Žmonėms, sergantiems Parkinsono liga, turėtų būti skiriamas fizinis aktyvumas

Šiuo metu nėra farmakologinių gydymo būdų, kurie galėtų išgydyti Parkinsono ligą arba sulėtinti jos progresavimą. Tačiau, remdamiesi išsamia literatūros apžvalga, neseniai paskelbta žurnale „Neurologija, neurochirurgija ir psichiatrija“, Orhuso universiteto tyrėjai daro išvadą, kad mankšta turėtų būti svarbiParkinsono liga sergančių pacientų gydymo dalis.

„Remdamiesi dabartiniais įrodymais, siūlome paradigmos pokytį: mankšta turėtų būti skiriama kaip gydymas žmonėms, sergantiems ankstyvos stadijos Parkinsono liga, kartu su įprastiniu gydymu vaistais“, – sako docentas Martinas Langeskovas Christensenas iš Orhuso universiteto Klinikinės medicinos katedros ir Viborgo regioninės ligoninės neurologijos katedros.

Jis yra vienas iš tyrėjų, parašiusių šį straipsnį, kuriame renkami ir apibendrinami svarbiausi tyrimai, siejantys mankštą ir Parkinsono ligą. Išvada tokia: mankšta gali padėti užkirsti kelią ligos vystymuisi, sulėtinti jos progresavimą ir būti veiksmingas kai kurių sunkesnių jos simptomų gydymo būdas.

Pagalba atkuriant gyvenimo kokybę

Pratimai jau yra pagrindinė Parkinsono liga sergančių pacientų reabilitacijos priemonė, tačiau Orhuso universiteto mokslininkai pabrėžia, kad pratimai gali turėti dar fundamentalesnės naudos, kuri galėtų pakeisti klinikinę praktiką.

Kalbant apie prevenciją, mankšta yra labai svarbus veiksnys, sako Martinas Langeskovas Christensenas. „Yra tvirtų įrodymų, kad vidutinio intensyvumo ir intensyvus fizinis aktyvumas žymiai sumažina Parkinsono ligos išsivystymo riziką. Tyrimai rodo, kad didelis fizinis aktyvumas gali sumažinti riziką net 25 %“, – aiškina jis.

Įrodymai taip pat rodo, kad mankšta gali padėti gydyti simptomus, kuriems paprastai nėra farmakologinio gydymo.

„Pavyzdžiui, daugeliui žmonių, sergančių Parkinsono liga, sunku vaikščioti, o mankšta gali gerokai sumažinti šią problemą. Tai tikrai gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Jei sunku atsikelti nuo kėdės, gali tekti sutelkti dėmesį į jėgos ar pusiausvyros pratimus.“

„Jei jums gresia padidėjęs kraujospūdis, užsiimkite kardio pratimais. Svarbu turėti individualų mankštos planą, nes negalime tikėtis, kad žmogus žinos, kurie pratimai pagerins jo simptomus“, – sako jis.

Todėl jis mano, kad pacientams, sergantiems Parkinsono liga, be farmakologinio gydymo, turėtų būti taikomos individualiai pritaikytos mankštos programos, įskaitant reguliarius tolesnius tyrimus.

„Idealus scenarijus yra toks, kai pacientui būtų paskirta mankštos programa ir jį atidžiai stebėtų kineziterapeutai, mankštos fiziologai, neurologai ir kiti atitinkami specialistai. Bent jau mums reikia geresnių gairių, kuriose būtų pripažįstama mankštos svarba šiai pacientų grupei ir pateikiamos atnaujintos mankštos instrukcijos. Yra pagrindimas ir įrodymai, todėl šia prasme kelias aiškus“, – sako jis.

Mažiau vaistų reikia

Svarbiausias klausimas yra tai, ar mankšta turi ligos modifikavimo potencialą: ar ji gali sulėtinti šią silpninančią ligą, kuri palaipsniui naikina smegenų ląsteles ir sukelia nervų sistemos sutrikimus?

„Įrodymai, kad mankšta gali sulėtinti ligos progresavimą, yra mažiau įtikinami, nors ir labai tikėtini. Tačiau Parkinsono ligos tyrimams trūksta pagrindinio jautraus biožymens, kuris leistų numatyti ligos progresavimą visiems pacientams. Vis dėlto įtikinami mankštos tyrimai buvo atlikti su gyvūnais, sergančiais Parkinsono liga panašia liga. Tačiau poveikis gyvūnams ne visada atitinka poveikį, pastebimą žmonėms“, – sako Martinas Langeskovas Christensenas.

„Nesiekiame reklamuoti stebuklingo vaisto – Parkinsono ligos neįmanoma visiškai išgydyti vien mankšta. Tačiau tyrimai rodo, kad vaistų kiekį galima stabilizuoti mankštinantis – netgi sumažinti padidinus aktyvumo lygį. Kiti tyrimai rodo MDS-UPDRS klinikinio testo, kuris šiuo metu yra geriausias ligos progresavimo žymuo, pagerėjimą“, – sako jis.

Ar turėčiau žaisti futbolą ar atlikti jėgos treniruotes?

Daugumoje Parkinsono ligos ir mankštos tyrimų nagrinėjamas jėgos arba kardio treniruočių poveikis. Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad abu pratimai veikia, tačiau skirtingose srityse, aiškina Martinas Langeskovas Christensenas.

„Jei sergate Parkinsono liga, turėtumėte užsiimti tokia mankšta, kuri jums labiausiai patinka. Jūs jau kenčiate nuo žemo dopamino lygio, todėl net motyvacijos paieška gali būti sudėtinga“, – sako jis, atkreipdamas dėmesį, kad pacientai, kuriems dėl Parkinsono ligos komplikacijų sunku atlikti didelio intensyvumo mankštą, vis tiek gali pasiekti teigiamų rezultatų užsiimdami mažo intensyvumo veikla namuose, pavyzdžiui, sodininkyste ar kasdieniais pasivaikščiojimais su šunimi.

Mokslininkas pabrėžia, kad ramiai sėdėti nėra jokios naudos. „Sergant neurologine liga, pavyzdžiui, Parkinsono liga, galite jausti nuovargį – didžiulį nuovargio jausmą, kurio negalima numalšinti miegant.

„Jei kenčiate nuo nuovargio, turėtumėte žinoti, kad ankstyvosiose stadijose, didinant mankštos programą, jis gali pablogėti. Tačiau išsėtinės sklerozės tyrimai rodo, kad mankšta iš tikrųjų gali padėti kovoti su nuovargiu, ir atliekami nauji tyrimai, kaip mankšta veikia nuovargį pacientams, sergantiems Parkinsono liga“, – sako jis.

„Pagrindinė žinutė yra ta, kad geriau ką nors daryti, nes nauda gerokai atsveria bet kokią galimą žalą. Mankšta yra saugi, pigi, prieinama ir veiksminga intervencija žmonėms, sergantiems Parkinsono liga. Be to, tyrimai, atlikti su bendrąja populiacija, rodo, kad mankšta taip pat sumažina susijusių ligų, tokių kaip aukštas kraujospūdis, diabetas ir osteoporozė, riziką.“