas, dvejinimasis akyse, miego sutrikimai, dirglumas, meninginiai požymiai ir skonio, garso ar klausos receptorių sutrikimai;
• epidermio sutrikimai: dilgėlinė, jautrumas šviesai, niežulys, egzema (taip pat eksudacinė forma), TEN ir dermatitas, taip pat trombocitopeninė purpura;
• Urogenitalinės sistemos sutrikimai: inkstų sekrecinio aktyvumo susilpnėjimo požymiai. Galimas oligurijos, ūminio inkstų nepakankamumo, proteinurijos, nefrito, nefrozinio sindromo ar papiliarinio sluoksnio nekrozės išsivystymas;
• su krauju ir kraujodaros organais susiję pažeidimai: leukopenija arba trombocitopenija, kartu su šiais agranulocitozė, anemija ir eozinofilija;
• kvėpavimo organų problemos: gerklų patinimas, bronchų spazmas ir kosulys;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai: širdies nepakankamumas arba hipertenzinė krizė;
• anafilaksinių simptomų atsiradimas.

Perdozavimas

Apsinuodijus, iš pradžių pasireiškia sujaudinimas, vėliau – sąmonės slopinimas, be to, svaigulys su stipriais galvos skausmais, vėmimu, traukuliais, kraujavimu, pilvo skausmu ir inkstų / kepenų nepakankamumu.

Perdozavus per burną, atliekamas skrandžio plovimas ir geriamųjų sorbentų vartojimas; taip pat atliekamos simptominės priemonės. Priverstinė diurezė hemodializės metu yra mažai veiksminga. Priešnuodžio nėra.

Sąveika su kitais vaistais

Vaisto negalima vartoti kartu su kitais NVNU (pirazolonais ar salicilatais), nes tai gali susilpninti vaistinį poveikį ir padidinti vaisto toksiškumą.

Vartojimas kartu su netiesioginiais / tiesioginiais antikoaguliantais padidina kraujavimo riziką.

Vaistas, vartojamas kartu su metalų druskomis, padidina ličio jonų kiekį kraujo plazmoje.

Vartojant kartu su digoksinu, glikozido kiekis kraujyje padidėja 2–3 dieną. Nustojus vartoti Dicloran, digoksino kiekiui kraujyje stabilizuoti reikia mažiausiai 2 dienų.

Vaistas išlaiko vandenį ir natrį organizme, silpnindamas antihipertenzinių ir diuretikų poveikį.

Vartojimas kartu su ciklosporinais sustiprina nefrotoksinį poveikį.

Vaisto toksinės savybės sustiprėja vartojant kartu su GCS.

Siekiant išvengti padidėjusio toksiškumo, tarp metotreksato ir vaisto vartojimo būtina laikytis 1 dienos pertraukos.

Laikymo sąlygos

Dikloraną reikia laikyti mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Dikloraną galima vartoti 36 mėnesius nuo terapinio produkto pagaminimo datos.

Analogai

Vaisto analogai yra Dikloreumas, Diklogenas su natrio diklofenaku, Dikloberlis ir Diklofenakas, taip pat Diklonakas su Naklofenu.