Bovenoidinė papulozė: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Bovenoidinė papulozė yra intraepitelinės neoplazijos ir žmogaus papilomos viruso infekcijos derinys. Ji pasireiškia daugybiniais rausvai rudos arba melsvos spalvos bėrimais lytinių organų srityje, šiek tiek išsikišusiais virš odos paviršiaus, kartais hiperpigmentuotais. Daugeliui pacientų vienu metu atsiranda karpų, kondilomų ir paprastųjų pūslelinių kerpių. Paprastai ji išsivysto suaugusiesiems, retai vaikams. Eiga dažniausiai gerybinė, tačiau neatmetama ir transformacija į plokščialąstelinę karcinomą.

Bovenoidinės papulozės patomorfologija. Histologinis vaizdas primena smailią kondilomą su citologiniais karcinomos in situ požymiais. Tai patvirtina netipinių epitelio ląstelių, didelio diskeratozinių ląstelių skaičiaus ir mitozinių figūrų buvimas epidermyje. Aptinkamos didelės daugiabranduolės epitelio ląstelės, ryški hiperkeratozė ir parakeratozė. Dermoje matomas kapiliarų išsiplėtimas ir vingiuotumas, uždegiminiai infiltratai, daugiausia limfocitų. Tačiau šiai ligai būdingas didelis histologinis kintamumas. Kai kuriais atvejais epitelio ląstelių atipija yra nereikšminga, o kitais – ryški, esant dideliam mitoziniam aktyvumui, todėl šios ligos neįmanoma atskirti nuo karcinomos in situ. Elektroninė mikroskopija atskleidžia panašų vaizdą į Boveno ligą, o kartais ir į smailios kondilomos. Atskiruose epidermio epitelio ląstelių branduolių židiniuose randamos 30–50 nm skersmens viruso tipo dalelės, kurių struktūra panaši į žmogaus papilomos virusą.

Bovenoidinės papulozės histogenezė. Ligą daugiausia sukelia 16 ir 18 žmogaus papilomos viruso tipai. Daugeliui pacientų pasireiškia pirminio imunodeficito požymiai (nesusiję su ŽIV infekcija), daugiausia dėl T helperų skaičiaus sumažėjimo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]