Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Streptokokinės infekcijos diagnostika ir gydymas
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Streptokokinės infekcijos diagnozė
Klinikinė streptokokinės infekcijos diagnozė dažnai yra sudėtinga. Streptokokinių ryklės ir odos infekcijų diagnozei visais atvejais, išskyrus skarlatiną ir erysipelas, reikalingi bakteriologiniai tyrimai, nustatant sukėlėjo rūšį. Šiems tikslams naudojami greiti A grupės streptokokų identifikavimo metodai, kuriais galima diagnozuoti ūminę streptokokinę infekciją per 15–20 minučių be išankstinio grynos sukėlėjo kultūros išskyrimo.
Tačiau streptokokų išskyrimas ne visada rodo jų dalyvavimą patologijoje dėl plačiai paplitusio sveiko nešiojimo. Tikrosios A grupės streptokokų sukeltos infekcijos visada inicijuoja specifinio imuninio atsako vystymąsi, kartu su reikšmingu antikūnų titro padidėjimu prieš vieną iš ekstraląstelinių streptokokų antigenų – streptoliziną O, deoksiribonukleazę B, hialuronidazę arba nikotinamido adenino dinukleotidazę. Šie diagnostiniai metodai yra praktiškai svarbūs sergant ūminiu reumatu ir glomerulonefritu.
Kartu su antistreptokokinių antikūnų titro nustatymu, nustatant streptokokų vaidmenį imunopatologinių procesų formavime, svarbu nustatyti cirkuliuojančius antigenus (laisvus arba kaip imuninių kompleksų dalį). Šiuolaikinė streptokokinės infekcijos diagnostika yra ELISA ir antiserumų naudojimas A grupės streptokokų antigenams išskirti.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Streptokokinės infekcijos gydymas
Streptokokinės infekcijos gydymas susideda iš benzilpenicilino preparatų, kuriems patogenas išlieka labai jautrus, vartojimo. Dauguma padermių taip pat yra labai jautrios eritromicinui, azitromicinui, klaritromicinui, oksacilinui ir oleandomicinui.
Streptokokinės infekcijos, turinčios invazijos požymių, gydymas susideda iš benzilpenicilino (į veną arba į raumenis 2,4 mln. vienetų kas 4 valandas) ir klindamicino (į veną arba į raumenis 0,6–1,2 g kas 6 valandas). TSS gydymas antibiotikais ne visada veiksmingas (mirtingumas siekia 50%). Veiksmingas yra normalus žmogaus imunoglobulinas, kuriame yra platus neutralizuojančių antikūnų prieš streptokokų superantigenus spektras.