Apsinuodijimas rūgšties garais

Rūgštys yra sudėtingos medžiagos, turinčios vieną ar daugiau vandenilio atomų ir rūgšties liekaną savo molekulėse. Cheminiai junginiai atiduoda vandenilio katijoną arba priima elektronų porą, kad sudarytų kovalentinį ryšį. Rūgštys turi plačią klasifikaciją pagal sudėtį, vandenilio atomų skaičių ir kitas savybes. Tačiau visos šios medžiagos yra pavojingos gyviesiems organizmams.

Apsinuodijimas druskos rūgšties garais

Druskos rūgštis randama organizme ir yra pagrindinė skrandžio sulčių sudedamoji dalis. Jos koncentracija yra nuo 0,3 iki 0,5%, o agresyvios savybės leidžia apsaugoti organizmą nuo virusų ir bakterijų, patekusių į virškinamąjį traktą. Medžiaga skatina virškinimo procesą, stimuliuoja kasos darbą.

Sunkiausiu apsinuodijimu laikomas apsinuodijimas druskos rūgšties garais HCl. Šis bespalvis skystis, turintis specifinį kvapą, gali ištirpinti metalus. Ore jis rūksta, sudarydamas vandens garus su mažais lašeliais, rūku.

Vandenilio chloridas naudojamas pramoniniais tikslais:

• Alkoholių, kitų rūgščių, klijų gamyba.
• Farmacijos ir tekstilės gamyba.
• Galvanoplastika.
• Odos pramonė ir kita.

Rūgštis, kurios koncentracija yra nuo 24 iki 38 %, yra ypač toksiška. Apsinuodijimas druskos rūgšties garais ir rūku dažniausiai įvyksta laboratorinėmis ir pramoninėmis sąlygomis, pažeidus technologinį procesą, nepaisant asmeninių apsaugos priemonių ir nesilaikant saugos darbo vietoje.

Kūno pažeidimo simptomai:

• Niežulys, nosies užgulimas ir skausmas nosiaryklėje.
• Rėjos ir svetimkūnio pojūtis akyje.
• Gausus ašarojimas.
• Dusulys.
• Kosulys.
• Kraujavimas iš nosies.
• Nosies gleivinės išskyros su krauju.
• Fotofobija.
• Akių gleivinės hiperemija.

Patekusi ant odos ar gleivinių, medžiaga pradeda sąveikauti su audinių baltymais, sukeldama krešėjimo nekrozę. Kvėpavimo takų gleivinėje susidaro opos ir erozijos, ypač sunkiais atvejais išsivysto asfiksija.

Pavojingiausia ūminio įkvėpimo intoksikacijos chloru forma yra toksinė plaučių edema, pasireiškianti tokiais simptomais:

• Bendras silpnumas.
• Skausmingi pojūčiai krūtinkaulyje.
• Kosulys su putojančiais skrepliais su kruvinomis priemaišomis.
• Tachikardija.
• Odos cianozė.
• Drėgnas švokštimas.

Patologiniai simptomai išlieka apie 48 valandas, o per kitas 2–3 dienas išnyksta. Jei rūgščių garai daro lėtinį poveikį organizmui, tai sukelia neinfekcinių uždegiminių kvėpavimo takų ligų, gleivinių išopėjimo, dantų irimo, virškinimo trakto sutrikimų vystymąsi.

Nepriklausomai nuo apsinuodijimo laipsnio, pacientui reikalinga medicininė pagalba. Pirmoji pagalba apsinuodijus druskos rūgšties garais – tai aukos evakuacija iš užteršimo vietos. Būtina užtikrinti gryno oro patekimą, nosies ir atvirų odos vietų skalavimą 2% sodos tirpalu ir tekančiu vandeniu. Jei auka yra be sąmonės, ją reikia paguldyti ant šono, kad vemiant nebūtų aspiruojama vėmalų masė. Tolesnis gydymas skirtas gyvybinei veiklai palaikyti ir pažeistų organų funkcijoms atkurti.

Acto rūgšties garų apsinuodijimas

CH3COOH yra bespalvis ir degus skystis, turintis aštrų kvapą. Medžiaga gaunama oksiduojant acetaldehidą, o maistinė forma – etanolio fermentacijos acto rūgštimi būdu metu. Acto rūgštis naudojama farmacijos pramonėje, marinatų, uogienių, prieskonių gamyboje. Be to, rūgštis dalyvauja daugelio gyvų organizmų medžiagų apykaitos procesuose.

Apsinuodijimas rūgštimi dažniausiai įvyksta, kai ji vartojama per burną. Patekusi į organizmą, medžiaga sukelia cheminį nudegimą, kuris neigiamai veikia inkstų ir kepenų būklę. Namų ūkyje dažniausiai randamas stalo actas – 6–9 % vandeninis tirpalas. Acto esencija – 70–80 % tirpalas. Pirmuoju atveju mirtina dozė yra 200 ml, o esencijai – 30–50 ml produkto.

Priklausomai nuo kūno pažeidimo sunkumo, išskiriami keli intoksikacijos etapai:

1. Lengvas – nedideli burnos ir stemplės nudegimai, šiek tiek pažeisti vidaus organai.
2. Vidutinė – pažeidžiamas skrandis, susidaro kraujo krešuliai ir išsivysto šokas.
3. Sunkus - pažeidžiamos virškinamojo trakto, viršutinių kvėpavimo takų sienelės. Dėl to išsivysto inkstų nepakankamumas ir stiprus skausmo šokas.

Dažniausi acto rūgšties intoksikacijos simptomai:

• Kraujo krešėjimas.
• Hemoglobinurija.
• Ūminis inkstų nepakankamumas.
• Toksinio nudegimo šokas.
• Ūminis inkstų nepakankamumas.
• Acidozė.

Acto rūgšties garų apsinuodijimas taip pat pasižymi padidėjusiu ašarojimu, kosuliu, sloga. Įkvėpus garų, atsiranda cheminis kvėpavimo takų nudegimas. Tokiu atveju aukai reikalinga skubi medicininė pagalba.

Apsinuodijimas sieros rūgšties garais

Sieros rūgštis yra aliejingas skystis be spalvos ir kvapo. Pagal toksikologines savybes ji priklauso II pavojingumo klasei pagal poveikio gyvam organizmui laipsnį. Patekusi į audinius, sukelia sunkius cheminius nudegimus. Rūgšties garai yra tokie ėsdūs, kad akimirksniu pažeidžia kvėpavimo takus, sukeldami kosulį, kvėpavimo sutrikimus, laringitą, tracheitą.

Pagrindinė sieros rūgšties sukeltų kūno pažeidimų klasifikacija:

1. Aštrus

• Cheminiai nudegimai – vietinė uždegiminė reakcija, krešėjimo nekrozė. Dėl refleksinių pokyčių atsiranda funkcinių ir morfologinių vidaus organų pokyčių. Pažeidimas pasireiškia eritema, audinių edema, odos ir poodinių audinių nekroze.
• Įkvėpimas – uždegiminiai ir nekroziniai kvėpavimo takų gleivinės ir alveolių epitelio pažeidimai. Dėl rezorbcinio nuodų poveikio atsiranda distrofiniai vidaus organų pokyčiai. Įkvėpus medžiagos, atsiranda ūmus galvos skausmas, vėmimas. Ypač sunkiais atvejais išsivysto toksinė plaučių edema, traukuliai ir koma, pablogėja bendra būklė.
• Kombinuoti pažeidimai (cheminiai nudegimai, apsinuodijimas įkvėpus, trauma).

2. Lėtinis – daugelio organų ir sistemų sutrikimai, kurie yra sunkiai gydomi arba negrįžtami.

Įkvėpus didelės koncentracijos sieros rūgšties garų, atsiranda gerklų ir plaučių patinimas, audinių nudegimai, balso plyšio spazmai. Ypač sunkiais atvejais išsivysto šokas, galintis baigtis mirtimi. Išsivysčius toksinei plaučių edemai, organizme susilaiko vanduo. Padidėja slėgis plaučių kapiliaruose, padidėja jų kraujagyslių sienelių pralaidumas, sumažėja kraujo onkotinis slėgis, sutrinka limfos tekėjimas iš plaučių.

Pastebėjus pirmuosius sieros rūgšties sukelto sužalojimo požymius, reikia kviesti greitąją pagalbą. Siekiant sumažinti veninį kraujo grįžimą ir sumažinti prieškrūvį, pacientui, kontroliuojant kraujospūdį, į veną lašinama 10 mg nitroglicerino. Taip pat skiriami diuretikai, kad edemos skystis būtų perkeltas į kraujagysles ir sumažėtų plaučių stazė. Ūminiam skausmo sindromui ir plaučių hiperventiliacijai kontroliuoti skiriama 1 ml 1 % morfino tirpalo. Tolesnis gydymas ir prognozė priklauso nuo skausmingos būklės sunkumo.

Azoto rūgšties garų apsinuodijimas

HNO3 arba azoto rūgštis yra stipri vienbazė rūgštis. Medžiaga yra bespalvė; veikiama šviesos ar karščio, ji skyla, išskirdama nuodingus garus – azoto oksidą. Azoto rūgšties druskos yra nitratai. Koncentruotas skystis naudojamas kaip reagentas laboratorijose ir pramoninėje gamyboje.

Patekusi ant odos ar gleivinių, rūgštis sukelia cheminius nudegimus, kurių sunkumas ir gylis priklauso nuo medžiagos koncentracijos ir pažeisto ploto. Prarijus, ji nudegina stemplės, virškinimo trakto gleivinę su stipriu spazmu ir gerklų patinimu.

Įkvėpus azoto rūgšties garų, apsinuodijimo simptomai:

• Akių dirginimas ir deginimas.
• Nosies ir gerklų gleivinių nudegimas.
• Kraujavimas iš nosies.
• Gerklės skausmas.
• Balso užkimimas dėl balso plyšio spazmų.
• Kvėpavimo takų edema.

Prarijus rūgštį, pirmiausia nukenčia virškinamasis traktas: aštrus skausmas burnoje ir stemplės eigoje. Nukentėjusiajam pasireiškia stiprus vėmimas su krauju, kraujavimas iš virškinimo trakto, gausus seilėtekis, mechaninė asfiksija.

Labai dažnai apsinuodijimo komplikacija yra pūlingas tracheobronchitas, pneumonija, skrandžio ir stemplės randėjimas, nudegimo astenija ir kt. Esant ypač sunkiam kūno pažeidimui, kyla mirtino rezultato rizika dėl nudegimo šoko.

Pirmoji pagalba įkvėpus garų aukai – užtikrinti gryno oro tiekimą ir išsilaisvinimą iš aptemptų drabužių. Atviras kūno vietas reikia nuplauti švariu vandeniu, gerai išskalauti burną 2% sodos arba furacilino tirpalu.

Jei apsinuodijimą sukėlė toksino nurijimas, nedelsiant reikia kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant medikams, būtina užtikrinti normalų kvėpavimą, praskalauti skrandį ir duoti pacientui šarminio gėrimo. Tolesnis gydymas vyksta ligoninėje ir priklauso nuo skausmingos būklės sunkumo.

Citrinų rūgšties garų apsinuodijimas

Dažniausiai apsinuodijimas citrinų rūgšties garais įvyksta buitinėmis sąlygomis. Maisto priedas E330 yra daugelio maisto produktų dalis, naudojama kaip konservantas (apsaugo produktus nuo sunkiųjų metalų ir jų junginių poveikio). Rūgštis taip pat naudojama maisto pramonėje ir medicinoje.

Kūno pažeidimo simptomai:

• Bendros savijautos pablogėjimas.
• Kvėpavimo sutrikimas.
• Sausas kosulys.
• Kasanti gerklė.
• Skausmingi pojūčiai burnoje ir stemplėje.
• Bendras silpnumas, letargija.
• Blyški oda.
• Širdies permušimai.
• Sumažėjęs kraujospūdis.
• Traukuliai.
• Sąmonės netekimas.

Patologiniai simptomai vystosi palaipsniui. Kuo labiau koncentruoti įkvėptos rūgšties garai, tuo greičiau atsiranda skausmingi simptomai. Jei rūgšties patenka ant odos, nukentėjusysis jaučia aštrų skausmą, oda parausta, atsiranda nudegimas.

Pirmajai pagalbai nukentėjusįjį reikia išvesti į gryną orą ir iškviesti greitąją pagalbą. Jei medžiagos pateko ant odos, audiniai nuplaunami tekančiu vandeniu. Jei rūgšties buvo nuryta, nukentėjusysis turi uždėti ledo ant pilvo (susiaurės kraujagyslės ir nuodai absorbuosis lėčiau). Skrandžio plovimas neatliekamas, nes rūgšties patekimas atgal yra rimtas stemplės nudegimas. Burnos ertmė skalaujama vėsiu vandeniu. Tolesnį gydymą atlieka gydytojai ligoninėje.

Citrinų rūgšties garai neigiamai veikia visą organizmą. Sunkus apsinuodijimas sukelia stiprų kraujavimą iš virškinamojo trakto organų, inkstų ir kepenų nepakankamumą, plaučių arterijos trombozę, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, šoką ir daug daugiau. Laiku pradėjus gydymą, minėtų komplikacijų rizika yra minimali.