
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Alerginis stomatitas
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Dažniausi pacientų, kuriems diagnozuotas alerginis stomatitas, nusiskundimai yra burnos ertmės minkštųjų audinių (liežuvio, gomurio ir kt.) patinimas. Dėl stipraus patinimo žmogui tampa sunkiau ryti, padidėjęs liežuvis netelpa burnos ertmėje, todėl pacientai jį dažnai kandžioja.
Liga dažniausiai atsiranda dėl bendros alerginės reakcijos. Alergija padaro organizmą itin jautrų, todėl atsiranda stomatitui būdingi simptomai. Dažniausiai alerginis stomatitas yra reakcija į vaistus (antibiotikus, sulfonamidus). Paprastai tokiu atveju alergija vystosi lėtai, t. y. pirmieji simptomai pasireiškia praėjus 20 dienų po vaistų vartojimo. Taip pat alerginį stomatitą gali išprovokuoti kai kurie maisto produktai, tai dažniausiai pastebima mažiems vaikams. Tiesioginis sąlytis su alergenu (plastikiniais protezais, specialiais lydiniais) gali sukelti alerginę reakciją burnos ertmėje.
Alerginio stomatito priežastys
Alerginės reakcijos žmonėms gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, net jei anksčiau nebuvo pastebėta panašių reakcijų į žiedadulkes, augalus, vaistus ir pan. Tokių reakcijų pasireiškimas gali būti susijęs su genetiniais organizmo pokyčiais, imuninės sistemos sutrikimais. Kraujo ląstelės, atsakingos už antikūnų prieš įvairias patogenines bakterijas ir virusus susidarymą, tam tikru momentu pradeda reaguoti į į organizmą patekusią medžiagą kaip „priešą“, dėl ko atsiranda tipinė alergija.
Tam tikru momentu žmogui įprastas produktas (medus, ramunėlių arbata) gali tapti stipriu alergenu, sukeliančiu stiprią organizmo reakciją. Dabar nustatyta, kad apie 1/3 pasaulio gyventojų kenčia nuo sunkių alergijos apraiškų. Apie 20% visų alerginių bėrimų stebima burnos gleivinėje, kai pasireiškia alerginis stomatitas.
Alerginio stomatito priežastys paprastai skirstomos į dvi grupes: į organizmą patenkančios medžiagos ir burnos gleivinę liečiančios medžiagos. Į organizmą patenkančios medžiagos yra vaistai, pelėsiai, žiedadulkės ir kt., o su gleivine liečiasi įvairūs objektai, kurie tiesiogiai veikia gleivinę ir taip sukelia dirginimą. Iš prastos kokybės medžiagų pagaminti protezai yra gana dažna alerginių reakcijų burnoje priežastis. Be prastos kokybės medžiagų, ligos priežastis gali būti bakterijos ir jų atliekos, kurios kaupiasi protezo guolyje ir dirgina jautrią gleivinę. Maži įtrūkimai ir žaizdelės yra gera aplinka tokiems mikroorganizmams gyvuoti. Alerginį kontaktinį stomatitą taip pat gali išprovokuoti vaistai, kurie vartojami dantų gydymo metu arba kuriuos reikia ištirpinti.
Į organizmą patekusios medžiagos gali sukelti specifinį imuninį atsaką, kuris pasireiškia bėrimais, niežuliu, deginimu ant minkštųjų audinių ir burnos ertmės gleivinių. Taigi imuninė sistema gali reaguoti ne tik į antibiotikus ar stiprius vaistus, bet ir į bet kokius kitus vaistus, įskaitant antihistamininius. Be to, bėrimus gali išprovokuoti įvairūs veiksniai – aplinkosauga, hormonų disbalansas ir kt.
Alerginio stomatito simptomai
Jei alerginį stomatitą sukelia vaistai, ligos simptomai yra gana įvairūs. Paprastai pacientai skundžiasi deginimu, niežuliu, burnos džiūvimu, skausmu valgio metu. Vizualiai apžiūrėjus burnos ertmę, galima pastebėti stiprų paraudimą ir patinimą. Patinimas gali paveikti lūpų, skruostų, dantenų, liežuvio, gomurio membranas. Vienas iš būdingų alerginio stomatito požymių yra lygus ir blizgus liežuvis su nedideliu patinimu. Tokie pokyčiai gali pasireikšti ir ant lūpų.
Dažnas ligos simptomas yra burnos gleivinės pūsleliniai pažeidimai, kurie ilgainiui sprogsta ir jų vietoje atsiranda opos, kurios gali susilieti viena su kita, sudarydamos gana didelius uždegimo židinius.
Kai organizmas reaguoja į tetracikliną, ant liežuvio gali atsirasti balta arba rusva danga, o lūpų kampučiuose – skausmingi gilūs įtrūkimai.
Alerginis stomatitas gali išsivystyti po apsilankymo pas odontologą, kai ant gleivinės netyčia patenka preparatų, skirtų kariesui gydyti, hemostatikų, balinamųjų gelių ir kt.
Plačiai paplitusi alerginio stomatito forma yra kontaktinė alerginio stomatito forma, kuri išsivysto dėl ilgalaikio gleivinės ir dantenų sąlyčio su polimeriniais nuimamais protezais.
Alerginis stomatitas vaikams
Burnos ertmė yra sujungta su vidaus organais (virškinimo sistema, plaučiais ir kt.) ir skirta drėkinti įeinantį orą, apsaugoti nuo įvairių patogeninių mikroorganizmų ir kito neigiamo aplinkos poveikio. Burnos gleivinė atsinaujina gana greitai, žmogaus organizme ji atlieka daugelį funkcijų: skonio pojūtį, apsaugą nuo išorinių veiksnių, seilių išsiskyrimą ir kt. Normalų burnos ertmės funkcionavimą gali sutrikdyti įvairios ligos, netinkama mityba, perkaitimas, vaistai ir kt., o tai ilgainiui sukels ligą, kuriai ypač jautrūs yra maži vaikai.
Alerginis stomatitas vaikystėje, kaip taisyklė, nėra savarankiška liga, tai yra bendros alerginės organizmo reakcijos į dirgiklį (maistą, vaistą ir kt.) simptomas. Vaikai, turintys polinkį į alergines reakcijas, yra linkę į šią ligą. Kai kuriais atvejais alerginis stomatitas vaikams išsivysto dėl gleivinės sąlyčio su dantų medžiagomis (plombomis), breketais. Gana dažnai alerginis stomatitas vaikystėje išsivysto dėl dantų ėduonies.
Pradinėje ligos stadijoje vaikas gali skųstis skausmu burnoje (niežuliu, deginimu). Gali atsirasti liežuvio, lūpų ir skruostų patinimas. Kai kuriais atvejais burnos ertmėje, dažniau ant liežuvio, atsiranda apnašų, iš burnos sklinda rūgštus kvapas, padidėja seilėtekis.
Vaikystėje stomatitas gali išsivystyti ribotai arba plačiai (visoje burnos ertmėje). Jei pažeidžiama visa burnos gleivinė, reikės ilgesnio gydymo, ypač jei vaiko imunitetas susilpnėjęs.
Alerginis stomatitas suaugusiesiems
Dažniausi alerginiu stomatitu sergančių pacientų nusiskundimai yra burnos ertmės (lūpų, ryklės, liežuvio, skruostų, gomurio) patinimas. Dėl patinimo sunku ryti, pacientai dažnai kandžioja minkštuosius burnos audinius (liežuvį, skruostus). Alergija yra pagrindinė ligos priežastis, ji padidina organizmo jautrumą dirgikliui, o tai pasireiškia stomatitui būdingais požymiais. Dažnai alerginis stomatitas yra reakcija į vaistus, kai kuriais atvejais ligos vystymasis gali prasidėti praėjus 15–20 dienų po vaistų (dažniausiai sulfonamidų) vartojimo.
Dažnai pasitaiko alerginių reakcijų burnos gleivinėje dėl maisto produktų, įvairių burnos ertmės dirgiklių (protezų, vainikėlių ir kt.). Alerginį stomatitą gali išprovokuoti tokie lydiniai kaip kobaltas, auksas, chromas, akriliniai plastikai.
Kas tau kelia nerimą?
Alerginio stomatito diagnozė
Įtarus alerginį stomatitą, diagnozė pirmiausia pradedama nustatant alergiją ir veiksnius, kurie galėjo ją išprovokuoti (bronchinė astma, lėtinės ligos, dilgėlinė, paveldimumas ir kt.). Taip pat atsižvelgiama į virškinimo sistemos ligas, moterų menopauzę, endokrininės sistemos sutrikimus ir helmintozę. Ypatingas dėmesys skiriamas esamiems protezams ir jų nešiojimo laikotarpiui.
Apžiūros metu gydytojas pirmiausia atkreipia dėmesį į burnos ertmės drėgmės kiekį, seilių tipą (skystos, putojančios ir kt.). Kaip matyti iš stebėjimų, seilių tipas priklauso nuo esamų seilių liaukų ligų, protezų nešiojimo, vaistų vartojimo. Jei yra alerginė reakcija į protezus, rekomenduojama jų nenaudoti kelias dienas, paprastai po to, kai protezas nustoja sąveikauti su burnos gleivine, seilių išsiskyrimas normalizuojasi, putos išnyksta, pagerėja bendra burnos ertmės būklė. Apžiūrint protezus, reikia atkreipti dėmesį į jų gamyboje naudojamas medžiagas (auksą, chromo-kobalto lydinius, plastikus, nerūdijantį plieną ir kt.), esamas poras, ilgį, litavimų skaičių, atspalvio pokyčius.
Pagrindinė alerginių reakcijų burnos ertmėje diagnostikos kryptis yra alergeno, foninės ligos, nustatymas. Lemiamas veiksnys diagnozuojant alerginį stomatitą yra paciento praeities ligos, nusiskundimai ir bendras klinikinis vaizdas.
Įvertinus dantų protezų gamybos kokybę ir tikslumą, galima nustatyti burnos ertmės uždegimo priežastį (mechaninę, toksinę-cheminę ir kt.). Mechaninį dirginimą sukelia per aštrūs ir ilgi dantų protezų kraštai, šiurkštus vidinės dalies paviršius, pakitęs pagrindas, neteisingas slėgio pasiskirstymas kai kuriose dantų protezo pagrindo vietose, dėl netikslaus atspaudų nuėmimo ir kt.
Vizualiai apžiūrėjus burnos ertmę, galima nustatyti židininius pažeidimus arba platų uždegimą (taip pat galimas uždegiminių procesų nebuvimas). Kai kuriose vietose burnos ertmės pažeidimai (žiediniai) daugiausia atsiranda dėl mechaninio poveikio, traumos ir kt. Jei uždegimas stebimas visoje gleivinėje, tai šiuo atveju kalbame apie bendrą organizmo reakciją į dirgiklį. Nesant matomų uždegimo požymių, galėjo prasidėti gleivinių atrofijos procesas.
Privaloma atlikti seilių cheminę-spektrinę analizę mikroelementų buvimui nustatyti. Padidėjus geležies, vario, aukso ir kt. kiekiui bei atsiradus žmonėms neįprastų priemaišų (kadmio, švino, titano ir kt.), organizme prasideda elektrocheminis procesas.
Tarp diagnostinių tyrimų ir tyrimų, kurie skiriami pacientams, kuriems įtariamas alerginis stomatitas, išskiriami šie tyrimai:
- kraujo tyrimas, kuris pirmiausia atliekamas be protezo, o vėliau – po 2 valandų nuo protezo nešiojimo;
- tyrimas išimant protezą. Protezas iš burnos ertmės išimamas kelioms dienoms, po to paciento būklė paprastai pagerėja;
- Provokacinis testas atliekamas po protezo išėmimo testo, kai jis vėl pradedamas naudoti; jei visos klinikinės apraiškos atsinaujina, reakcija laikoma teigiama.
- skarifikacijos plėvelės testas, kuris yra saugus ir lengvai atliekamas. Šis testas leidžia nustatyti organizmo reakciją į druskas (ant įbrėžimo užtepami alkoholio druskos tirpalai, kurie vėliau padengiami plėvelę formuojančia kompozicija, po 2 dienų įvertinama reakcija);
- Leukopenijos mėginys nustatomas analizuojant kraują iš piršto, leukocitų kiekį be protezų burnos ertmėje (ryte, tuščiu skrandžiu), po to po trijų valandų protezo nešiojimo vėl imamas kraujas ir palyginami rezultatai. Jei leukocitų kiekis sumažėjo, tai gali rodyti jautrumą plastikui. Tyrimo negalima atlikti paūmėjus alerginei reakcijai, esant aukštai temperatūrai.
- Akrilo protezo paviršiaus cheminis sidabravimo bandymas. Reakcija į bandymą bus teigiama, išnykus (arba žymiai sumažėjus) nemaloniems pojūčiams burnos ertmėje, paprastai normalizuojasi ir protezo pagrindo būklė.
- seilių fermentų aktyvumo tyrimas (toksinės reakcijos į akrilą padidina aktyvumą 2–4 kartus).
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Su kuo susisiekti?
Alerginio stomatito gydymas
Tokiomis ligomis kaip alerginis stomatitas būtinas kompleksinis gydymas. Jei atsiranda reakcija į dantų protezus, reikia pašalinti alergeną (t. y. nutraukti dantų protezo nešiojimą) ir imtis priemonių, kad liga nepasikartotų ateityje (pakeisti dantų protezą). Pacientas turi laikytis dietos, kurioje būtų reikiamas mikroelementų ir vitaminų kiekis, ir visiškai neįtraukti aštraus, sūraus, rūgštaus maisto bei produktų, kurie provokuoja alergiją (kiaušiniai, kava, braškės, citrusiniai vaisiai ir kt.). Taip pat reikėtų nustoti gerti mineralinį vandenį.
Pagrindinis alerginio stomatito gydymo principas – kuo greičiau pašalinti alergeno sąlytį ar vartojimą. Atsiradus įvairiems nemaloniems pojūčiams burnos ertmėje (niežulys, deginimas, skausmas, patinimas, paraudimas, bėrimas ir kt.), reikia kreiptis į odontologą, kuris padės nustatyti dirginimo priežastį, paskirs veiksmingą gydymą ir, jei reikia, nukreips pas kitus specialistus (endokrinologą, terapeutą ir kt.).
Paprastai alerginiam stomatitui gydyti naudojami antihistamininiai vaistai (klarotadinas, suprazinas, fenistilas ir kt.) kartu su B, C, PP grupės vitaminais, folio rūgštimi. Uždegusios burnos gleivinės vietos gydomos antiseptiniais, skausmą malšinančiais, gydomaisiais tirpalais ir priemonėmis (aktoveginu, kamistadu, šaltalankių aliejumi ir kt.).
Alerginio stomatito gydymas vaikams
Alerginis stomatitas vaikams, kaip ir suaugusiesiems, dažniausiai yra bendra organizmo reakcija į alergeną. Burnos ertmės dirginimas yra organizmo antikūnų sąveikos su alerginėmis dalelėmis rezultatas. Gydymas turėtų būti skirtas greitai nustatyti alergeną ir jį pašalinti. Esant alergijai vaistams, reikėtų nutraukti vaisto vartojimą, esant alergijai tam tikriems maisto produktams – nutraukti šių maisto produktų vartojimą, organizmo reakcijai į plombų sudėtį – kreiptis į odontologą ir pakeisti plombą.
Burnos ertmę reikia skalauti specialiais antiseptikais, geriausia su analgeziniu poveikiu (lizocimu, urotropinu su novokainu ir kt.). Opas galima prideginti anilino dažais arba tepti antibiotikų ir vitamino B1 mišinį.
Alerginio stomatito gydymas suaugusiesiems
Alerginio stomatito gydymas pirmiausia skirtas pašalinti alergiją provokuojančius veiksnius. Gydymo metu dažnai naudojami hiposensibilizuojantys vaistai (mažinantys organizmo jautrumą alergenui). Tais atvejais, kai stomatitas progresuoja į sunkesnę formą, rekomenduojamas stacionarus gydymas ir specialių vaistų lašinimas. Gydymo metu būtina palaikyti aukštą burnos higieną, skalauti burną po kiekvieno valgio. Mityba taip pat labai svarbi. Gydymo laikotarpiu reikėtų susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų, sūraus, aštraus ir rūgštaus maisto bei patiekalų, nes toks maistas dar labiau dirgina burną.
Alerginį stomatitą lydi sunkūs burnos gleivinės pažeidimai. Tokiu atveju, norint palengvinti būklę, pagrindinį gydymą galite papildyti veiksmingais liaudies metodais, kurie padės pagreitinti gijimo ir audinių regeneracijos procesą. Alavijo arba Kalanchoe sultys turi gerų gydomųjų savybių, todėl rekomenduojama uždegimo pažeistas burnos vietas tepti augalo sultimis, o skalavimas tirpalais, kuriuose yra tokių augalų, padės sumažinti uždegimą. Kai kurie specialistai netgi pataria savo pacientams kartais kramtyti alavijo lapus.
Žalios bulvės taip pat turi gerą priešuždegiminį poveikį. Bulvių sultys arba iš jų pagaminta košė (sutarkuota ant smulkios trintuvės) kurį laiką turėtų būti tepamos ant pažeistų gleivinės vietų.
Skalavimas kopūstų arba morkų sultimis (praskiestomis vandeniu santykiu 1:1) padeda atsikratyti skausmo ir diskomforto.
Česnakas turi antivirusinį ir gydomąjį poveikį; stomatitui suaugusiesiems gydyti tarkuotas arba presuotas česnakas skiedžiamas jogurtu (rūgpieniu). Pašildytas mišinys tolygiai paskirstomas burnos ertmėje liežuviu ir palaikomas kurį laiką. Procedūrą galima atlikti kartą per dieną.
Propolis yra žinomas dėl savo gydomųjų savybių. Propolio tinktūrą galima vartoti nuo pirmųjų ligos dienų. Prieš naudojant produktą, uždegimo pažeistos vietos nuplaunamos vandenilio peroksidu, šiek tiek nusausinamos, tada užlašinami keli lašai tinktūros ir vėl nusausinamos, kad susidarytų plėvelė.
Ramunėlės pasižymi geromis antiseptinėmis ir priešuždegiminėmis savybėmis, todėl sergant stomatitu gerai skalauti burną šio augalo užpilu (200 ml verdančio vandens, 2 šaukštai ramunėlių, palikite 20–25 minutėms).
Šaltalankių aliejus žinomas dėl savo žaizdų gijimo savybių; sergant stomatitu, šiuo aliejumi rekomenduojama tepti burnos opas, tai skatins audinių regeneraciją ir greitesnį gijimą.
Daugiau informacijos apie gydymą
Vaistiniai preparatai
Alerginio stomatito prevencija
Profilaktinės priemonės, skirtos alerginio stomatito polinkiui išvengti, yra gera burnos priežiūra. Kariesas, dantenų ligos ir kt. turi būti gydomi nedelsiant. Profilaktiniais tikslais (įvairių apnašų šalinimas, nepatogių protezų koregavimas, aštrių vainikėlių kraštų poliravimas ir kt.) būtini reguliarūs vizitai pas odontologą.
Tinkama, maistinga mityba taip pat yra geras būdas išvengti alerginių reakcijų. Iš raciono reikėtų pašalinti alergenus sukeliančius maisto produktus. Sveikas gyvenimo būdas taip pat žymiai sumažina alerginių reakcijų atsiradimo riziką, nes alergijos dažnai atsiranda dėl organizmo sutrikimų. Visų pirma, reikia mesti rūkyti, nes nikotinas yra labai kenksmingas ne tik burnos gleivinei, bet ir visam organizmui.
Alerginis stomatitas yra gana pavojinga liga, kuri, ignoruojama ar netinkamai gydoma, gali sukelti didelę burnos ertmės žalą. Pradinėje stadijoje liga išgydoma gana greitai (maždaug per 2 savaites), sunkesniais ir pažengusiais atvejais gali prireikti specialaus gydymo ligoninėje. Kad nepatektumėte į tokią būseną, būtina nedelsiant kreiptis į specialistą patarimo, taip pat laikytis rekomenduojamų prevencinių priemonių.