Dalinis ir visiškas nagų nebuvimas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Dalinis nago plokštelės nebuvimas suprantamas kaip onicholizė, t. y. nevisiškas nago atsiskyrimas nuo nago guolio. Dermatologinėje praktikoje onicholizė yra dažniausias nago plokštelės pažeidimo simptomas. Pacientams, kuriems bėrimas lokalizuotas nago guolio srityje, nustatomi būdingi ponaginės psoriazinės papulės simptomai: gelsvas atspalvis su siauru eriteminiu apvadu periferijoje. Procesas gali būti derinamas su taškinėmis įdubomis nago paviršiuje („antpirščio“ simptomas) ir psoriazine paronichija. Taip pat yra keletas kitų dermatozių, lydimų onicholizės: plokščioji kerpligė, Reiterio liga, pūslinės dermatozės, perinugininės ir ponaginės karpos. Dalinis nago plokštelės nebuvimas taip pat gali būti nago pažeidimo, įvairių infekcinių veiksnių (Candida genties mieliagrybių, pūlingos mikrofloros) poveikio, tam tikrų vaistų vartojimo (tetraciklino grupės antibiotikų, psoraleno, tiazidų), audinių perfuzijos sutrikimų, susijusių su galūnių kraujagyslių ligomis, difuzinių jungiamojo audinio ligų pasekmė. Dermatokosmetologijoje onicholizė dažnai atsiranda dėl traumų, patirtų neatsargaus manikiūro metu, naudojant nepakankamai dezinfekuotus metalinius instrumentus. Tai ypač dažnai pasitaiko ilgiems nagams. Be to, onicholizė gali išsivystyti netoleruojant nagų lakų komponentų, dirbtinių nagų, tirpiklius turinčių skysčių. Onicholizė ant pėdų gali būti susijusi su spaudimu, kurį sukelia ankšti ar netinkamai priglundantys batai dėl sutrikusios periferinės kraujotakos.

Onichomadezė – tai visiškas nago plokštelės arba didžiosios jos dalies nebuvimas. Onichomadezė skirstoma į grįžtamąją (nestabiliąją) ir negrįžtamąją (nuolatinę). Sergant negrįžtama onichomadeze, pažeidžiama nago matrica, sutrinka nago plokštelės augimas, o jos vietoje susidaro jungiamojo audinio pluoštas, vadinamas pterygiumu. Pterygiumą sukelia plokščioji kerpligė, Halopeau akrodermatitas, pūslinė egzema ir dermatitas spp.

Pidermolizė, randinė pemfigoidė, toksinė epidermio nekrolizė (Lyello sindromas), onichotilomanija. Reikėtų pabrėžti, kad nuolatinis nago netekimas gali atsirasti dėl sunkių piršto galinės falangos pažeidimų, taip pat dėl chirurginio nago plokštelių pašalinimo gydant onichomikozę. Grįžtama onichomadezė siejama su nago ir tarpuburio raukšlės pažeidimais, ūmine paronichija, pūsline toksoderma, psoriaze, giliomis Bo-Reilhe vagomis, įvairios kilmės eritroderma, Kawasaki sindromu, antibiotikų, citostatikų, sisteminių retinoidų vartojimu ir daugeliu kitų būklių.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]