Smegenų kraujagyslių arterinės aneurizmos

Aneurizma yra vietinis arterijos spindžio išplitimas dėl jos sienelių pokyčių ar pažeidimo. Dažniausiai smegenų aneurizmos yra Williso poligono arterijų triadų liga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomai smegenų arterijų aneurizmos

• Priešhemoraginis laikotarpis (besimptomė arba mažai simptomų turinti eiga, rečiau naviko tipo eiga su didelėmis aneurizmomis).
• Hemoraginis periodas (klinikinis hemoraginio insulto, daugiausia subarachnoidinio tipo, vaizdas).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Formos

• Bifurkacinės-hemodinaminės aneurizmos (vadinamosios įgimtos):
  • Bifurkacinės-hemodinaminės aneurizmos sisteminėje arterinėje hipertenzijoje;
  • Bifurkacinės-hemodinaminės aneurizmos regioniniuose hemodinamikos sutrikimuose (fibromuskulinė displazija, moyamoya liga, smegenų arterinio rato vystymosi anomalijos);
  • Bifurkacinės-hemodinaminės aneurizmos sergant kai kuriomis paveldimomis ligomis (Marfano, Ehlerso-Danloso, Gronblado-Strandbergo, Friedreicho, Bloomo sindromais, Pompės liga).
• Degeneracinės nekrozinės aneurizmos (radiacijos, aterosklerozės).
• Trauminis (su trauminiu smegenų sužalojimu).
• Uždegiminis (dėl vaskulito, embolinės bakterinės ar mikotinės).
• Onkogeninis.
• Dizembriogenetinis.
• Jatrogeninis.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gydymas smegenų arterijų aneurizmos

• Atviros (transkranijinės) intervencijos.
• Endovaskulinės intervencijos, naudojant:
  • balioniniai kateteriai;
  • stentai;
  • spiralės (ritės).