^

Sveikata

A
A
A

Tulžies pigmentų susidarymas

 
, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Geltoni pigmentai - tai hemoglobino ir kitų chromoproteinų, ty mioglobino, citochromų ir hemo turinčių fermentų, skilimo produktai. Tulžies pigmentai yra bilirubino ir urobilino kūnai - urobilinoidai.

Suaugusio žmogaus organizmo fiziologinėmis sąlygomis per 1-2 valandas sunaikinami 1-2 × 10 8 eritrocitai. Išleistas hemoglobinas sunaikinamas baltymo dalimi (globinu) ir dalimi, kurioje yra geležies (heme). Hemo geležis yra įtraukta į bendrą geležies mainų sistemą ir vėl naudojama. Geležies neturintis porfirino hemosas patiria katabolizmą, kuris dažniausiai pasireiškia kepenų, blužnies ir kaulų čiulpų retikulioendotelinėse ląstelėse. Hemo metabolizmą vykdo kompleksinė fermentų sistema - hemoksigenazė. Iki to laiko hemas kilęs iš heme baltymų į hemoksigenazės sistemą, jis virsta heminu (oksiduotasis geležis). Heminas, pasireiškiantis nuoseklių oksidacijos-redukcijos reakcijų serijomis, metabolizuojamas į biliverdiną, kuris, sumažinus biliverdino reduktazės aktyvumą, virsta bilirubinu.

Tolesnis bilirubino metabolizmas daugiausia vyksta kepenyse. Bilirubinas yra mažai tirpus plazmoje ir vandenyje, todėl patekti į kepenis jis konkrečiai rišasi su albuminu. Dėl albumino, bilirubinas patenka į kepenis. Kepenose yra bilirubino perėjimas iš albumino į sinusoidinį hepatocitų paviršių, kuriame dalyvauja sočiųjų pernešimo sistema. Ši sistema turi labai didelį pajėgumą ir netgi net patologinėse sąlygose neapriboja metabolizmo kiekio bilirubinui. Ateityje bilirubino metabolizmą sudaro trys procesai:

  • parenchiminių kepenų ląstelių absorbcija;
  • bilirubino konjugacija lygiame hepatocitų endoplazminio retikulyje;
  • sekrecija iš endoplazminio retikulumo į tulžį.

Hepatocituose bilirubino prisijungti prie polinių grupių, ir jis eina į vandenyje tirpaus forma. Tikslas užtikrinti perėjimą nuo bilirubino vandenyje netirpios vandenyje tirpus forma, vadinama konjugacijos procesas. Pirma, formavimas monoglyukuronida bilirubino (į endoplazminiame retikuliaraus hepatocitų), o tada diglucuronide bilirubino (kanalėliai, esantys hepatocitų membrana), per kurias uridindifosfatglyukuroniltransferazy fermentą.

Bilirubinas išsiskiria į tulžį, daugiausia diglukuro-nido bilirubino pavidalu. Konjuguota bilirubino suspaudimas su tulžimi atsiranda dėl labai didelės koncentracijos gradiento, dalyvaujant aktyviems transportavimo mechanizmams.

Konjuguotų tulžies (virš 97%) ir nekonjuguoto bilirubino kompozicija patenka į plonąją žarną. Po to, kai regionas pasiekia bilirubino klubinės žarnos ir storosios žarnos, gliukoronidus hidrolizuoja konkrečius bakterijų fermentų (β-gliukuronidazės); daugiau žarnyno mikroflora susitraukia pigmento su nuosekliam formavimo ir hydrobilirubin mezobilinogena (urobilinogenas). Klubinės žarnos ir storosios žarnos dalis suformuota mezobilinogena (urobilinogenas) absorbuojamas per žarnyno sienelių patenka į vartų venos ir patenka į kepenis, kur visiškai atskeliama, kad dipyrrole todėl normalioji į bendrąją cirkuliaciją ir šlapimo mezobilinogen (urobilinogenas) praleidžia. Jei kepenų parenchimos padalijimas proceso mezobilinogena (urobilinogenas) žala dipyrrole atsilaiko urobilinogenas ir patenka į kraujotaką ir iš ten į šlapimą. Paprastai, dauguma bespalvio mezobilinogenov suformuota storojoje žarnoje, yra oksiduotas sterkobilinogena, kad apatinių dalių gaubtinės žarnos (daugiausia tiesiosios žarnos) yra oksiduotas į stercobilin ir išskiriama su išmatomis. Tik maža dalis sterkobilinogena (urobilin) įsiurbiamas į apatinių dalių gaubtinės į apatinės tuščiosios venos, o vėliau išsiskiria pro šlapime inkstus. Todėl normalioje žmogaus šlapime yra urobilino pėdsakų, bet ne urobilinogenas.

Bilirubino ir gliukurono rūgšties derinys nėra vienintelis būdas jį neutralizuoti. Suaugusiems 15% bilirubino, esančio tulžyse, yra sulfato pavidalo ir 10% kompleksiškai su kitomis medžiagomis.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.