Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Angina su agranulocitoze.
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
[ Krūtinės anginos priežastys sergant agranulocitoze
Skiriama mielotoksinė ir imuninė agranulocitozė. Pirmoji gali pasireikšti, kai sutrinka granulocitų susidarymas kaulų čiulpuose, pavyzdžiui, jonizuojančiosios spinduliuotės, benzeno garų ar citotoksinių medžiagų. Antrasis agranulocitozės tipas stebimas, kai sunaikinami kraujo granulocitai, o tai įmanoma žmonėms, kuriems padidėjęs jautrumas tam tikriems vaistams (amidopirinui, fenacetinui, analginui, butadionui, fenobarbitaliui, barbitaliui, metiltiouracilui, sulfonamidams, tam tikriems antibiotikams, arseno, bismuto, aukso ir gyvsidabrio preparatams). Antrasis mechanizmas pagrįstas imuniniu konfliktu, kurio metu susidaro imuniniai kompleksai arba autoantikūnai, dalyvaujantys antigeno-antikūno reakcijoje, kuri sunaikina granulocitus.
Krūtinės anginos simptomai agranulocitozės metu
Agranulocitozė dažniausiai pasireiškia septiniu karščiavimu ir įvairių lokalizacijų pūlingais-uždegiminiais procesais (stomatitu, nekroziniu tonzilitu, pneumonija, abscesais ir flegmonomis). Mielotoksinės agranulocitozės atveju, dėl trombocitų skaičiaus sumažėjimo kraujyje, galimas kraujavimas (nosies, skrandžio, žarnyno ir kt.). Kraujyje nustatoma progresuojanti leukopenija - (0,1-3) x 1012 / l, nėra bazofilinių granulocitų ir eozinofilų, yra tam tikras neutrofilų kiekis ir praktiškai normalus monocitų bei limfocitų skaičius. Vidutinė ligos trukmė prieš antibiotikų vartojimą yra nuo 2 iki 5 savaičių, žaibiškos formos baigėsi mirtimi per 3-4 dienas. Pasveikimas buvo retas.
Kur skauda?
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Kokie testai reikalingi?
Krūtinės anginos gydymas agranulocitozės metu
Įtarus agranulocitozę, pacientas skubiai hospitalizuojamas hematologijos skyriuje, atskiroje palatoje. Visų pirma, būtina pašalinti žalingą veiksnį, sukėlusį agranulocitozę. Vietinių agranulocitozės apraiškų (opinio nekrozinio tonzilito, nekrozinio gingivito ir kt.) gydymas yra išimtinai simptominis. Bendras gydymas susideda iš didelių antibiotikų dozių skyrimo. Imuninės formos atveju taip pat skiriami gliukokortikoidų hormonai. Mielotoksinės agranulocitozės atveju nurodomas kraujo perpylimas ir donorų granulocitų perdavimas. Kai kuriais atvejais atliekama kaulų čiulpų transplantacija. Kaulų čiulpų funkcijai stimuliuoti skiriamos aminorūgščių preparatų (leukomax) injekcijos. Šiuo metu, laiku ir tinkamai gydant, liga dažnai baigiasi pasveikimu. Profilaktika, kai žinomas etiologinis veiksnys, yra kontakto su juo pašalinimas.