Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Stuburo subdurinė ir epidurinė hematoma
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 08.07.2025
Subdurinė arba epidurinė hematoma yra kraujo sankaupa subdurinėje arba epidurinėje erdvėje, galinti sukelti nugaros smegenų suspaudimą.
Stuburo subduralinė arba epidurinė hematoma (dažniausiai krūtinės ląstos arba juosmens srityje) yra reta, tačiau gali išsivystyti po nugaros traumos, antikoaguliantų ar trombolizinių vaistų vartojimo, arba pacientams, sergantiems hemoragine diateze, po juosmens punkcijos. Simptomai prasideda vietiniu arba radikuliniu skausmu ir perkusiniu jautrumu, kurie paprastai būna stiprūs. Gali išsivystyti nugaros smegenų suspaudimas; juosmeninio stuburo kanalo suspaudimas gali sukelti arklio uodegos šaknų suspaudimą ir apatinių galūnių parezę. Neurologinis deficitas progresuoja per kelias minutes ar valandas.
Stuburo subduralinę arba epidurinę hematomą galima įtarti pacientams, sergantiems ūmine netraumine nugaros smegenų kompresija arba ūmine nepaaiškinama apatinių galūnių pareze, ypač esant galimoms priežastims (pvz., trauma, hemoraginė diatezė). Diagnozė – MRT, tačiau jei MRT neįmanoma atlikti, atliekama mielografija kartu su KT. Gydymas – skubus chirurginis drenažas. Pacientams, vartojantiems kumarinus (varfariną), reikia švirkšti po oda 2,5–10 mg vitamino K ir, jei reikia, šviežiai šaldytos plazmos, kol INR normalizuosis. Trombocitų perpylimas indikuotinas pacientams, sergantiems trombocitopenija.
[