Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Troponinas T kraujyje
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Troponino T koncentracijos kraujo serume referencinės vertės (norma) yra 0–0,1 ng/ml.
Troponino kompleksas yra raumenų susitraukimo sistemos dalis. Jį sudaro trys baltymai: troponinas T, kuris jungiasi su tropomiozinu (molekulinė masė 3700), troponinas I (molekulinė masė 26 500), kuris gali slopinti ATPazės aktyvumą, ir troponinas C (molekulinė masė 18 000), kuris turi didelį afinitetą Ca2 +. Maždaug 93 % troponino T yra miocitų susitraukimo aparate; ši frakcija gali būti troponino komplekso sintezės pirmtakas, 7 % – citozolyje (tai paaiškina dvifazį troponino koncentracijos padidėjimo piką miokardo infarkto metu). Širdies raumens troponinas T aminorūgščių sudėtimi ir imuninėmis savybėmis skiriasi nuo griaučių raumenų troponino T. Sveikų žmonių kraujyje, net ir po didelio fizinio krūvio, troponino T koncentracija neviršija 0,2–0,5 ng/ml, todėl jo lygio nustatymas virš nurodytos ribos rodo širdies raumens pažeidimą.
Mioglobinas yra ištirpęs citozolyje, todėl pirmiausia jo padaugėja kraujyje. Vėliau atsiranda KK ir KK-MB, tačiau jie gana greitai (per pirmąsias 1–2 dienas) išnyksta iš kraujo. LDH ir LDH1 atsiranda vėliau ir išlieka ilgiau.
Miokardo infarkto žymenų pokyčių dinamika
Parametras |
Aktyvumo padidėjimo pradžia, val. |
Didžiausias aktyvumo padidėjimas, h |
Grįžimas į normalias dienas |
Didinimo koeficientas, kartus |
KK |
2-4 |
24–36 |
3–6 |
3-30 |
KK-MB |
2-4 |
12–18 |
2-3 |
Iki 8 |
LDG |
8–10 |
48–72 |
6–15 |
Iki 8 |
1-asis LDG |
8–10 |
30–72 |
7-20 |
Iki 8 |
Mioglobinas |
0,5–2 |
6–12 |
0,5–1 |
Iki 20 |
Troponinas T |
3,5–10 |
12–18 (ir 3–5 dieną) |
7-20 |
Iki 400 |
Troponino T kinetika miokardo infarkto metu skiriasi nuo fermentų kinetikos. Pirmąją dieną troponino T padidėjimas priklauso nuo kraujotakos infarkto zonoje. Miokardo infarkto metu troponino T kiekis kraujyje padidėja jau praėjus 3–4 valandoms nuo skausmo priepuolio pradžios, jo koncentracijos pikas pasiekiamas 3–4 dieną, 5–7 dienas stebimas „plokščiakalnis“, tada troponino T lygis palaipsniui mažėja, bet išlieka padidėjęs iki 10–20 dienos.
Nesudėtingo miokardo infarkto atveju troponino T koncentracija sumažėja iki 5–6 dienos, o iki 7 dienos padidėjusios troponino T vertės nustatomos 60 % pacientų.
Troponino T nustatymo kraujyje miokardo infarkto metu specifiškumas yra 90–100 %. Per pirmąsias 2 valandas nuo skausmo priepuolio pradžios troponino T nustatymo jautrumas yra 33 %, po 4 valandų – 50 %, po 10 valandų – 100 %, 7 dieną – 84 %.