Uždegiminės nosies pertvaros ligos: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Šios ligos apima jos abscesą ir perichondritą. Didžiąja dauguma atvejų šios ligos atsiranda antriniu būdu kaip nosies pertvaros lūžio ir potrauminės hematomos, pertvaros operacijos komplikacijos, rečiau kaip sikozės, furunkulų, egzemos ir kitų nosies prieangio uždegiminių ligų komplikacijos.

Nosies pertvaros abscesas atsiranda dėl pūlingų mikroorganizmų patekimo į hematomos sritį, po to išsivysto pūlingas uždegimas. Klinikinei eigai būdinga kūno temperatūros padidėjimas, stiprus galvos ir lokalus skausmas, nosies ir akių patinimas. Endoskopiškai nosies pertvaros srityje iš vienos ar abiejų pusių nustatomas svyruojantis patinimas, dažnai padengtas lengvai atmetamu fibrininiu dangalu. Jei absceso ertmės srityje yra perforacija, pro ją išsiskiria gelsvai žalsvas, dažnai kreminis lašo pavidalo skystis.

Chirurginis gydymas: absceso atvėrimas, jo ertmės plovimas 10 % natrio chlorido tirpalu (20–30 ml), po to antibiotikų tirpalu. Drenažas steriliomis guminėmis juostelėmis arba plono polistireno vamzdelio įvedimas į absceso ertmę sistemingam absceso ertmės plovimui 2–3 dienas, laisva priekinė nosies tamponada, diržinis tvarstis. Per os – plataus veikimo spektro antibiotikai, analgetikai.

Nosies pertvaros perichondritas išsivysto kaip nosies absceso ar erysipelės, viršutinio žandikaulio osteomielito, ūminių bendrų infekcinių ligų komplikacija. Paprastai perichondritą lydi nosies pertvaros abscesas ir, jei jis agresyvus, gali sukelti nosies pertvaros kremzlės tirpimą ir plačios perforacijos susidarymą. Gydymas nustatomas atsižvelgiant į patologinį vaizdą: absceso atidarymas, negyvų nosies pertvaros kremzlių pašalinimas, ertmės drenavimas ir kt., taikant masinį antibiotikų gydymą.

Komplikacijos: nosies kaulų osteomielitas, akiduobės infekcija, intrakranijinės komplikacijos.

Prognozę lemia patogeno virulentiškumas, uždegiminio proceso paplitimas ir komplikacijų buvimas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]