Šlaunikaulio kaklo lūžis

Traumos – dažnos bėdos, kurios mūsų gali laukti kiekviename žingsnyje: pakeliui į darbą, laisvalaikio metu ar namuose. Vienas iš pavojingiausių trauminių sužalojimų laikomas šlaunikaulio vientisumo pažeidimu, kuris gali atsirasti visiško ar dalinio lūžio forma: pastarojoje versijoje turima omenyje kaulo įtrūkimas. Pavyzdžiui, kas yra klubo lūžis? Kiek tai rimta ir kokia tokios žalos esmė?

Epidemiologija

Šlaunikaulio kaklo sužalojimai, ypač kaulų lūžiai, dažniau fiksuojami vyresnio amžiaus pacientams ir pagyvenusiems žmonėms, o ypač moterims, kurioms yra pomenopauzinis laikotarpis. Jauni pacientai su klubo lūžiais yra reti.

Remiantis statistika, šlaunikaulio kaklo traumos fiksuojamos 6% pacientų, besikreipiančių į traumatologą. Tarp šių pacientų beveik 90% yra vyresni nei 65 metų žmonės, dauguma jų – moterys. [1]

Priežastys šlaunikaulio kaklo įtrūkimai

Šlaunikaulio lūžis gali įvykti įvairiomis aplinkybėmis – pavyzdžiui, eismo įvykio metu, darbe ar namuose, muštynių metu, sportuojant, einant slidžiu ar nelygiu paviršiumi. [2] Papildomos priežastys gali būti:

• neteisingai parinktas sporto treniruočių intensyvumas;
• per intensyvus pratimas be išankstinio pasiruošimo, apšilimo ar tempimo;
• dėvėti nepatogius batus ar drabužius, kurie padidina kritimo riziką.

Paprastai jauniems ir vidutinio amžiaus pacientams šlaunikaulio sužalojimai atsiranda dėl stipraus smūgio - tai gali būti automobilio avarija, kritimas iš aukščio. Vyresnio amžiaus žmonėms priežastis dažnai yra tiesioginis smūgis arba sunkus nusileidimas į klubo sąnarį. Seniems žmonėms šlaunikaulio kaklo lūžiai įvyksta banaliai suklupus, perkeliant savo kūno svorį į konkrečią galūnę. [3]..  [4]_ [5]

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniais laikomos šios sąlygos ir aplinkybės:

• vitamino D trūkumas organizme;
• hipodinamija, mažas fizinis aktyvumas;
• kalcio trūkumas organizme;
• mikroelementų (vario, cinko, mangano) trūkumas, dėl kurio pažeidžiamas kaulinio audinio susidarymas;
• vitamino K trūkumas;
• baltymų trūkumas;
• amžius virš 50 metų.

Pathogenesis

Daugeliu atvejų šlaunikaulio kaklo lūžiai yra osteoporozės, kaulų demineralizacijos ir kitų patologinių procesų, kurių metu padidėja kaulų trapumas, pasekmė.

Neįmanoma neatsižvelgti į jėgos veiksnį vystant traumą, tačiau kartais pakanka visiškai nereikšmingo jėgos poveikio, kad atsirastų įtrūkimas. Pavyzdžiui, vyresni žmonės net ir po įprasto kritimo gali gauti ir įtrūkimą, ir lūžį. [6]

Verta paminėti vadinamuosius patologinius antrinius sužalojimus, atsirandančius kitų ligų fone dėl nepalankių kaulinio audinio pokyčių. Taigi galima kalbėti apie naviko procesus su metastazėmis kauluose, kuriuose įtrūkimai atsiranda be jokios jėgos įtakos.

Medicinos praktikoje konkrečios priežasties buvimas ne visada yra akivaizdus, todėl daugelis pacientų iš pradžių klubo skausmą priskiria kitiems veiksniams. Tai labai apsunkina tiek diagnozę, tiek gydymą. Paprastai kritimas ar kita trauma, po kurios skauda kirkšnį (ypač judant koją), yra priežastis skubiai kreiptis į traumatologą. [7]

Simptomai šlaunikaulio kaklo įtrūkimai

Šlaunikaulio kaklo įtrūkimą ne visada įmanoma nustatyti pagal simptomus, nes jie ne visais atvejais yra specifiniai ir gali būti supainioti su kita patologija. Klinikinio vaizdo nespecifiškumas yra problema, nes pacientai delsia apsilankyti pas gydytoją, o trauma paūmėja.

Neigiamas dalykas yra tai, kad šlaunikaulio kaklo lūžis kartais praktiškai nepasireiškia. Ypač dažnai tai nutinka patyrus nedidelius sužalojimus žmonėms, sergantiems artroze ar osteoporoze.

Paprastai traumatologai nustato šiuos pirmuosius dalinio kaulų pažeidimo požymius:

• Ūmus skausmas kritimo ar smūgio metu (vėliau jis gali susilpnėti).
• Skausmingas skausmas kojų judesių fone arba bandant į ją atsiremti.
• Auka gali vaikščioti savarankiškai, tačiau tai padaryti gana sunku.
• Kirkšnies raumenys tampa skausmingi ir įsitempę.

Jeigu žmogus anksčiau turėjo problemų su klubo sąnariais – pavyzdžiui, sirgo artroze – tuomet jis gali paūmėti lėtinės ligos paūmėjimui šlaunikaulio kaklelio įtrūkimą. Tokiu atveju svarbu pirmųjų požymių atsiradimo momentą susieti su trauma, griuvimu ir pan. Kita svarbi detalė: skausmo simptomai, lydintys klubo lūžį, gydant artrozę nepraeina, nes įprasti vaistai nuo uždegimo negali turėti įtakos pažeisto kaulo gijimui. 

Jei į sužalojimą neatsižvelgiama, įtrūkimas gali virsti lūžiu, ypač jei auka ir toliau gyvena įprastą gyvenimą, todėl koją nuolat apkrauna. Lūžio naudai kalba šie simptomai:

• Pėda nenatūraliai pasisuka į išorę.
• Atsiranda kraujavimas (mėlynės) arba stiprus paraudimas.
• Koja kiek sutrumpėjusi.
• Žmogus, būdamas vertikalioje padėtyje, negali pakelti kulno ir išlaikyti galūnės svorį.
• Kartais pakyla kūno temperatūra.

Sunkiais atvejais žala nustatoma naudojant rentgeno spindulius.

Šlaunikaulio lūžis vyresnio amžiaus žmonėms

Senyviems žmonėms, patyrusiems klubo traumą, kyla papildoma rizika dėl:

• Kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė tiek fizinių, tiek psichologinių komplikacijų rizika.
• Vyresnio amžiaus žmonėms dažnai sumažėja imunitetas, yra lėtinių širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų patologijų, kurios gali pablogėti traumų ir užsitęsusios sėdimos būklės fone.
• Vyresnio amžiaus žmonės beveik visada turi sąnarių problemų, kurios gali neigiamai paveikti įtrūkimo gijimo procesą.
• Ilgas lovos režimas neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų veiklą, atrofuojasi raumenys, atsiranda stagnacija.
• Seniems žmonėms gali pasireikšti depresija, išsivystyti neurozė. Motyvacijos stoka ir prislėgta paciento nuotaika gali neigiamai paveikti gijimo prognozę.

Etapai

Šlaunikaulio kaklo lūžio gijimas sąlygiškai suskirstytas į kelis etapus – tai yra tiesiogiai kaulo pažeidimas, atstatomasis ir remodeliavimo etapas.

Taigi pirmasis etapas yra sužalojimo momentas, kai pažeidžiamas kraujo tiekimas ir išsivysto patologinis procesas. Veikia įvairūs mechanizmai – nuo uždegimo iki audinių nekrozės. Kuo mažiau kenčia kraujotakos sistema pažeidimo vietoje, tuo geriau išgis.

Atsigavimo stadiją lydi naujų ląstelių struktūrų osifikacijos procesai. Jei osteosintezė vyksta tinkamai, pažeista vieta bus pakeista jaunais audiniais: šis procesas vadinamas kontaktiniu gijimu.

Susiformuoja kaulo kaliusas – reikšmingas kaulų susiliejimo veiksnys. Naujasis audinys dengia lūžio vietą ir veikia kaip pagrindas kaip biomatrica. Tai būtina norint kokybiškai sujungti ir pertvarkyti fragmentą.

Kukurūzų formavimasis vyksta taip: įtrūkimo srityje pradeda aktyviai dalytis naujos ląstelinės struktūros, atsiranda jų perteklius, kuris vėliau tarnauja kaip kukurūzų pagrindas. Palaipsniui kukurūzai keičia savo struktūrą - nuo šio momento jie kalba apie plyšio „susiliejimo“ pradžią. Kaulo kaulas virsta kempinėle, jame kaupiasi kalcis ir stiprėja.

Formos

Atsiranda klubo lūžis:

• vienišas;
• daugkartinis;
• per;
• paviršutiniškas.

Ašies atžvilgiu įtrūkimai gali būti įstrižai, spiraliniai arba išilginiai.

Komplikacijos ir pasekmės

Kaulų atsigavimo laikotarpis su šlaunikaulio kaklo lūžiu gali trukti iki šešių mėnesių ar ilgiau. Priverstinis judėjimo apribojimas, gyvenimo būdo keitimas, užsitęsęs neveiklumas neigiamai veikia psichoemocinę pacientų būklę: žmonės dažnai tampa depresijos ir neurozių įkaitais. Problema turi įtakos ir pacientų fizinei būklei: pavyzdžiui, ilgo lovos režimo fone atsiranda pragulų, didėja kraujo stagnacija veninėse kraujagyslėse, stebimas vidurių užkietėjimas. Taip pat neatmetama kraujagyslių trombozės ir stazinės pneumonijos išsivystymas.

Visos minėtos komplikacijos ypač būdingos senyviems pacientams. Jiems priverstinis fizinis neveiklumas greitai „tampa įpročiu“, dingsta noras pasveikti, ignoruojami būtini fiziniai pratimai. Tai savo ruožtu problemą dar labiau paaštrina: išsivysto plaučių užgulimas, širdies nepakankamumas, žmogus gali mirti.

Laikotarpis, per kurį pacientas gali visiškai pasveikti, visiškai priklauso nuo jo teigiamos nuotaikos, taip pat nuo tinkamos artimųjų priežiūros, kantrybės ir supratimo. [8]

Diagnostika šlaunikaulio kaklo įtrūkimai

Pagrindinis įtariamų šlaunikaulio kaklo lūžių diagnostikos metodas yra instrumentinė diagnostika:

• apklausos rentgenografija;
• magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija.

Radiografija atliekama priekinėje-užpakalinėje ir šoninėje projekcijoje, skersai stalo. Nustačius kaklo pažeidimą, daroma viso šlaunikaulio rentgenograma. Kai kuriais atvejais gana sunku įvertinti traumą – pavyzdžiui, jei pacientas serga sunkia osteoporozės forma.

Jei rentgenogramoje problema nevaizduojama, tačiau klinikinis vaizdas rodo lūžį ar įtrūkimą, rekomenduojama atlikti magnetinio rezonanso tomografiją. Šis metodas laikomas 100% jautriu ir specifiniu.

Laboratoriniai tyrimai skiriami bendrai organizmo būklei įvertinti. Paprastai atliekami bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, jei reikia, biocheminis kraujo tyrimas.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė atliekama lūžus šlaunikaulio kaklei, su klubo sąnario išnirimu ar sumušimu, su subtrochanteriniu viršutinio šlaunies trečdalio lūžiu.

Gydymas šlaunikaulio kaklo įtrūkimai

Ką daryti, jei žmogus sužeistas? Negalite tiksliai žinoti sužalojimo masto – pavyzdžiui, tai įtrūkimas, mėlynė ar lūžis. Todėl svarbu kompetentingai suteikti pirmąją pagalbą, kad nepakenktumėte aukai. [9] Ir tai turi būti padaryta prieš atvykstant gydytojams:

• sužalotas asmuo turi būti paguldytas ant nugaros;
• esant stipriam skausmui, reikia duoti Ibuprofeno arba Ketoprofeno tabletę;
• negalite pajudinti sužalotos kojos, todėl patartina ją pritvirtinti įtvaru;
• nereikia nusiimti nuo aukos batų ir drabužių: priešingai, geriau neliesti galūnės, kol neatvyksta medicinos specialistai;
• jei žmogus šaltuoju metų laiku nukrito gatvėje, jis turi būti uždengtas, kad nenušaltų;
• jei reikia perkelti auką, tai galima padaryti tik imobilizavus galūnę ir tik ant standžių neštuvų;
• kritusį žmogų svarbu nuraminti, neleisti panikuoti ir pajudėti.

Taigi, reikia laukti atvykstant medikų brigados arba pačiam nuvežti žmogų į greitąją pagalbą, naudojant neštuvus (galima improvizuoti – pvz., nuverstos lentos ar fanera).

Būtina gydyti klubo lūžį, o kartais gali prireikti ir chirurginės intervencijos. Iš pradžių pacientas bus paguldytas į ligoninę, bus atlikti reikiami tyrimai. Toliau bus paskirtos reikiamos procedūros – ypač masažas, įvertinama galimybė judėti ant ramentų. Draudžiama remtis į sužalotą koją: gydantis gydytojas pats nuspręs, kada nukentėjusysis vėl galės vaikščioti pats. [10]

Siekiant pagreitinti gijimą ir pagerinti paciento savijautą, skiriami tam tikri vaistai.

Vaistai, kuriuos gali skirti gydytojas

Nuskausminamieji vaistai
Ibuprofenas	Vaistas naudojamas greitai pašalinti ūminį skausmą, nes jo negalima vartoti ilgą laiką dėl neigiamo poveikio virškinimo sistemai. Ibuprofeno dozė yra iki 400 mg vienoje dozėje, bet ne dažniau kaip kartą per 4-6 valandas.
Ketanovas	Tabletės paimamos po 1 vnt. 3-4 kartus per dieną, bet ne daugiau kaip penkias dienas. Injekcijos atliekamos į raumenis, individualiai parinktomis dozėmis, taip pat ne ilgiau kaip penkias dienas. Šalutinis poveikis gali būti virškinimo sutrikimai, galvos ir pilvo skausmas. Ilgalaikis gydymas padidina kraujavimo riziką.
Solpadeinas	Skausmą malšinantis vaistas paracetamolio, kofeino ir kodeino pagrindu. Draudžiama naudoti ilgiau nei 3 dienas iš eilės. Esant stipriam skausmui gerti po 1-2 kapsules kas 5 valandas, bet ne daugiau kaip aštuonias kapsules per dieną. Šalutinis poveikis dažnai yra pilvo skausmas, pykinimas su vėmimu, alergija, psichomotorinis sujaudinimas ar mieguistumas, inkstų nepakankamumas.
Diuretikai
Veroshpiron	Jis skiriamas sužeistos vietos patinimui palengvinti. Vartokite vaistą 1-2 kartus per dieną, laikydamiesi 50-100 mg paros dozės. Priėmimo kursas yra 2 savaitės. Šalutinis poveikis: širdies ritmo sutrikimai, pykinimas, menstruacijų sutrikimai ar metroragija moterims.
Furosemidas	Vartoti prieš valgį, atsižvelgiant į didžiausią 1500 mg paros dozę. Šalutinis poveikis: medžiagų apykaitos sutrikimai, dehidracija, hipercholesterolemija, alergijos, aritmija, apetito praradimas, bendras silpnumas, regos sutrikimas.
Išoriniai tepalai ir geliai
Anestezijos tepalas	Agentas tepamas ant pažeistos vietos kasdien, galima po tvarsčiu. Esant alergijai anestezinui, tepalas nenaudojamas.
Diklofenakas	Diklofenako tepalas ar gelis dažnai vartojami su traumomis susijusiam uždegimui ir skausmui malšinti. Tepkite skausmingą vietą iki 4 kartų per dieną, švelniai patrinkite. Gydymo trukmė yra ne daugiau kaip dvi savaitės. Galimas šalutinis poveikis: dermatitas, niežulys, bėrimas, eritema.
Indovazinas	Gelis su analgetiku ir kapiliarus stabilizuojančiu poveikiu. Išoriškai galima tepti iki 4 kartų per dieną, gydymo trukmė ne ilgesnė kaip 10 dienų. Paprastai vaistas yra gerai toleruojamas, retai sudirginama oda naudojimo srityje.
Preparatai su chondroitinu
Teraflex	Kombinuotas D-gliukozamino ir chondroitino preparatas skatina kremzlinio audinio regeneraciją. Teraflex vartojamas per burną, po 1 kapsulę tris kartus per dieną, ilgą laiką (mažiausiai 8 savaites). Nepageidaujami simptomai yra reti ir dažniausiai pasireiškia dispepsiniais sutrikimais arba alerginėmis reakcijomis.
Chondroitino kompleksas	Vaistas pagreitina nuospaudų susidarymą. Kapsulės vartojamos per burną, po vieną gabalėlį tris kartus per dieną mėnesį, po to pereinama prie priėmimo režimo du kartus per dieną, ilgą laiką. Šalutinis poveikis gali būti vidurių užkietėjimas, viduriavimas, galvos svaigimas, bendras silpnumas, alerginės reakcijos.

Vitaminai ir mineralai

Vitaminų ir mineralų preparatai su kalciu yra puikus būdas pagerinti kaulų struktūrą, aprūpinti organizmą visomis reikalingomis medžiagomis, kad būtų pagreitintas šlaunikaulio kaklo lūžio gijimas. Dėl bet kokių kaulų pažeidimų gydytojai pataria vartoti kalcio turinčius produktus. O šio mikroelemento pasisavinimas žymiai padidėja, jei jis vartojamas kartu su vitaminu D ir askorbo rūgštimi. Gali būti rekomenduojami šie kompleksiniai preparatai:

• Calcemin Advance;
• Feminex kalcio;
• Kalceminas sidabras;
• Kalcis D ₃  Nycomed;
• Jūrinis kalcis Biobalance su vitaminais C ir D ₃.

Be farmacijos produktų vartojimo, būtina koreguoti mitybą. Gerai, jei kasdieniame racione yra šie produktai:

• pieno produktai, riešutai ir sėklos, baltieji kopūstai (kalcio šaltiniai);
• žalumynai, bananai, jūros gėrybės, daigintų kviečių grūdai (magnio šaltiniai);
• ankštiniai augalai, kietasis sūris, grikiai ir avižiniai dribsniai, kiaušiniai (fosforo šaltiniai);
• jūros produktai, sezamas, moliūgų sėklos, riešutai (cinko šaltiniai);
• žuvų taukai, citrusiniai vaisiai, kiviai, uogos, paprikos (vitaminų D ir C šaltiniai).

Fizioterapinis gydymas

Kineziterapija prijungiama tik atsigavimo stadijoje po klubo lūžio. Rekomenduojamos šios procedūros:

• magnetoterapija;
• lazerio terapija;
• ultraaukšto dažnio terapija;
• masažas;
• refleksologija;
• hidroterapija, balneoterapija.

Kursuose taikomas bet kuris iš siūlomų metodų, nuo dešimties iki dvylikos procedūrų. Gydymą pageidautina kartoti 3-4 kartus per metus.

Alternatyvus gydymas

Pacientai yra pasirengę dėti visas pastangas, kad paspartintų gijimą ir greičiau grįžtų į normalų gyvenimą. Taip pat plačiai naudojami alternatyvūs gydymo metodai.

• Siekiant pagerinti kaulo „surišimą“, naudojamas galingas magnetas, kuris kasdien 20 minučių varomas per traumos vietą pagal laikrodžio rodyklę. Procedūrų skaičius – iki 20. Po 6 savaičių tokį gydymą leidžiama kartoti. Kontraindikacijos naudoti magnetą gali būti navikai, kraujo ligos, neseniai įvykę širdies priepuoliai ar insultai.
• Labai padeda viduje esantis svogūnų sultinys (pora vidutinių svogūnų pakepinama ir dešimt minučių pavirinama 1 litre vandens). Vaistas nefiltruojamas, vartojamas tarp valgymų, po 200 ml tris kartus per dieną.
• Kiekvieną dieną pažeista vieta apdorojama eglės aliejumi, taip pat suvalgoma ½ šaukštelio. Susmulkintas kiaušinio lukštas (du kartus per dieną, prieš pusryčius ir vakarienę).
• Kasdien suvalgykite 2-3 graikinius riešutus. Į racioną dažnai bent 2 kartus per savaitę ilgą laiką įtraukia želė (aspic, želė, bet be druskos ir cukraus).

Gydymas žolelėmis

• Asiūklis yra gerai žinomas šlapimą varantis augalas, tačiau mažai kas žino, kad jame gausu silicio – būtino komponento gydant kaulų lūžius. Norėdami paruošti vaistą, paimkite 1 valg. L. Sausas augalas, užpilkite 250 ml verdančio vandens, reikalaukite po dangčiu 15-25 minučių. Užpilas filtruojamas ir geriamas tris kartus per dieną po trečdalį stiklinės.
• Maltų valerijono šaknų, jonažolių ir ramunėlių mišinys ne tik ramina, bet ir neleidžia vystytis uždegiminiam procesui pažeistoje vietoje. Paimkite 1 valg. L. Tą patį augalų mišinį, užpilti 250 ml verdančio vandens, palaikyti po dangčiu dvidešimt minučių. Tada filtruokite ir gerkite ryte, prieš pietus ir prieš vakarienę po 100 ml.

Be to, galite dėti losjonus iš žolelių mišinių:

• Comfrey šakniastiebiai virinami dvidešimt minučių, atvėsinami ir sumalami;
• uogienės šakniastiebiai užplikyti 500 ml vandens, kol sutirštės.

Jei į šiuos nuovirus įpilsite kiaulinių taukų, tuomet lėšas galite naudoti kaip tepalą, du kartus per dieną įtrindami paveiktą vietą.

Homeopatija

Ne visi pacientai ir gydytojai pasitiki homeopatija, tačiau šios priemonės laikomos saugesnėmis ir ne mažiau veiksmingesnėmis už tradicinius vaistus. Homeopatiniai vaistai gali būti naudojami vaikų ir pagyvenusių žmonių traumoms, jie sumažina poreikį vartoti per dideles analgetikų dozes, sutrumpina kaulų lūžių gijimo laikotarpį, nesukelia šalutinio poveikio.

Homeopatijos specialistai pataria atkreipti dėmesį į tokias priemones:

• Symphytum (Comfrey officinalis) – gydo įtrūkimus ir lūžius, užkerta kelią kaulinio audinio susiliejimo problemoms, malšina nuobodų skausmą.
• Arnika - pašalina skausmą, žymiai sumažina gijimo ir atsigavimo laikotarpį.
• Evpatorium - veikia kaip homeopatinis Arnica analogas, pašalina skausmą ir kaulų "skausmus".
• Calcium Phosphoricum - skiriamas mažo stiprumo (3d arba 6d), leidžia pasisavinti kalcį, nukreipdamas jį stiprinti kaulinį audinį. Pagreitina šlaunikaulio kaklo lūžio gijimo procesą.
• Rūta – tinka kaip pirmosios pagalbos vaistas esant klubų traumoms, taip pat blogai gyjantiems skausmingiems įtrūkimams gydyti.

Yra ne tik išvardyti, bet ir kiti vaistai, galintys palengvinti nukentėjusiojo būklę ir pagreitinti gijimą. Norint parinkti optimaliausią priemonę, būtina atsižvelgti į visus patologijos požymius, įvertinti konkretaus organizmo reakciją į sužalojimą. Tačiau minėti homeopatiniai vaistai bus veiksmingi daugumai pacientų, patyrusių klubo lūžį.

Chirurgija

Chirurginės intervencijos poreikis nustatomas atlikus išsamią diagnozę, naudojant rentgeno, kompiuterinio ar magnetinio rezonanso tomografiją. [11]

Kai kuriais atvejais šlaunikaulio kaklo lūžis nereikalauja operacijos, tačiau kai kuriais atvejais tai yra būtina – pavyzdžiui, esant giliam kaulų pažeidimui, esant didelei komplikacijų rizikai (nekrozei ir kt.).

Priklausomai nuo įtrūkimo tipo, į kaulą įvedamos specifinės struktūros – pavyzdžiui, stipinai, kaiščiai ar strypai. Taip pat pagal indikacijas gali būti rekomenduota pakeisti sąnarį protezu – dalinai ar pilnai. [12]

Esant šlaunikaulio kaklo lūžiams, intervencija dažniausiai atliekama stebint rentgenu: sąnarinė kapsulė neatidaroma. Endoprotezuoti rekomenduojama tik esant padidėjusiai komplikacijų rizikai.

Atsigavimas po klubo lūžio

Atlikus visas būtinas terapines priemones, pacientas, patyręs šlaunikaulio kaklo lūžį, siunčiamas į reabilitacijos centrą, kur jam bus pasiūlyti šie atkūrimo būdai:

• Skausmą malšinančios procedūros – analgetikų vartojimo derinys su fizioterapija ir manualine terapija. Esant poreikiui, rekomenduojama nešioti fiksuojamąją ortozę – prietaisą, mažinantį skausmo laipsnį.
• Kova su fiziniu neveiklumu – praktikuojami įvairūs profilaktikos metodai, siekiant išvengti trofinių sutrikimų, širdies ir kraujagyslių patologijų, kvėpavimo ir virškinimo sutrikimų. Ypatingą vaidmenį atlieka masažas, higienos procedūros.
• Specialusis fizinis lavinimas – šis atstatomasis metodas tampa aktualus, kai pacientas pradeda jausti savo būklės pagerėjimą. Kroviniai parenkami individualiai, palaipsniui didinant užsiėmimų dažnumą ir trukmę. Pradiniuose etapuose pratimai atliekami naudojant tvarsčių atramą.
• Psichoterapija - šis metodas apima tinkamo emocinės paciento būklės atkūrimą, o tai ypač svarbu vyresnio amžiaus pacientams.
• Mitybos pokyčiai apima dietos prisotinimą mineralinėmis ir vitamininėmis medžiagomis - pavyzdžiui, kalciu, siliciu, kuris yra būtinas norint pagreitinti atsigavimą ir sustiprinti kaulinį audinį.

Visos šios veiklos prisideda prie to, kad žymiai sutrumpėtų sveikimo laikotarpis, kuris praeina greičiau, o pacientas turi visas galimybes grįžti į įprastą gyvenimo ritmą.

Prevencija

Galite išvengti įtrūkimo atsiradimo šlaunikaulio kakle, jei klausysite šių rekomendacijų:

• stebėti mitybą, naudoti kokybiškus ir sveikus produktus;
• kompetentingai organizuoti darbo ir poilsio režimą;
• vengti hipodinamikos ir pernelyg didelių perkrovų;
• vengti kelti per sunkius daiktus;
• vengti rūkyti, gerti alkoholį;
• kovoti su antsvoriu;
• laikytis saugos taisyklių tiek darbe, tiek namuose;
• po 40 metų papildomai vartokite kalcio turinčius vaistus, chondroprotektorius;
• išsirinkite sau tokius drabužius ir avalynę, kurioje būtų patogu ir saugu judėti.

Senatvėje labai svarbu sumažinti traumų riziką. Pageidautina, kad namuose nebūtų aukštų slenksčių, sustumtų kilimų ir kilimėlių, už kuriuos žmogus galėtų užkliūti ir užkliūti. Ant vonios grindų būtinai padėkite neslidų guminį kilimėlį, taip pat pritvirtinkite prie sienos turėklus, kad senolis galėtų atsistoti iš tualeto ar vonios.

Prognozė

Šlaunikaulio kaklelis neturi periosto sluoksnio. Šios kaulo dalies aprūpinimas krauju nėra pakankamai pilnas, todėl traumos čia blogai gyja. Dėl nepakankamos mitybos dažnai sutrinka kaulų susiliejimas. Po kurio laiko įtrūkimo vietą fiksuoja tankus randas iš jungiamojo audinio: tai vadinama pluoštiniu susiliejimu. [13] Prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių: paciento amžiaus ir sveikatos, pažeidimo linijos vietos, jos gylio ir ilgio. [14] Kai kuriais nepalankiais atvejais įtrūkimas gali sukelti negalią.