
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Skausmai apatinėje pilvo dalyje: priežastys, požymiai
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025

Tempimo skausmai apatinėje pilvo dalyje šiandien yra gana dažnas reiškinys, kuris daugiausia vargina moteris. Taip pat yra ypatingų sąlygų, kai skausmai gali pasireikšti, ir tai yra norma. Be to, būtina atsižvelgti į tai, kad skausmas gali tiesiog plisti iš kitų sričių, kuriose išsivystė uždegimas, į lytinių organų sritį arba atsirasti dėl nervinių priežasčių, dėl ilgalaikio pervargimo, sutrikus dienos režimui ir mitybai.
Apatinės pilvo dalies tempimo skausmo priežastys
Tarp daugybės reiškinių, kuriais jie gali išsivystyti, galima rasti tiek gana natūralių ir paaiškinamų fiziologinių mechanizmų, tiek patologinių, atsirandančių dėl patologinio proceso, disfunkcijos ir normalių procesų sutrikimo bet kuriame organe. Dažnai pasitaiko, kad žmogus jaučia skausmą konkrečioje vietoje, o apžiūros metu ten aptinkamas struktūrinis ar funkcinis sutrikimas. Tačiau pasitaiko ir atvejų, kai žmogus skundžiasi skausmu ir diskomfortu vienoje, labai specifinėje srityje, tačiau apžiūros metu jokios patologijos aptikti nepavyksta. Visi procesai ir funkcijos vyksta visiškai laikantis normos. Tai reiškia, kad pagrindinio patologinio proceso lokalizacijos reikia ieškoti visiškai kitoje vietoje. Toks signalas perduodamas išilgai nervo.
Priežastis gali būti struktūrinis arba funkcinis sutrikimas. Struktūrinis pokytis reiškia anatominių struktūrų pasikeitimą, kuris gali atsirasti dėl pažeidimo arba iš pradžių buvo genetiškai nulemtos patologijos ar intrauterininės raidos rezultatas. Funkcinis pokytis reiškia organo ar sistemos funkcijos pasikeitimą, atsirandantį dėl įvairių priežasčių. Šiuo atveju anatominės patologijos nenustatomos.
Apatinės pilvo dalies skausmas gali būti susijęs su įvairios kilmės reprodukcinės ir urogenitalinės sistemos sutrikimais. Kartais žmogui atrodo, kad skausmas yra lokalizuotas dubens srityje, o iš tikrųjų jis tiesiog sklinda iš gretimų sričių ir yra, pavyzdžiui, žarnyno uždegiminio proceso pasekmė. Šie skausmai ypač dažni esant vidurių užkietėjimui, apendikso uždegimui. Žarnyno spazmai, pilvo pūtimas taip pat sukelia panašius pojūčius. Moteriškoji pusė gyventojų kenčia nuo tokių skausmų dėl ginekologinių ligų, įvairių disfunkcijų. Jei kalbame apie vyrus, tai tarp pagrindinių priežasčių patartina išskirti ir apsvarstyti tokias priežastis kaip prostatitas, adenomatiniai procesai, navikai, neoplazmos ir dariniai. Abiejų lyčių atstovams tokių skausmų priežastis gali būti išvaržos, juosmens ir kryžkaulio slankstelių traumos, onkologinės patologijos. Taip gali pasireikšti cistitas ir inkstų problemos. Jei žmogus turi sutrikusią inkstų funkciją, šią problemą galima lengvai atskirti nuo panašių patologijų dažnu šlapinimusi. Taip pat patartina atkreipti dėmesį į kraują šlapime, nenatūralią šlapimo spalvą ir kvapą. Ypač pavojingomis turėtų būti laikomos situacijos, kai alpimas, silpnumas, blyškumas ir staigus kraujospūdžio kritimas. Beveik visada tokiu būdu išsivysto kraujavimas į pilvo ertmę, todėl reikia skubios chirurginės intervencijos.
Dažnai taip pat galima rasti atvejų, kai lydintis simptomas yra pykinimas ir vėmimas, rodantys progresuojančią intoksikaciją. Taip pat blogas ženklas yra nuolatinio skausmo atsiradimas, kuris nepraeina gana ilgą laiką, ir net skausmą malšinantys vaistai yra neveiksmingi. Tai beveik visada rodo, kad organizme vystosi gerybinis arba piktybinis navikas.
[ 3 ]
Rizikos veiksniai
Tiesiog neįmanoma išskirti konkrečios grupės, nes absoliučiai bet kuris asmuo yra rizikos grupėje – ar tai būtų suaugęs, vaikas ar pagyvenęs žmogus. Tai nestebina, nes yra begalė priežasčių, kodėl jos gali atsirasti. Šią riziką ypač padidina tai, kad priežastys gali būti net natūralios, kurių išvengti neįmanoma. Didžiausia rizika kyla moterims, nes jos dažnai patiria priešmenstruacinius pokyčius. Hormonų lygis gali atlikti svarbų vaidmenį absoliučiai bet kokių pojūčių vystymuisi ir prisidėti prie įvairių patologijų vystymosi. Moters gimdos ir kiaušidžių audiniai ir kiti komponentai gali tapti uždegiminiai arba skausmingai transformuotis. Be to, moters gimda savo pastovumu ir funkcionavimu yra labai kintanti ir gali būti skirtingų būsenų. Tai priklauso nuo ciklo, ir net ir menkiausias pokytis gali sukelti įvairius transformacijos procesus. Tai ypač intensyvu nėštumo, menopauzės ir paauglystės metu, kai vyksta dideli hormoniniai pokyčiai.
Rizikos grupei priklauso žmonės, kenčiantys nuo nuolatinio vidurių užkietėjimo ar kitų žarnyno sutrikimų. Avių išmatos, išmatos su krauju ir gleivėmis, nepakankamas maisto virškinimas gali būti lydimi skausmo. Daugeliu atvejų toks skausmas atsiranda žarnyno srityje, kurioje vyksta uždegiminis procesas. Tokiu atveju pažeidžiami receptoriai – nervų galūnės. Dėl intensyvaus jų dirginimo sutrinka impulso suvokimas, jo perdavimas reflekso lanku ir apdorojimas atitinkamose smegenų struktūrose. Taigi, smegenys gali „išblukinti“ signalą ir nusiųsti jį į kitas anatomines struktūras. Arba skausmas gali plisti išilgai nervinės skaidulos. Tai palengvina paties nervo anatominė struktūra, kurioje ląstelės yra sujungtos viena su kita pavienėmis anastomozėmis.
Žmonės, kuriems žarnyne ir skrandyje išsivysto polipai, taip pat yra didelėje rizikos grupėje. Jie gali sukelti skausmą. Jis bus ypač stiprus, jei polipas augs arba jo struktūroje atsiras transformuotų ląstelių, kurios palaipsniui išsigims į vėžines.
Patogenezė
Patogenezė priklauso nuo etiologinio veiksnio ir organizmo būklės. Jei tai fiziologinė priežastis, skausmas gali praeiti gana greitai. Pavyzdžiui, dėl hormoninių pokyčių moters gimda ir kiti vidaus organai gali pakeisti formą ir dydį. Nėštumas prisideda prie raumenų, raiščių ir odos tempimo, taip pat atsiranda spaudimas vidaus organams, jų suspaudimas. Jei kalbame apie vyrus, patartina atsižvelgti į tokius fiziologinius veiksnius kaip, pavyzdžiui, per didelis sėklinio skysčio kaupimasis liaukoje, hormoniniai pokyčiai.
Patologinio skausmo patogenezė pagrįsta įvairiais mechanizmais: sutrinka kraujotaka, atsiranda spazmas.
Traukimo skausmo apatinėje pilvo dalyje tipai
Jų atsiradimą rodo nemalonūs, skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo dalyje, deginimo pojūtis, skausmas, diskomfortas. Jei įtariate bet kokios patologijos vystymąsi, kuo greičiau turite kreiptis į gydytoją. Tik laiku diagnozuota ir laiku pradėtas gydymas gali garantuoti išgijimą.
Skausmas apatinėje pilvo dalyje ir tempimas apatinėje nugaros dalyje
Apatinę nugaros dalį gali tempti inkstų ir šlapimo takų ligos arba paslėpta infekcija. Tokie pojūčiai taip pat gali atsirasti po intensyvios treniruotės arba atvirkščiai – po ilgos treniruočių pertraukos. Tai dažnai sukelia raumenų karkaso pažeidimas, tempimas ar per didelis suspaudimas arba šlapimo rūgšties kaupimasis.
Apatinė pilvo dalis gali traukti moteris nėštumo metu, priešmenstruaciniu laikotarpiu, esant hormonų disbalansui ir pokyčiams. Vyrams tai dažniausiai yra adenomos arba uždegiminių procesų prostatos liaukoje pasekmė. Apatinė nugaros dalis ir pilvas gali traukti sergant inkstų uždegimu ir žarnyno ligomis, ūminiu apendicitu.
Traukimo skausmas apatinėje pilvo dalyje kairėje
Tai gali rodyti uždegiminius procesus žarnyne, ypač riestinėje gaubtinėje žarnoje. Dažnai tokie pojūčiai kyla esant vidurių užkietėjimui, pilvo pūtimui. Aštrus, nuolatinis skausmas gali rodyti onkologinius procesus, polipų ar kitų navikų buvimą, gerybinius navikus. Moterims tai gali rodyti ginekologines ligas, kairiosios kiaušidės uždegimą. Vyrams tai dažniausiai rodo lytinių organų uždegiminius procesus arba paslėptas infekcijas.
Skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje
Gali rodyti uždegiminius ir infekcinius procesus žarnyne, apsinuodijimą ar apendicito uždegimą. Tai gali būti išsekimo, jėgų praradimo požymis, kai kaupiamosios medžiagos iš apendikso patenka į kraują (kaip paskutinė organizmo atsarga). Tai pastebima ilgai badaujant, dažnai laikantis dietų. Moterims tai gali būti ginekologinių ligų, dešinės kiaušidės uždegimo, paslėptų infekcijų, negimdinio nėštumo požymis.
Apatinėje pilvo dalyje yra skausmas ir tempimas
Jei skausmas yra periodiškas, protarpinis, ne per intensyvus, tai gali rodyti uždegimą ar infekcinį procesą žarnyne, urogenitalinėje sistemoje. Jei skausmas tampa nuolatinis ir nuolatinis, tai gali būti sunkios pilvo organų žalos, naviko (tiek gerybinio, tiek piktybinio) arba polipo požymis.
Skausmas apatinėje pilvo dalyje, tempimo skausmas kojose
Dažnai tokie reiškiniai stebimi nėštumo metu, kai gimda spaudžia aplinkinius nervus ir audinius, dėl ko impulsas plinta per visą nervą. Tai taip pat gali rodyti užspaustą nervą, tarpslankstelinę išvaržą ar traumą.
Traukimo skausmai apatinėje pilvo dalyje ir kirkšnyje
Skausmas kirkšnyje gali rodyti raumenų įtampą dėl sunkaus fizinio darbo, užspaustą raumenį ar nervą, uždegiminį procesą, taip pat uždegiminius ir infekcinius procesus dubens ir pilvo ertmėje.
Nuolatinis traukimo skausmas apatinėje pilvo dalyje
Jei skausmas tampa nuolatinis, galima įtarti lipnų ir uždegiminį procesą, stiprų raumenų spazmą. Toks skausmas gali būti piktybinių ar gerybinių navikų vystymosi požymis.
Aštrus traukimo skausmas apatinėje pilvo dalyje
Gali rodyti traumą, pažeidimą, ūminius uždegiminius procesus ar apsinuodijimą. Gali būti ūminio apendicito, kuriam reikalinga skubi chirurginė intervencija, požymis. Moterims taip pat gali rodyti negimdinį nėštumą, naviką ar persileidimą. Vyrams gali būti prostatos liaukos pažeidimo požymis.
Skausmingas apatinės pilvo dalies skausmas ir karščiavimas
Tai gali būti sunkaus uždegimo, bakterinės ir virusinės infekcijos, ūminės žarnyno patologijos požymis. Ši būklė ypač pavojinga moterims: ji gali rodyti gimdos kraujavimo riziką, sunkų kiaušidžių uždegimą. Nėščiosioms tai rodo problemas ir komplikacijas: negimdinį nėštumą, persileidimo grėsmę, placentos atitrūkimą.
Vyrams dažnai išsivysto prostatitas arba adenoma. Temperatūra gali pakilti intensyvių atsigavimo procesų metu pooperaciniu laikotarpiu, vystantis komplikacijoms, siūlių išsišakojimui, infekcijai, paūmėjus kitoms lėtinėms ir gretutinėms ligoms. Tai taip pat gali būti navikinio proceso vystymosi ir progresavimo, cistos ir polipo kotelio susisukimo požymis.
Periodiniai traukimo skausmai apatinėje pilvo dalyje
Jie rodo periodiškus hormoninius sutrikimus ar pokyčius, spazmus. Tai gali rodyti paslėptą infekciją, ligą, kuri yra besimptomė.
Traukimo pjovimo skausmai apatinėje pilvo dalyje
Jei skausmas yra pjaunančio pobūdžio, tai paprastai rodo ūmią patologiją. Dažnai tokioms patologijoms reikia skubaus chirurginio gydymo. Jei atsiranda pjaunančių skausmų, kuo greičiau reikia kviesti greitąją pagalbą.
Tai gali atsirasti dėl uždegimo, traumos, tempimo. Būtina atmesti apendicito riziką, nes tai gana rimta patologija, kuriai reikalinga skubi chirurginė intervencija. Liga pavojinga dėl peritonito – visos pilvo ertmės infekcijos ir uždegimo, sepsio.
Moterims toks skausmas atsiranda dėl ginekologinių ligų, negimdinio nėštumo ir sudėtingo nėštumo.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Traukimo skausmai apatinėje pilvo dalyje ir pilvo pūtimas
Pūtimas dažniausiai pasireiškia sergant žarnyno ligomis, taip pat kaupiantis dujoms, vidurių užkietėjimui. Dažnai stebimas po operacijos arba po tokios procedūros kaip gastroskopija. Paprastai tokiais atvejais jis išnyksta per kelias dienas.
Jei pilvo pūtimas nepraeina per kelias dienas, tai gali kelti nerimą. Skausmas ir pilvo pūtimas gali rodyti uždegimą arba lėtinių virškinamojo trakto ligų paūmėjimą. Pažeidus skrandžio ir žarnyno aplinką, nepakankamai virškinant maistą, esant stagnacijai ir disbakteriozei, taip pat gali išsivystyti pilvo pūtimas, kuris ilgai nepraeina.
Apatinio pilvo skausmas su cistitu
Cistitas yra viena iš pagrindinių tempimo skausmų, kurių tikslios vietos nustatyti neįmanoma, atsiradimo priežasčių. Pagrindinė cistito išsivystymo priežastis yra ne tik normalios mikrofloros ir kai kurių anatominių struktūrų sutrikimas, bet ir bakterinės bei virusinės floros atsiradimas. Dažnai šiuos simptomus lydi deginimas, skausmas tarpvietėje, šlaplėje. Skausmas atsiranda iškart šlapinantis, taip pat ir po kurio laiko. Tempimas stipriausias ryte, tačiau dieną šie pojūčiai taip pat nepraeina. Vakare viskas priklauso nuo organizmo būklės. Paprastai, jei organizmo būsena yra gana normali, imunitetas atitinka normą, vakare skausmas sumažėja. Jei organizmo būklė sutrikusi, imunitetas susilpnėjęs, skausmas vakare sustiprėja. Naktį skausmas gali varginti žmogų arba ne. Iš esmės viską lemia individualus organizmo jautrumas ir reakcija į uždegimą bei ligų progresavimą, ištvermė ir organizmo gebėjimas atsispirti infekcinėms ir somatinėms patologijoms. Kūno temperatūra dažnai pakyla.
[ 16 ]
Traukimo skausmas apatinėje pilvo dalyje einant
Beveik neįmanoma nustatyti skausmo priežasties, nenaudojant kompleksinių laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Tai gali būti uždegiminis procesas arba tiesioginė traumų, atsiradusių dėl intensyvių treniruočių ar fizinio krūvio, pasekmė. Paradoksalu tai, kad tokį skausmą gali patirti tiek treniruoti sportininkai, turintys gana gerai išlavintus griaučių raumenis ir kaulų sistemą, tiek neįgalūs žmonės, kurie ilgą laiką buvo nejudrūs arba kurių motorinis aktyvumas nepakankamas. Einant skausmas gali atsirasti žmonėms, sergantiems raumenų atrofija ar susilpnėjusiu raumenų tonusu, kurie atsigauna po traumos, neįgaliojo vežimėlyje ar vaikšto su ramentais. Panašus skausmas gali pasireikšti ir sportininkams, sergantiems raumenų hipertonusu arba netolygiu griaučių raumenų išsivystymu, per daug vartojant raumenų augimo stimuliatorius, piktnaudžiaujant funkcine ir sportine mityba ar ja netinkamai naudojant.
Traukimo skausmai apatinėje pilvo dalyje ir viduriavimas
Jei viduriavimas atsiranda dėl varginančių skausmų, tai taip pat rodo virškinamojo trakto funkcinius sutrikimus. Tai gali pasireikšti esant uždegimui, po operacijų. Dažnai tai yra apsinuodijimo maistu, lėtinių infekcijų, intoksikacijų pasekmė. Viduriavimas taip pat laikomas individualia reakcija į maisto pasikeitimą, maisto netoleravimo ir virškinimo sutrikimų simptomu.
Traukimo skausmas apatinėje pilvo dalyje naktį
Tai gali rodyti tiek uždegimą, tiek atsigavimą po ligų, audinių regeneraciją po operacijų. Dažniausiai – rezorbuojant sąaugas, randus. Pagrindiniai regeneraciniai procesai vyksta naktį, nes naktį organizmas atsipalaiduoja, o apsauginiai mechanizmai, atsistatymo ištekliai maksimaliai mobilizuojami. Naktį taip pat padidėja jautrumas. Jei dieną moteris negalėjo pastebėti lengvo skausmo, tai naktį jis bus labiau pastebimas.
Kartais skausmas atsiranda dėl įvairių anomalijų ir uždegimų, procesų, navikų vystymosi, polipų. Dauguma polipų taip pat susidaro naktį.
Skausmas ir tempimo pojūtis apatinėje pilvo dalyje dešinėje pusėje
Jei skausmas lokalizuotas dešinėje pusėje, geriau nekentėti ir nelaukti. Tai tik sugaišins brangų laiką, kurį būtų galima skirti gydymo tikslams. Reikia veikti nedelsiant: atlikti diagnostiką ir atmesti apendicito galimybę. Tai gana rimta liga, kuri, laiku nesiimant priemonių, gali baigtis peritonitu ir sepsiu. Taip pat svarbu atmesti daugybę ginekologinių ligų ir uždegimų, negimdinį nėštumą, navikus.
Traukimo skausmas apatinėje pilvo dalyje judant
Visiškai įmanoma įtarti, kad yra spazmas ar sukibimo procesas. Taip pat panašūs pojūčiai lydi intensyvų sportininkų treniruočių procesą (per didelis krūvis, pilvo raumenų ir raiščių tempimas). Kartais – patologinis procesas, liga, užspaustas nervas, tarpslankstelinė išvarža.
Traukimo skausmas apatinėje pilvo dalyje ryte
Jie gali pasireikšti esant raumenų hipotonijai arba, atvirkščiai, per didelei įtampai, intensyviam treniruotėms. Moterims šį reiškinį patartina sieti su kiaušidžių cistos sukimu, spazmu ir ginekologinėmis ligomis.
Erzinantis, į juosmenį panašus skausmas apatinėje pilvo dalyje
Skausmas aplinkinėje lokalizacijoje yra stipraus uždegimo, dažnai lydimo sukibimo proceso, paveikiančio urogenitalinę sferą, pasekmė. Dažnai išsivysto pažeidimas, nervo užspaudimas. Dėl to skausmo signalas plinta per visą nervų ilgį. Tai atsitinka su peršalusiu nervu, nėštumu. Gimda auga ir spaudžia vidaus organus bei nervus: skausmas plinta, praranda aiškią lokalizaciją.
Traukimo skausmas apatinėje pilvo dalyje po neapsaugotų lytinių santykių
Dažnai objektyvus tyrimas atskleidžia uždegimą virusų ir bakterijų fone, latentinės infekcijos vystymąsi. Tai infekcija, kuri gali ilgai išlikti organizme, daugintis ir sukelti įvairių pažeidimų. Dažnai žmogus net neįtaria apie šios infekcijos buvimą, nes ji niekaip nepasireiškia. Ji dažnai pasireiškia tik tada, kai išsivysto negrįžtami procesai. Atsiradus net menkiausiems patologijos požymiams, reikia nedelsiant gydyti. Patartina atlikti išsamų tyrimą.