Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Sunkios alergijos: rūšys ir ką daryti?
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 08.07.2025
Sunki alergija yra labiau žinomas ūminių alerginių būklių pavadinimas, klinikinėje praktikoje taip vadinami alergijos sukelti bronchų astmos priepuoliai, anafilaksinis šokas, stenozė – trachėjos ir gerklų susiaurėjimas, dilgėlinė, Quincke edema, ūminis alerginis konjunktyvitas ir rinitas.
Nepaisant ilgos ligos istorijos, daugelio metų trukusio ją išprovokuojančių veiksnių tyrimo, alergijos dar nesulaukė jokio realaus šiuolaikinės medicinos atsako. Gydytojų pastangos neabejotinai duoda rezultatų, tačiau alergiškų žmonių skaičius kasmet auga, o sunkios alergijos arba, tiksliau sakant, ūmios būklės ir toliau fiksuojamos negailestingoje statistikoje. Remiantis statistine informacija, beveik kas dešimtas planetos gyventojas kenčia nuo vienokios ar kitokios alergijos formos, o alergenų skaičius per pastaruosius dvidešimt metų padvigubėjo. Pagrindiniai ūmių alerginių reakcijų „provokatoriai“ yra žiedadulkės, epidermio, maisto, inhaliaciniai, vaistiniai, parazitiniai alergenai. Visai neseniai alergiją sukeliančių veiksnių sąrašas buvo papildytas nauja medžiaga – lateksu.
Sunki alergija yra ūmi, greita imuninė reakcija, konfliktas. Klinikinėje praktikoje reakcijos paprastai skirstomos į keturias kategorijas, iš kurių trys laikomos pavojingiausiomis. Simptomų sunkumas priklauso nuo imuninės sistemos būklės; jei ji nusilpusi, sunki alergija beveik neišvengiama. Alergijos nepaiso amžiaus, socialinių ar lyties ribų ir gali pasireikšti bet kuriame amžiuje nuo gimimo iki senatvės. Tie, kurie gali turėti paveldimą veiksnį, yra labiausiai jautrūs alergijoms. Taigi, jei vienas iš tėvų sirgo sunkia alergija, ūmia reakcija į alergeną, vaikas greičiausiai taip pat bus alergiškas, tačiau visai įmanoma, kad liga gali pasireikšti labiau ištrinta forma. Pavojingiausias alerginės reakcijos tipas vadinamas tiesiogine reakcija, kai imuninis atsakas vystosi labai intensyviai, tiesiogine prasme per kelias minutes.
[ Sunkių alergijų tipai
Alerginės etiologijos toksodermija
Tai viena iš vaistų alergijos rūšių, kuri dažniausiai pasireiškia per odą, t. y. odos bėrimų pavidalu. Bėrimas gali atsirasti vaisto vartojimo vietoje, jei jis leidžiamas injekcijomis. Jei vaistas yra tablečių pavidalu, odos bėrimas paprastai būna difuzinis, išplitęs. Pavojingiausia toksikodermos forma yra eksfoliacinis dermatito pasireiškimas, kurio metu pakinta vandens ir druskų pusiausvyra, pradeda luptis viršutiniai epidermio sluoksniai, žymiai sumažėja baltymų junginių kiekis kraujyje ir atsiranda infekcija. Viena iš grėsmingiausių toksikodermos komplikacijų yra nekrolizės sindromas arba Lyello sindromas. Tai ūminė nekrozinė liga, kurią išprovokuoja tiek sunkios alergijos, tiek bendras organizmo apsinuodijimas.
Nekrolizės metu oda lupiasi didžiuliais gabalais, o apatiniai sluoksniai žūva. Šią būklę dažniausiai išprovokuoja sulfanilamido grupės vaistai, rečiau penicilinų grupės vaistai, eritromicinai ir tetraciklinai. Sunki tokio tipo alergija gali išsivystyti per kelias valandas, dažniausiai nekrolizės sindromas paveikia alergiškus žmones, turinčius genetinį polinkį į ūmias alergines reakcijas.
Pirmoji pagalba susideda iš neatidėliotino antihistamininių vaistų, tokių kaip kalcio gliukonatas ir kalcio chloridas, įvedimo į veną, taip pat privaloma skirti dideles hormoninių preparatų (prednizolono) dozes. Apsinuodijimą galima sumažinti lašinant reosorbilaktą ir hemodezą. Pacientas, sergantis Lyello sindromu ir kitomis toksikodermos formomis, turi būti hospitalizuotas.
Ūminė anafilaksinė reakcija
Sunki alergija taip pat gali pasireikšti anafilaksiniu šoku – sistemine reakcija, laikoma pavojinga gyvybei. Staiga sumažėja kraujospūdis, sutrinka sąmonė, prasideda traukuliai, sustoja širdis. Anafilaksiją gali sukelti vaistų alergenas, cheminė intoksikacija, nuodingo gyvūno ar vabzdžio įkandimas arba kraujo perpylimas. Pradinėje stadijoje sunki alergija pasireiškia odos hiperemija, karščio pojūčiu galūnėse, veido patinimu ir niežuliu, dilgėline ir padidėjusiu ašarojimu. Laiku nesiėmus priemonių, reakcija sparčiai vystosi, iki Kvinkės edemos, kai labai patinsta gerklos, pasunkėja kvėpavimas. Žmogui pykina ir svaigsta galva. Sunkiausia anafilaksinės reakcijos forma laikomas šokas, kuris atsiranda staiga, lydimas odos cianozės, staigaus kraujospūdžio kritimo, siūlinio pulso, gerklės, plaučių patinimo, šlapinimosi, dažnai širdies sustojimo ir smegenų edemos.
Pirmoji pagalba anafilaksinės reakcijos atveju yra aiškus veiksmų algoritmas. Būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą ir, kol ji atvyks, paguldyti alergišką žmogų horizontaliai, šiek tiek pakeliant kojas. Jei įmanoma, apvyniokite pacientą šiltomis antklodėmis, pasukite galvą taip, kad vėmalai nepatektų į nosį ir gerklę, netrukdytų kvėpuoti. Taip pat būtina vėdinant patalpą užtikrinti gryną orą. Jei anafilaksiją sukėlė įkandimas ir nuodų patekimas į kraują, žaizdą reikia šaldyti, o vietą virš įkandimo vietos užtvarstyti arba perrišti žnyplėmis. Tai padės sulėtinti toksinų plitimą po visą kūną. Jei pacientas apsinuodijo maistu ar vaistais, kurie sukėlė alerginę reakciją, prieš atvykstant gydytojams, skrandį reikia išplauti silpnu (šviesiai rausvu) kalio permanganato tirpalu arba sukelti vėmimą. Visi šie veiksmai galimi tik tada, kai žmogus sąmoningas.
Ligoninėje alergiško žmogaus širdies veikla paprastai atkuriama skiriant dopamino arba adrenalino, o alerginė reakcija sumažinama prednizolonu ar kitu hormoniniu vaistu. Kvėpavimo veiklai normalizuoti skiriamas eufilinas, ypač sunkiomis sąlygomis, susijusiomis su bronchopulmoninės sistemos patinimu, reikalinga intubacija. Tuomet skiriamas standartinis antihistamininis gydymas kartu su gydymu, kuriuo siekiama atkurti pažeistų organų ir sistemų funkcijas. Sunki alergija anafilaksinio šoko forma yra pavojinga gyvybei ligos apraiška, kuri gali išsivystyti per kelias minutes. Todėl svarbu nepraleisti pirmųjų signalų, rodančių anafilaksijos vystymąsi.
Ką daryti, jei išsivysto sunki alergija?
Sunki alergija, ūminė alerginė būklė yra pavojingas ligos pasireiškimas, kuris, kaip taisyklė, reikalauja neatidėliotinų veiksmų tiek iš alergiško žmogaus, tiek iš aplinkinių. Pasireiškus menkiausiems aukščiau išvardytiems nerimą keliantiems simptomams, reikia iškviesti greitąją pagalbą, ypač jei kalbame apie vaiko sveikatą. Jei pagalba suteikiama laiku, gyvybei pavojingų pasekmių pavojus sumažinamas iki minimumo. Ateityje alergija sergantis asmuo turėtų vengti sąlyčio su provokuojančiu veiksniu, atlikti antihistamininių vaistų terapijos kursą ir atidžiai stebėti imuninės sistemos simptomus bei apraiškas, nes sunki alergija gali pasikartoti.