Anatominiai ir fiziologiniai odos ir jo priedų ypatumai

Oda kaip organas susideda iš trijų sluoksnių: epidermio, dermos ir poodinių riebalų.

Epidermis yra daugiasluoksnis epidermio tipo keratinizuojantis epitelis. Dauguma ląstelių yra keratinocitai (epidermocitai), yra ir dendritiškos ląstelės (melanocitai, Langerhans ląstelės, Merkel ląstelės). Epidermis susideda iš šių sluoksnių: 6azalnogo, dygliuotas, granuliuotas, blizgus ir raguotas.

Bazinis sluoksnis yra ant bazinio membrana, turinti apie 0,7-1,0 mikronų storio ir susidedantis iš sekančių struktūrų: poludesmosom (elektronų-tanki regionai citoplazminio membranos epidermotsitov susijusi su ląstelės viduje tonofilaments), blizgus arba šviesos, plokštė (Plona plokštė LUCIDA), storio plokštė (lamina Densa), fibroreticular plokštės (suformuoti jungiamojo audinio skaidulos, dermos). IV tipo kolagenas dalyvauja bazinės membranos konstrukcijoje.

Bazaliniai keratinocitai yra išdėstyti vienoje eilėje ir turi kubinę arba prizminę formą ir didelį šviesos branduolį. Šios ląstelės žymi epidermio kampinį sluoksnį: dėl aktyvios dalijimosi epitelio sluoksnis nuolat papildomas. Tarp bazinių ląstelių izoliuotos kamieninės ir pusiau pakeistos odos ląstelės. Bazinių epidermocitų pasiskirstymo greitis yra kintamasis, jam būdingi kasdieniniai bioritmai, proporcingi endogeninio kortizolio gamybai antinksčių. Yra ekso- ir endogeninių veiksnių kompleksas, kuris paspartina ir sulėtino epidermio bazinių ląstelių suskaidymą. Esant normalioms sąlygoms, pagrindinis epidermio sluoksnis palaiko dinamišką stimuliuojančių ir slopinančių veiksnių pusiausvyrą.

Pagrindiniai veiksniai, veikiantys bazinio keratinocitų proliferaciją epidermio

Veiksniai	Pagreitinti	Sulėtinti
Endogeninis	Ider N aktorius ir keičia augimo faktoriaus-B (transformuojantis augimo faktorius-B TGF-b), estrogenų, interleukinus ir kita tsitokmny androgenai (ne iš riebalinių voposyanogo apperete burną) ir kt.	Cayons, transformuojantis augimo faktorių-a (transformuojantis groto faktorius, TGF-a). Interferonus ir kitas medžiagas
Exogenous	Fitoestrogenai, estrogeniniai ir androgeniniai preparatai, kai kurie gipokoproteinai ir natūralios bei sintetinės kilmės baltymai ir tt	Vietiniai glikokortikoidai. Citostatikai, interferonai ir interferonogenai ir tt

Pagrindiniame epidermio sluoksnyje, be keratinocitų, yra dendrito ląstelės: melanocitai, Langerhans ląstelės, Merkel ląstelės

Melanocitų (pigmento dendritinės ląstelės, arba pigmento dendrocytes) yra įsikūręs baziniu epidermio sluoksnis žmonių su balta oda. Be juodos, taip pat Europos rasės vietose natūralios pigmentacijos šių ląstelių elementų atstovai taip pat rasti spygliuotą sluoksniu. Didžiausias skaičius melanocitų žmogaus organizme yra centrinėje dalyje, veido ir natūralios pigmentacijos (perianal, perigenitalnaya regione, Danga krūties) srityse. Daug melanocitų į tsentrofatsialnoy zonoje paaiškina dažniausiai svetainėje Perteklius juodos odos pigmentai - pigmentine sutrikimus, atsirandančius dėl UV švitinimo melanocitų atskirti melanoblast turintys neuroektodermos kilmę tarp melanocitų ir keratinocitų nėra tipiškas keratinocitų desmosomal jungtys. Atnaujinti melanocitus yra daug lėtesnis nei keratinocitai. Melanocitų gaminti melanino pigmento melanino sintezės atliekamas konkrečios Organelle melanocitų - melanosomų, kurios gabenamos melanocitų procesus. Melanino procesai melanocitų patenka į keratinocitų, kuri yra aplink šerdį, į šerdies medžiagą, apsaugoti nuo ultravioletinių spindulių. Sintezė melanino yra reguliuojama UV švitinimo ir tam tikrų hormono (melanocitų stimuliuojančio ACTH)

Langerhanso ląstelėse (dendritinės ląstelės nepigmentinės) - ląstelių monocitų-makrofagų kilm (intraepidermal makrofagų), atsakingo už surinkimo, antigeno apdorojimo, antigeno pateikimo ir bendrauti su T ląstelių dermos.

Merkelio ląstelės (lytėjimo epitelioidocitai) yra neuroninės kilmės ląstelės, kurios dalyvauja odos lytėjimo pojūčių formavime. Iš dermos pusės jie yra susiję su aferentu bemielinovym nervų pluošto.

Dygliuotas sluoksnis (sluoksniuotas spinulosum), atstovaujama 3-15 eilutes ląstelių netaisyklingos formos prijungtas viena su kita daugelyje desmosomes palaikymo procesai, primenančių augalų spindulių. Desmosomai yra elektroniškai tankūs epidermocitų citoplazminės membranos, susietos su ląstelinėmis tonofilėmis. Skaldytų sluoksnių ląstelių eilučių skaičius skirtingose odos dalyse nėra vienodas. Tokiu būdu, kad odos išorinių lytinių organų srityje aptikta didžiojo krabo sluoksnis 2 eiles ląstelių raudono dalis lūpų ir akių vokų odos - 2-3 raukšlės - 3-4 punktą, skruostus ir kaktos - 5-7, nugaros - 7-8, ir alkūnė raumuo paviršių kelio sąnarys - 8-10, delnai ir padai (vadinamoji "stora oda") - daugiau kaip 10.

Granuliuotą sluoksnį (stratus granulosum) sudaro 1-3 eilutės verpstės formos ląstelės su tamsiu branduoliu ir citoplazmoje (keratohivalino granulių) įtraukimas. Šiuose inkliuzuose yra baltyminio pobūdžio medžiagos, kuri užtikrina epidermocitų keratinizavimą, - siūlus apjungiantis baltymas, kuris palengvina gijų susitraukimą. Filaggrinas skatina atskirų skirtingų gijų, sudarančių epidermocitų citoskeletą, agregaciją į vieną kompleksą. Šio agregavimo rezultatas yra ląstelės transformacija į potelinę struktūrą - raguotosios svarstyklės (raguotos plokštės).

Puikus sluoksnis (Stratus lucidum) tik pastebimi, kai mokėsi pagal šviesos mikroskopu, atstovavo tik delnų ir padų oda susideda iš 1-2 eilių oxyphilic ląstelės su sunkiai apibrėžiamų sienų ir netiksliai apibrėžtų organoidus. Studijuodamas elektroniniu mikroskopu, jis apibūdina apatines eilės ragenos eilutes.

Corneum sluoksnis yra požeminės struktūros, kuriose nėra branduolių ir organelių (corneocytes). Išlaikyti normalų drėgmės kiekį, raginio sluoksnio, yra labai Tarpląstelinių lipidai (keramidas, be sfingoidas vieta glikasilkeramidy, cholesterolio, cholesterolio sulfatas, riebalų rūgščių, fosfolipidų ir tt), su sąlyga, pagrindinės funkcijos odos barjerą.

Pastovus epidermio atnaujinimas užtikrina odos apsauginę funkciją: dėl raguotų svorio odos atmetimo ji yra išgryninta nuo išorinio užteršimo ir mikroorganizmų. Epidermis atnaujinamas dėl nuolatinio bazinių keratinocitų suskaidymo. Epitelio sluoksnio atnaujinimo greitis priklauso nuo lokalizacijos, vidutiniškai apie 28 dienas

Dermą sudaro du sluoksniai, kurie yra neaiškiai atskirti vienas nuo kito, papiliariniai ir tinklainiai. Papiliarinis sluoksnis yra tiesiogiai prijungtas prie epidermio ir yra laisvas pluoštinis jungiamasis audinys. Šis sluoksnis palaiko ryšį tarp dermos ir bazinės membranos retikulinių ir elastingų pluoštų bei specialių inkarų fibrilių pagalba.

Smegenų dermos sluoksnį sudaro tankus, neformuotas pluoštinis jungiamasis audinys. Šis sluoksnis yra pluoštinių struktūrų: kolageno, elastinių ir retikulinių (retikulino, argyrofilinių) skaidulų. Kolageno skaidulos yra trijų matmenų tinklo forma, kartu su pagrindinės dermos jungiamojo audinio medžiagos hidracija, odos turgoru. Šios pluoštinės struktūros susidaro I ir III tipo kolageno. I tipo kolagenas vyrauja suaugusiesiems, o III tipas - vaikams. Su amžiumi mažėja hidrofilinio kolageno - III tipo gamyba. Elastiniai pluoštai, atsakingi už odos elastingumą, yra suskirstyti į tris veisles. Taigi, tiesiai po epidermiu yra ploniausios, švelnios oksalato pluošto kekės, kurios yra statmenos odos paviršiui. Būtent šie pluoštai yra jautrūs įvairiems aplinkos veiksniams, ir jie yra pirmieji, kurie turi būti sunaikinti. Giliau ir dermoje, lygiagrečiai odos paviršiui, yra storesni elanino ir subrendę (tikri) elastiniai pluoštai. Elaunin ir tikri elastiniai pluoštai orientuojasi palei Langer linijas. Atsižvelgiant į šią elastinių pluoštų ryšulių orientaciją, įvairų chirurginių intervencijų metu rekomenduojama iškirpti palei Langer linijas, kurios vėliau užtikrina tinkamą estetiškai malonų ryklių susidarymą. Manoma, kad retikuliniai pluoštai yra kolageno pirmtakai. Dermoje yra fibroblastai - ląstelės, gaminančios pagrindinę medžiagą, taip pat kolageno ir elastino baltymus, kurių sintezės kolageno ir elastinių skaidulų pagrindinė jungiamojo audinio medžiaga. Be fibrombastų, dermoje yra fibrocitai, stiebo ląstelės, taip pat odos makrofagai (himtiocitai) ir limfinės ląstelės, kurios atlieka vietinę imuninę priežiūrą.

Po oda riebalinis audinys yra dermos tęsinys, susidedantis iš laisvojo pluošto jungiamojo audinio ir adipocitų, kurio storis priklauso nuo mitybos būsenos ir lokalizacijos. Poodinių riebalų pasiskirstymą reguliuoja lytiniai hormonai. Apipocitai taip pat atlieka endokrininę funkciją, dalyvauja daugelio hormonų sintezėje ir išskiriant veiksnius įvairiose amžiaus grupėse.

Oda kraujyje tiekiama dviem arterinėmis ir veninėmis pertvaromis - paviršutiniška ir giliai. Intraderminis kraujagyslių kanalas pasižymi kai kuriomis savybėmis:

• funkcinių arterioveninių "šuntų" buvimas;
• didelis anastomozės laipsnis tarp tos pačios rūšies ir skirtingų tipų laivų.

Mikrocirkuliacinė odos lova yra mikrodarosine sistema, susidedanti iš arteriolių, priešakalbių, tinkamų kapiliarų, po kapiliarų, venulių ir limfinių kapiliarų. Odos mikrocirkuliaciją pateikė du arteriolės kraujagyslių rezginiai (subpapillyarnym ir poodinio) ir trys venular kraujagyslių rezginio (paviršinė ir gili subpapillyarnymi ir poodinio). Kapiliarai, esantys dermos papiliariniame sluoksnyje (turinčios "moteriško spintelės" formą), prisideda prie ekstravaskulinio apeigos reiškinio, kuris atsiranda su padidėjusiu simpatinės nervų sistemos tonu. Didžiausias papiliarinių kapiliarų tankis yra veido odos, raudonų lūpų ratukų, šepečių ir kojų.

Giluminį audinį formuoja didesnio kalibro indų tinklas giliuose dermos ir poodinio riebalinio audinio srityse ir yra atsakingas už termoreguliaciją. Termoreguliacijoje taip pat dalyvauja poodiniai arterijos ir venų sluoksniai. Tarp paviršinio ir giliojo nerijos yra anastomozės.

Odos limfinę sistemą sudaro paviršinis tinklas, pradedamas nuo papilių sinusų (dermos papilijoje) ir gilus tinklas (hipodermis), tarp kurių yra išplaukę indai. Limfinė sistema yra glaudžiai susijusi su odos kraujotakos sistema ir atlieka drenažo funkciją.

Odos innervation su sąlyga, aferento ir išcentrinis pluoštų, sudarančios subepidermal ir odą rezginį. Pluošto ir nervų galūnės odos gausa leidžia charakterizuoti kaip "pagrindinio organo suvokimo." Išcentriniai pluoštai Unerwiać sklandų raumenų audinių kraujagysles, prakaito liaukų ir raumenų, kad pakelti plaukus. Įcentriniai pluoštai yra įdedami su nervų galūnės (plokštelinę Vater-PACINI eritrocitų, KRAUSE pabaigos lemputė, lytėjimo RUFFINI eritrocitų, lytėjimo eritrocitus Meissner eritrocitais genitalijų Dogiel ir kt.), Svyruoja dermos ir kurie yra mechanoreceptors. Įcentriniai pluoštai yra taip pat susijęs su laisvųjų galų (thermoreceptors ir nociceptorių) epidermio ir dermos.

Riebalinių liaukų paprastos alveolių liaukų, jie susideda iš priekabą departamentų ir ekskreciniais ortakių ir pasižymi holocrine tipo sekrecijos. Dauguma riebalinių liaukų yra susiję su plaukų folikulus ir jų latakų atvirų į plaukų folikulus burną. Odos plotas galinėje vertus Vermilion siena riebalinių liaukų yra nedaug ir mažas dydis. Veido (kakta, kaktos, nosies, smakro), galvos, krūtinės vidurio linijos, atgal, pažastų, išangės regionas ir perigenitalnoy daug riebalinių liaukų odos - pasiekia 400-900 už cm ² punktą, kuriame yra didelis ir prostatos multilobes. Šios sritys yra dažnai kenčia nuo seborėjos, spuogų ir seborėjinio dermatito, todėl jie vadinami seborėjinis. Riebalinės liaukos išskiria kompozicijos paslaptį, vadinamą riebalais. Iš riebalų kompozicija yra laisvos ir jungiasi (esterinti) riebalų rūgščių nedideliu kiekiu angliavandenilių, polihidroksilinių alkoholių, glicerolis, cholesterolio ir jo esterių, vaškas esterių, skvaleno, fosfolipidų, karoteno, taip pat metabolitų steroidinių hormonų. Ypatingą biologinį vaidmenį vaidina nesočiosios riebalų rūgštys, turinčios fungicidinių, baktericidinių ir virosostatinių savybių.

Riebalų sekreciją reguliuoja daugiausia hormonų ir, kiek mažiau, neurogeniniai mechanizmai. Androgenai (testosteronas) padidina riebalų gamybą. Sąveika su sebocitų paviršiaus receptoriumi, testosteronas veikia fermento 5-alfa-reduktazę, paverčiamas jo aktyviu metabolitu - dehidrotestosteronu, kuris tiesiogiai padidina sekrecijos gamybą. Genetiškai nustatomi biologiškai aktyviojo testosterono kiekiai, sebocitų receptorių jautrumas jai ir 5-alfa-reduktazės aktyvumas, lemiantis riebalinių liaukų sekrecijos greitį. Apskritai, sebum sekrecijos hormoninis refliuksmas gali pasireikšti keturiais lygmenimis: hipotalamu, hipofiziu, antinksčių žievu ir lytinių liaukų. Bet koks hormoninio fono pasikeitimas, dėl kurio pasikeičia androgenų kiekis, netiesiogiai paveiks riebalų sekreciją.

Prakaito liaukos yra suskirstytos į eccrine (paprastas vamzdines) ir apocrine (paprastos vamzdinės-alveolinės) liaukos.

Ekkrinnye prakaito liaukos yra ant visų odos sričių. Pradėti veikti nuo gimimo momento ir dalyvauti termoreguliacijoje. Jos susideda iš galinės sekretorinės sekcijos ir išmatų kanalo. Galutinė dalis yra poodiniame riebaliniame audinyje, kurioje yra mioepithelio ir sekrecijos (šviesios ir tamsios) ląstelės, o pastaroji yra gaunama iš cholinerginių pluoštų. Išleidimo kanalai laisvai atsiskleidžia ant odos paviršiaus, jie nėra susieti su plaukų folikulu ir yra suformuoti iš dviejų sluoksnių kubinio epitelio. Ekkrinnye prakaito liaukos sukuria hipotoninę paslaptį - prakaitas su mažu organinių komponentų kiekiu. Kai sekrecija išskiriama, ląstelė išlaiko visą (mocorininę sekreciją).

Apopreninės prakaito liaukos yra tik specialiose kūno vietose; paakių ertmių oda, pieno liaukų spenelių arola, perianaliniai, perigenitaliniai regionai. Kartais jie randami ant bambos, kryžmens srities, odos. Šie liaukai pradeda veikti brendimo laikotarpiu. Jos susideda iš galinės sekretorinės sekcijos ir išmatų kanalo. Galuotos sekcijos yra giliai dermos dalyse, kuriose yra mioepitelio ir sekrecijos ląstelės, pastarųjų aktyvumą reguliuoja adrenerginiai nervų pluoštai ir lytiniai hormonai. Sekrecijos kaupimasis atsiranda apytekliuje sekrecinės ląstelės dalyje, kuri atsiskiria į liumeną (apokrininio tipo sekreciją). Neišmesnius kanalus sudaro dvikartūrinis kubinis epitelis ir patenka į plaukų folikulų žandikaulį.

Plaukai yra keratininis spiralinis odos padažas. Suaugusiame kūno paviršiuje yra iki 2 milijonų plaukų, iš kurių iki 100 000 yra ant galvos. Plaukų struktūra taip pat yra genetiškai apibrėžta ir daugiausia priklauso nuo rasės.

Plaukai susideda iš stiebo, išsikišusio virš odos lygio, ir šaknis, esantis plaukų folikuluose, panardintas giliai dermos viduje ir po oda riebalų. Plaukų folikulus supa jungiamojo audinio maišas. Netoli odos plauko folikulo paviršiaus sudaro pratęsimo (piltuvas), kuri teka į riebalinių liaukų (visose odos srityse) kanalus, ir apocrine prakaito liaukos (Tuo šių liaukų vietą). Pasibaigus folikului, yra pratęsimas - plaukų svogūnėlių, į kurias auga jungiamojo audinio plaučulkė su daugybe kraujagyslių. Svogūnėlių epitelio ląstelės yra keturios mėnesinės cambialiniai elementai. Yra žinoma, kad dėl kraujo pasiūlos ypatumų nagai auga greičiau dešiniarankyje su dešiniarankiams, taip pat II, III ir IV pirštais. Kojų nagų plokštelės augimo greitis yra šiek tiek mažesnis, o sveikus nagus atnaujinama vidutiniškai 6 mėnesius. Nagų plokštelės augimo greitis priklauso nuo daugelio veiksnių. Taigi, dienos metu, vasarą, nagų augimas intensyvėja, su nedidele nagų trauma. Apskritai jaunų žmonių nagų lėkštė auga greičiau nei vyresnio amžiaus žmonėms. Vinis moterims auga greičiau, ypač nėštumo metu.

[1], [2], [3], [4], [5]