Chirurginis keloidinių ir hipertrofinių randų gydymas

Keloidinio rando iškirpimas kartu su konservatyviu gydymu yra patartinas tais atvejais, kai keloidinis randas vienoje pusėje turi mažus skersinius matmenis, o kitoje pusėje išsikiša gerokai virš odos paviršiaus. Keloidinio rando iškirpimo technika turi šias savybes:

• chirurginė intervencija turi būti atliekama taip, kad ant pačios odos nebūtų naudojami jokie instrumentai;
• Audinių infiltracija anestezijos tirpalu atliekama taip, kad adatų injekcijos taškai būtų tose odos vietose, kurios bus pašalintos; žmonėms, linkusiems į keloidozę, adatų injekcija atliekama tik palei būsimo pjūvio liniją;
• pjūvis atliekamas aštriu skalpeliu iki poodinio sluoksnio gylio vienu judesiu, kad odos pjūvio plokštuma būtų kuo lygesnė;
• Draudžiama pjauti odą žirklėmis;
• ruošiant žaizdos kraštus, jie kabliukais pakeliami tik poodinio riebalų sluoksnio pagalba;
• Žaizdą galima susiūti tik tada, kai jos kraštus galima lengvai sujungti;
• jei žaizdos neįmanoma susiūti linijoje, naudojamas laisvas odos persodinimas;
• Nerekomenduojama daryti papildomų pjūvių maitinimo pedikulėje atliekant atvarto plastikos operaciją;
• Draudžiama dėti pertraukiamus siūlus ant odos; naudojami tik ištisiniai poodiniai siūlai; tikslesniam žaizdos kraštų sulyginimui naudojamos lipnios juostos („Steri-strip“) juostelės;
• pooperaciniu laikotarpiu būtina imobilizuoti audinius intervencijos srityje;
• Praėjus 1 mėnesiui po operacijos, prasideda Kenalog injekcijų kursas, po kurio pradedamas išorinis Epiderm plokštelių naudojimas.

Gydant 32 pacientus, taikant šį kompleksinį metodą, nuosekliai geri rezultatai pasiekti 9,2 % atvejų.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]