Trumpų kojų sindromas

Pagrindinis trumpų kojų sindromo požymis yra tai, kad viena apatinė galūnė yra trumpesnė, palyginti su kita. Šis reiškinys yra gana dažnas. Įdomu tai, kad dauguma žmonių (90% gyventojų) turi vieną koją trumpesnę vienu centimetru, palyginti su kita. Jei skirtumas didesnis, pacientas gali turėti deformuotus dubens kaulus, išlinkusį stuburą, osteochondrozę, šlubavimą ir kitas ortopedines patologijas.

[ 1 ], [ 2 ]

Priežastys trumpos kojos sindromas

Yra dvi pagrindinės trumpų kojų sindromo priežastys:

• Anatominiai – dubens ar apatinių galūnių srityje atsiranda intraosseozinių pokyčių, dėl kurių vienos kojos ilgis sumažėja arba padidėja kitos atžvilgiu.
• Funkcinis – kryžkaulio sąnariuose atsiranda stipri įtampa, dėl kurios viena dubens pusė yra patraukiama į viršų, o tai savo ruožtu pakelia vieną iš kojų.

Gydymas priklauso nuo patologijos tipo ir priežasčių. Taigi, esant anatominiam sindromo tipui, vienintelė išeitis bus chirurginė arba ortopedinė intervencija. Esant funkcinėms ligos priežastims, gali padėti manualinė terapija.

Taip pat trumpų kojų sindromo atsiradimo priežastys yra šios:

• Įgimtas (šleivapėdystė, pėdos išnirimas).
• Gimdymo traumos, įgimtas klubo sąnario išnirimas, gautas gimdymo metu.
• Įvairūs uždegimai (pavyzdžiui, tuberkuliozė).
• Paralyžius.
• Gerybiniai ir piktybiniai raumenų ir kaulų sistemos navikai.
• Suaugusiųjų sužalojimai, įskaitant apatinės galūnės lūžius ar išnirimus.
• Klubo ar kelio operacija.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Ši liga „priverčia“ netolygiai paskirstyti tarpslankstelinių diskų apkrovą. Laikui bėgant, tai gali sukelti rimtų problemų:

• Patologinis stuburo iškrypimas (skoliozė).
• Dubuo susisuka.
• 5-asis juosmens slankstelis sukasi.
• Priešingoje pusėje esantis kryžkaulio sąnarys užrakintas.

[ 7 ]

Simptomai trumpos kojos sindromas

Daugelis žmonių net nepastebi, kad viena koja trumpesnė nei kita – jie patys, jų draugai ar vaikai. Ypač jei jų ilgis skiriasi vos keliais centimetrais. Išsiaiškinti, ar sergate trumpų kojų sindromu, yra gana paprasta. Apsivilkite kelnes ir atsistokite tiesiai. Jei viena koja trumpesnė, vadinasi, priklausote 90 % visų žmonių, kenčiančių nuo šios ligos.

Taip pat einant viena koja nuolat užlips ant kitos kojos galo. Ši patologija ypač apsunkina vaikų vystymąsi. Jei vaikas turi vieną koją bent šiek tiek trumpesnę už kitą, tai gali sukelti stiprų skausmą juosmens srityje. Tokiu atveju skausmas pasiskirstys po visą koją, net iki kelio sąnario.

Kiti simptomai gali būti:

• Kelio skausmas.
• Išialgija.
• Diskomfortas einant ir bėgant.
• Skausmas pėdose ir kulkšnyse.
• Nuovargis.

Komplikacijos ir pasekmės

Pagrindiniu šios ligos pavojumi laikoma tai, kad net kai kurie specialistai tinkamai jos nesupranta. Dažnai gydytojai neskiria reikšmės trumpos kojos sindromui, tačiau jis labai veikia teisingą vaikų vystymąsi. Ypač kai viena koja yra 6–7 centimetrais trumpesnė už kitą.

Net ir nedideli kojų ilgio pokyčiai lemia, kad vaiko dubens kaulai išsiderina, o stuburas iškrypsta.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostika trumpos kojos sindromas

Kaip minėta aukščiau, daugelis gydytojų net ir esant dideliam skirtumui nediagnozuoja „trumpos kojos sindromo“. Jei namuose atlikote eksperimentą su kelnėmis (kuris buvo aprašytas šiek tiek aukščiau) ir pastebėjote pokyčių, nedelsdami kreipkitės į traumatologą. Norint diagnozuoti sindromą mažiems vaikams, reikia juos paguldyti ant nugaros ir ištiesinti kojas.

[ 11 ]

Diferencialinė diagnostika

Labai dažnai, tiriant vaiką ar suaugusįjį, turintį trumpų kojų sindromą, nustatoma neteisinga diagnozė – osteochondrozė arba juosmens skausmas. Jei diagnozė buvo neteisinga, gydymas padės atsikratyti tik pacientą lydinčio skausmo, bet ne jo priežasties.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gydymas trumpos kojos sindromas

Funkciniam trumpų kojų sindromui gydyti dažniausiai taikoma minkštoji manualinė terapija. Pagrindinis jos skirtumas nuo tradicinės medicinos yra tas, kad ji yra visiškai saugi, veiksminga ir veiksminga. Kartais, vos po vieno ar dviejų seansų, nedidelis kojų ilgio skirtumas visiškai išnyksta. Profesionalūs manualinės terapijos specialistai kojų ilgio korekcijos procese nedaro per gilaus poveikio, todėl ši technika tinka net ir kūdikiams gydyti.

Lengvus trumpų kojų sindromo atvejus galima koreguoti ortopediniais batais.

Esant nedideliems skirtumams, galima naudoti putplasčio dervą arba ortopedinius batų koregavimus.

Chirurginis gydymas

Jei trumpos kojos sindromas yra dėl anatominės priežasties, vienintelė išeitis iš situacijos yra chirurginis gydymas. Operacijos metu chirurginiu būdu pailginama trumpesnė koja. Šis gydymo metodas naudojamas tik tuo atveju, jei yra pernelyg akivaizdus neatitikimas tarp apatinių galūnių ir liemens.

Šiandien chirurgai gali pailginti koją nuo blauzdikaulio 6 centimetrais, o nuo klubo – 10 centimetrų. Operacija pradedama nuo kojos odos, audinių ir kaulų perpjovimo. Atskirtos kaulo dalys sujungiamos specialiais stipinais, o tada iš viršaus tvirtinamos specialiu Elizarovo aparatu.

Tai tik pirmas žingsnis link pasveikimo. Tuomet patyręs gydytojas kasdien „patraukia“ kaulų fragmentus priešingomis kryptimis po vieną milimetrą. Pašalinus įtaisą, pacientui turi būti taikoma sudėtinga reabilitacija (gydomieji pratimai ir fiziologinės procedūros).

Struktūrinį kojų neatitikimą galima koreguoti chirurgine epifiziodeze. Šis gydymas skirtas dubens pasvirimo, eisenos ir laikysenos aberacijoms koreguoti.

Prognozė

Net jei viena paciento koja yra daug trumpesnė už kitą, prognozė yra palanki. Dėl šiuolaikinių gydymo metodų (kojų ilginimo operacijų ir manualinės terapijos) net sunkias patologijas galima lengvai ištaisyti.