Kandesartanas

Kandesartanas yra vaistas iš vaistų, vartojamų kraujospūdžiui reguliuoti, grupės ir priklauso angiotenzino II antagonistams.

Kiti prekiniai pavadinimai: Advant, Candesartan-Lugal, Candensar, Kasark, Atakand, Khizart. Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: Candesartan. Gamintojas: Getz Pharma Limited (Pakistanas).

Indikacijos Kandesartanas

Šis vaistas skirtas arterinei hipertenzijai gydyti. Kandesartanas taip pat gali būti vartojamas kompleksiškai gydant lėtinį širdies nepakankamumą, susijusį su kairiojo skilvelio sistoline disfunkcija, dėl kurios atsiranda antrinė plaučių venų hipertenzija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Atleiskite formą

Išleidimo forma: baltos kvadratinės 8 ir 16 mg tabletės.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakodinamika

Patekęs į organizmą, kandesartano cileksetilas, kuris yra vaisto „Candesartan“ dalis, žarnyne paverčiamas aktyviu kandesartanu, kuris veikia renino-angiotenzino-aldosterono sistemą, reguliuojančią cirkuliuojančio kraujo tūrį organizme ir kraujospūdį. Kandesartanas selektyviai blokuoja kraujagyslių sienelių lygiųjų raumenų ląstelių angiotenzino receptorius (AT1 receptorius).

Šie receptoriai nustoja suvokti hormoną angiotenziną II, kuris užtikrina vazodilatacijos – kraujagyslių išsiplėtimo ir susiaurėjimo – procesą ir dalyvauja arterinės hipertenzijos sindromo bei širdies ir kraujagyslių patologijų formavime. Be to, angiotenzinas II stimuliuoja antinksčių žievės hormono aldosterono sintezę, kuri reguliuoja vandens ir druskų apykaitą (Na+ ir K+ jonų kiekį kraujyje ir kalio išsiskyrimą pro inkstus) bei hemodinamiką.

Taigi, AT1 receptorių aktyvumo sumažėjimas lemia bendro periferinio kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimą, kuris lemia kandesartano antihipertenzinį poveikį, kuris pasireiškia kraujospūdžio rodmenų normalizavimu per 24–36 valandas.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetika

Išgėrus, kandesartanas absorbuojamas virškinimo trakte ir patenka į kraują. Daugiau nei 99 % veikliosios medžiagos jungiasi su plazmos baltymais, o didžiausia koncentracija plazmoje stebima vidutiniškai po 3,5 valandos.

Absoliutus vaisto biologinis prieinamumas yra 15 %; pusinės eliminacijos laikas yra apie 9 valandas; 90 % dozės iš organizmo pašalinama per tris dienas.

Kepenų ląstelėse transformuojama ne daugiau kaip 30% vaisto, susidarę metabolitai yra farmakologiškai pasyvūs. Kandesartanas organizme nesikaupia. Trečdalis vaisto išsiskiria pro inkstus su šlapimu, likusi dalis (nepakitusi) – su išmatomis.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dozavimas ir vartojimas

Kandesartanas vartojamas per burną, tiek prieš valgį, tiek po jo. Įprasta dozė padidėjusiam kraujospūdžiui gydyti yra 4 mg (geriama vieną kartą per parą); normaliam kraujospūdžiui palaikyti – 8 mg per parą. Didžiausia paros dozė yra 16 mg.

Lėtinio širdies nepakankamumo atveju kandesartano dozė yra 4 mg vieną kartą per parą.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Naudokite Kandesartanas nėštumo metu

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu draudžiama.

Kontraindikacijos

Kandesartano vartojimo kontraindikacijos yra šios:

• Padidėjęs jautrumas kandesartanui ar kitoms vaisto sudedamosioms dalims;
• Kono sindromas (pirminis hiperaldosteronizmas) – padidėjęs antinksčių žievės hormono aldosterono sintezės lygis;
• sunkios kepenų funkcijos sutrikimo formos;
• cholestazinis sindromas (tulžies sekrecijos sumažėjimas arba nutraukimas arba jos stagnacija kepenyse).

Vaikams ir paaugliams iki 18 metų šio vaisto vartoti nerekomenduojama.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Šalutiniai poveikiai Kandesartanas

Šalutinis vaisto poveikis yra galvos skausmas ir galvos svaigimas, raumenų ir sąnarių skausmas, pykinimas, dilgėlinė ir niežulys, asteninio sindromo apraiškos, padažnėjęs širdies ritmas, hiperhidrozė (padidėjęs prakaitavimas), padidėjęs kalio, kalcio ir natrio kiekis kraujo serume, kepenų ir inkstų funkciniai sutrikimai, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, agranulocitozė, neutropenija arba leukopenija.

Vartojant Candesartaną, vairuojant transporto priemonę reikia būti atsargiems, nes vaistas gali sukelti silpnumo ir galvos svaigimo priepuolius.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Perdozavimas

Perdozavus kandesartano, gali sumažėti kraujospūdis iki ortostatinės hipotenzijos, svaigti galva ir padažnėti širdies susitraukimų dažnis nuo 90 dūžių per minutę. Perdozavimo gydymas skirtas atkurti ir palaikyti normalų širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Sąveika su kitais vaistais

Kandesartano farmakologinė sąveika su kitų grupių antihipertenziniais vaistais, taip pat su diuretikais, padidina kraujospūdį mažinantį poveikį.

Kandesartanas padidina ličio koncentraciją kraujo serume ir padidina toksinių reakcijų riziką.

Kai vienu metu vartojami kandesartano ir lelijų preparatai, padidėja ličio kiekis kraujo serume, todėl atsiranda toksinių reakcijų.

Kandesartano vartojimas kartu su angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriais - enalopriliu, Vazotecu, Benazepriliu, Maviku ir kt. - žymiai padidina šalutinio poveikio, ypač inkstų funkcijos sutrikimo ir hiperkalemijos, riziką.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Laikymo sąlygos

Laikymo sąlygos: laikyti tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip +25–27 °C temperatūroje.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Tinkamumo laikas

Vaisto tinkamumo laikas yra 3 metai.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]