Postinfarcinė kardiosklerozė

Gana sunki patologija, kuri yra miokardo ląstelių pakeitimas jungiamosiomis struktūromis, kaip miokardo infarkto pasekmė - postinfarcinė kardioklerozė. Šis patologinis procesas labai sutrikdo paties širdies darbą ir, kaip rezultatą, visą organizmą kaip visumą.

ICD-10 kodas

Ši liga turi savo kodą μb (pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją). Tai I25.1 - "Aterosklerozinė širdies liga". Koronarai (arterijos): ateroma, aterosklerozė, liga, sklerozė. "

Poinfarkto karosoklerozės priežastys

Kaip jau minėta, patologiją sukelia nekrotinio miokardo struktūrų pakeitimas jungiamojo audinio ląstelėmis, o tai gali ne tik sukelti širdies veiklos pablogėjimą. Ir priežastys, dėl kurių gali atsirasti toks procesas, yra kelios, tačiau pagrindinės yra paciento kenčiančio miokardo infarkto pasekmės.

Kardiologai šiuos patologinius pokyčius organizme išskiria į atskirą išeminės širdies ligų grupės ligą. Paprastai aptariama diagnozė yra asmens, kuris sirgo širdies priepuoliu, kortelę po dviejų ar keturių mėnesių po atakos. Per šį laiką miokardo randai yra daugiausia užbaigiami.

Galų gale infarktas yra židinio nuotėkis iš ląstelių, kurį turi papildyti kūnas. Dėl aplinkybių pakeitimas nėra analogiškas širdies raumens ląstelėms, bet rando jungiamojo audinio. Būtent ši transformacija lemia ligą, kuri yra aptariama šiame straipsnyje.

Atsižvelgiant į židinio pakenkimų vietą ir mastą, nustatomas širdies veiklos laipsnis. Juk "nauji" audiniai neturi galimybės sudaryti sutarčių ir negali perduoti elektros impulsų.

Dėl atsiradusios patologijos pastebimas širdies kamerų tempimas ir deformacija. Priklausomai nuo kampų vietos, audinių degeneracija gali turėti įtakos širdies vožtuvams.

Kita patologijos priežastis gali būti miokardo distrofija. Širdies raumens pokytis, atsiradęs dėl jo nukrypimo nuo medžiagų apykaitos greičio, dėl kurio sumažėja kraujo apykaita, sumažėja širdies raumens kontraktilumas.

To sukelti panašus negalavimas taip pat gali traumos. Tačiau paskutiniai du atvejai, kaip problemos katalizatoriai, yra daug rečiau.

[1], [2], [3], [4]

Poinfarcinės kardioklerozės simptomai

Klinikinė šio negalavimosi pasireiškimo forma tiesiogiai priklauso nuo nekrozinių židinių formavimo vietos ir, atitinkamai, nuo randų. Tai yra, kuo didesnis randas, tuo sunkesni simptominiai pasireiškimai.

Simptomai yra gana įvairūs, tačiau pagrindinis yra širdies nepakankamumas. Panašiai, pacientas gali jausti tokį diskomfortą:

• Aritmija - organo ritminio darbo gedimas.
• Progresuojanti dusulys.
• Atsparumo fiziniam stresui mažėjimas.
• Tachikardija yra ritmo greitėjimas.
• Ortopenea - kvėpavimo sutrikimai gulint.
• Gali atsirasti širdies astmos išpuolių naktį. Nuleiskite 5 - 20 minučių po to, kai pacientas pakeitė kūno padėtį, vertikaliai (stovint, sėdi), atstatomas kvėpavimas ir žmogus ateina į "save". Jei to nepadarė, gali būti pagrįstai atsirasti dėl arterinės hipertenzijos, kuri yra kartu patologijos elementas, ontogenezė - plaučių edema. Arba taip pat vadinama ūminiu kairiojo skilvelio sutrikimu.
• Pasipriešinimas spontaninei krūtinės anginai, skausmas gali neatspindėti prie šio išpuolio. Šis faktas gali atsirasti dėl koronarinės kraujotakos pažeidimo.
• Su dešiniojo skilvelio pažeidimu gali atsirasti apatinių galūnių patinimas.
• Galima matyti venų kelią kakle.
• Gidorothax yra transudato (skysčio, neuždegiminės kilmės) kolekcija pleuros ertmėje.
• Acrocyanosis yra cyanotic odos spalva, susijusi su nepakankamu kraujo tiekimu mažiems kapiliariams.
• Hidroperikardas yra širdies gaubtelis.
• Hepatomegalija - kraujo sąstingis kepenų kraujagyslėse.

Didelio masto postinfarcinė kraujagyslių sistema

Didelis židinio tipo patologija yra sunkiausia ligos forma, dėl kurios smarkiai sutrikdomas paveikto organo darbas ir visas organizmas kaip visuma.

Tokiu atveju miokardo ląstelės iš dalies arba visiškai pakeičiamos jungiamojo audinio. Didelės pakeistų audinių sritys gerokai sumažina žmogaus siurblio našumą, be to, šie pokyčiai gali paveikti vožtuvų sistemą, o tai tik sustiprina situaciją. Esant tokiai klinikinei situacijai, reikia laiku atlikti pakankamai nuodugnų paciento tyrimą, kuris vėliau turės būti labai atsargus dėl jūsų sveikatos.

Pagrindinė daugiakampio patologijos simptomai yra:

• Kvėpavimo diskomforto atsiradimas.
• Sutrikimų ritmo sutrikimų sutrikimai.
• Skausmo simptomų pasireiškimas krūtinės srityje.
• Padidėjęs nuovargis.
• Galimas pakankamai apčiuopiamas apatinių ir viršutinių galūnių patinimas, o retais atvejais viso kūno nėra.

Gana sunku nustatyti šio konkretaus tipo ligos priežastis, ypač jei šaltinis yra liga, kuri buvo perduota palyginti seniai. Gydytojai nurodo tik keletą: •

• Užkrečiamųjų ir (arba) virusinių ligų ligos.
• Ūmios alerginės kūno reakcijos, kai kurių išorinių stimulų.

Aterosklerozinė poindrikcijos kardioklerozė

Tokio pobūdžio patologiją sukelia koronarinės širdies ligos progresavimas, pakeičiant miokardo ląsteles jungiamuoju, dėl koronarinių arterijų aterosklerozinių sutrikimų.

Paprastesnėmis sąlygomis, prieš tolesnį trūksta deguonies ir maistinių medžiagų, kurios patiria širdies fone suaktyvina ryšį tarp ląstelių kardiomiocitų (širdies raumens ląstelių), kuris veda į plėtrą ir aterosklerozės progresavimo padalinys.

Deguonies trūkumas atsiranda dėl cholesterolio plokštelių kaupimosi ant kraujagyslių sienelių, dėl ko sumažėja arba visiškai užblokuojamas kraujo tėkmės kanalas.

Net jei nėra pilnos pertvaros, skauda kraujo, patenkančio į organą, kiekis, todėl ląstelėse trūksta deguonies. Ypač šis trūkumas jaučiamas širdies raumens, netgi nedidelės apkrovos.

Asmenims, turintiems didesnį fizinį aktyvumą, bet kurie turi aterosklerozines kraujagyslių problemas, pasireiškia postinfarkto karosoklerozė ir daugėja aktyviau.

Savo ruožtu, siekiant sumažinti vainikinių kraujagyslių ląstelių gali sukelti:

• Lipidų metabolizmo nepakankamumas padidina cholesterolio kiekį plazmoje, o tai pagreitina sklerozinių procesų vystymąsi.
• Chroniškai didelis kraujospūdis. Hipertenzija padidina kraujo tekėjimo greitį, kuris sukelia kraujo mikroorganizmus. Šis faktas sukuria papildomas cholesterolio plokštelių nusodinimo sąlygas.
• Priklausomybė nuo nikotino. Jis, nurijus, sukelia spazminius kapiliarus, kurie laikinai pablogina kraujo tėkmę ir, vadinasi, sistemų ir organų tiekimą deguonimi. Šiuo atveju lėtiniai rūkaliai padidino cholesterolio kiekį kraujyje.
• Genetinis polinkis.
• Pertekliniai kilogramai prideda apkrovą, todėl padidėja tikimybė susirgti išemija.
• Nuolatinis stresas įjungia antinksčių darbą, dėl kurio hormonų kiekis kraujyje padidėja.

Esant tokiai situacijai, ligos vystymosi procesas vyksta lėtai ir lėtai. Iš esmės kairiojo širdies skilvelis patiria pažeidimą, nes jam tenka didžiausia našta, o su deguonies badavimu būtent jis kenčia labiausiai.

Kartą patologija neatrodo. Asmuo pradeda jausti diskomfortą, kai beveik visas raumens audinys yra padengtas jungiamojo audinio ląsteles.

Analizuojant ligos vystymosi mechanizmą, galime daryti išvadą, kad diagnozuojama žmonėms, kurių amžius praėjo keturiasdešimt metų.

[5], [6], [7], [8], [9]

Mažesnė postinfarcinė kardiosklerozė

Dėl savo anatominės struktūros dešiniojo skilvelio yra apatinėje širdies dalyje. Tai "tarnauja" mažam kraujo apytakos ratui. Šis vardas, kurį jis gavo dėl to, kad cirkuliuojantis kraujas užfiksuoja tik plaučių audinį ir pačią širdį, nenaudojant kitų žmogaus organų.

Mažame ratu eina tik veninis kraujas. Dėl visų šių veiksnių ši žmogaus variklio sritis yra mažiau jautrios neigiamiems veiksniams, dėl kurių šiame straipsnyje aptariama liga.

Poinfarkto korossklerozės komplikacijos

Dėl postinfarkto karosoklerozės pasireiškimo gali atsirasti kitų negalavimų:

• Prieširdžių virpėjimas.
• Kairiojo skilvelio aneurizmos, kuri perėjo į lėtinę būklę, vystymas.
• Įvairios blokados: atrioventrikulinė.
• Įvairių trombozių atsiradimo tikimybė, tromboembolinių pasireiškimų padidėjimas.
• Paroksizmalinė skilvelinė tachikardija.
• Skilvelinės ekstrasistolės.
• Užbaigti atrioventrikulinį bloką.
• Sinusinio mazgo silpnumo sindromas.
• Perikardo ertmės tamponadas.
• Ypač sunkiais atvejais atsiranda aneurizmos plyšimas ir dėl to paciento mirtis.

Tai sumažina paciento gyvenimo kokybę:

• Gilus dusulys padidėja.
• Darbingumas ir apkrovos tolerancija mažėja.
• Stebimi širdies sutrikimai.
• Yra ritmo sutrikimai.
• Paprastai galima stebėti skilvelių ir prieširdžių virpėjimą.

Jei susidaro aterosklerozinė liga, šoninė simptomatografija gali paveikti nukentėjusiojo kūno nekardykas.

• Sutrikusi jausmas galūnėse. Ypač kenčia pirštų pėdos ir falangos.
• Šaltų galūnių sindromas.
• Atrofija gali vystytis.
• Patologiniai sutrikimai gali turėti įtakos smegenų, akių ir kitų sričių kraujagyslių sistemai.

[10], [11], [12]

Staiga mirtis po infarkto kardioklerozės

Deja, tai skamba, bet žmogus kenčia nuo ligos klausimą, turi didelį pavojų asystole (nutraukus bioelektrinių veiklos padariniais širdies sustojimas), ir kaip rezultatas, staiga atsiradęs klinikinės mirties. Todėl šio paciento giminaitis turėtų būti pasirengęs šiam rezultatui, ypač jei procesas yra pakankamai pradėtas.

Kita priežastis, dėl kurios atsiranda staigus mirties atvejis, yra postinfarkto kardioklerozės pasekmė - patologijos paūmėjimas ir kardiogeninio šoko atsiradimas. Būtent tas, kuris nepakankamai teikia pagalbą (o kai kuriais atvejais ir tai), tampa mirties pradžios tašku.

Išprovokuoti mirtingumą taip pat gali būti skilvelių fibriliacija, tai yra atskirtas ir daugialypis atskirų miokardo pluoštų ryšių sumažinimas.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, manoma, kad asmuo, kuris abejoti diagnozę, reikia labai atidžiai stebėti savo sveikatą, reguliariai stebėti savo kraujo spaudimą, širdies susitraukimų dažnį ir ritmą, reguliariai lankytis su savo gydytoju - kardiologė. Tai vienintelis būdas sumažinti staigios mirties riziką.

Po širdies širdies sklerozės diagnozė

• Kilus įtariamam širdies susirgimui, įskaitant tą, kuris aptariamas šiame straipsnyje, kardiologas skiria pacientui serijų tyrimus:
• Paciento anamnezės analizė.
• Fizinis patikrinimas iš gydytojo.
• Jis bando nustatyti, ar pacientui būdinga aritmija, ir kaip ji stabili.
• Atlikti elektrokardiografiją. Šis metodas yra gana informatyvus ir gali "pasakyti" kvalifikuotą specialistą daug.
• Ultragarsinis širdies tyrimas.
• Ritmokardiografijos paskyrimas yra papildomas neinvazinis elektrofiziologinis širdies tyrimas, per kurį gydytojas gauna duomenis apie kraujo perpylimo organo ritmo kintamumą.
• Širdies pozitroninės emisijos tomografija (PET) yra radionuklidų tomografinis tyrimas, leidžiantis nustatyti hipopergefuzijos pažeidimų lokalizaciją.
• Koronarografija yra radioterapinis širdies vainikinių arterijų tyrimo metodas, skirtas diagnozuoti koronarinę širdies ligą, naudojant rentgeno ir kontrasto skysčių.
• Echokardiogramos atlikimas yra vienas iš ultragarsinių tyrimų, kuriais siekiama ištirti širdies ir jo vožtuvų aparato morfologinius ir funkcinius pokyčius, metodus.
• Širdies nepakankamumo pasireiškimo dažnumo nustatymas.
• Radiografija gali nustatyti tiriamojo biologinio mechanizmo dydžio pokyčius. Iš esmės šis faktas atskleidžiamas kairės pusės sąskaita.
• Siekiant diagnozuoti arba paneigti trumpalaikę ischemiją, kai kuriais atvejais žmogus turi atlikti pratimų testus.
• Kardiologas, jei tokioje medicinos įstaigoje yra tokia įranga, gali nustatyti holterio stebėjimą, kuris leidžia kasdien stebėti paciento širdį.
• Ventrikuliacijos vedimas. Tai labiau tikslingas tyrimas, rentgeno spinduliuotės metodas, skirtas įvertinti širdies kameras, kuriose įvedamas kontrastinis preparatas. Tokiu atveju kontrasto skilvelio vaizdas įrašomas specialiu filmu ar kitu įrašymo įrenginiu.

[13], [14]

Postinfarcinė kardiosklerozė ant EKG

EKG arba kaip ji yra iššifruojama - elektrokardiografija. Šis medicininio patikrinimo metodas, skirtas miokardo pluošto bioelektriniam aktyvumui analizuoti. Elektropulse, atsiradusi sinusinio mazge, dėl tam tikro laidumo lygio praeina per pluoštus. Lygiagrečiai su impulsinio signalo praeitimi, sumažėja kardiomiukai.

Elektrocardiografijos metu dėl specialių jautrių elektrodų ir įrašymo įrenginio registruojama judančio impulsų kryptis. Dėl to specialistas gali įgyti atskirų širdies komplekso struktūrų darbo klinikinį vaizdą.

Patyręs kardiologas, turintis paciento EKG, gali įvertinti pagrindinius darbo parametrus:

• Automatizmo lygis. Įvairių žmogaus pompų padalinių gebėjimas savarankiškai generuoti būtino dažnio impulsą, kuris neabejotinai veikia miokardo skaidulą. Yra ekstrasistolės įvertinimas.
• Laidumo laipsnis - širdies pluoštų galimybė signalą iš jo kilmės vietos nukreipti į sustingusią miokardą - kardiomiukai. Yra galimybė įsitikinti, ar vožtuvo ir raumenų grupės sutraukiamoji veikla yra atsilikusi. Paprastai neatitikimas jų darbe kyla tik tada, kai yra sutrikimų laidumui.
• Poveikio sukelto bioelektrinio impulso poveikio įtaka. Sveikoje būsenoje, esant tokiai stimuliacijai, tam tikra raumenų grupė susitraukia.

Pati procedūra yra neskausminga ir trunka šiek tiek laiko. Atsižvelgiant į visus pasirengimus tai užtruks 10 - 15 minučių. Šiuo atveju kardiologas gauna greitą, pakankamai informatyvų rezultatą. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad pati procedūra nėra brangus, todėl ji yra prieinama plačiajai visuomenei, įskaitant neturtingiesiems.

Parengiamieji veiksmai apima:

• Pacientui reikia liemens, riešų ant rankų ir kojų.
• Šios procedūros atliekančio medicinos darbuotojo vietos yra sudrėkintos vandeniu (arba muilo tirpalu). Po to pagerinamas impulso praeinamumas ir, atitinkamai, jo elektrinio prietaiso suvokimo lygis.
• Ant kulkšnies, riešų ir krūtinės, dedame siūles ir siurblius, kurie sugaus reikalingus signalus.

Tuo pačiu metu yra priimami reikalavimai, kurių įgyvendinimas turi būti aiškiai kontroliuojamas:

• Prie kairiojo riešo pritvirtintas geltonas elektrodas.
• Dešinėje - raudonas atspalvis.
• Kairėje kulkšnies dalyje naudojamas žalias elektrodas.
• Dešinėje - juodas.
• Širdies srityje krūtinėje yra specialus siurblys. Daugeliu atvejų turėtų būti šeši.

Gavęs diagramas, kardiologas įvertina:

• QRS smegenų įtampos aukštis (skilvelių sutraukimo sutrikimas).
• Kriterijos S-T poslinkio lygis. Jų sumažėjimo tikimybė yra mažesnė už norminę izoliaciją.
• Smailių T vertinimas: analizuojamas sumažėjimo laipsnis iš normos, įskaitant perėjimą prie neigiamų verčių.
• Svarstomi skirtingų dažnių tachikardijos veislės. Vertinamas plakimas ar prieširdžių virpėjimas.
• Blokada buvimas. Širdies audinio laidžiosios pakuotės laidumo įvertinimas.

Norėdami iššifruoti elektrokardiogramą, privalo kvalifikuotas specialistas, kuris įvairiais nukrypimais nuo normos gali pridėti visą klinikinę ligos vaizdą, lokalizuoti patologijos vietą ir gauti teisingą diagnozę.

Po širdies širdies sklerozės gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad ši patologija susijusi su gana sudėtingomis apraiškomis ir dėl atsakingos funkcijos, kurią ši organizacija atlieka organizmui, šios problemos šalinimo terapija būtinai turi būti sudėtingos.

Tai yra ne narkotikų ir medikamentų metodai, jei reikia, chirurgiškai gydomi. Tik laiku atliekamas ir visapusiškas gydymas gali padėti teigiamai spręsti vainikinių arterijų ligos problemą.

Jei patologija vis dar nėra daug veikia, narkotikų korekcijos gali pašalinti nuokrypis šaltinį, atkurti normalią. Veikiantis tiesiai ant vienetų patogenezės, pavyzdžiui, šaltinis aterosklerozinių Cardiosclerosis (suformuotų cholesterolio plokštelių, kraujagyslių okliuzija, arterinę hipertenziją, ir taip toliau), tai yra įmanoma, kad gydyti ligą (jei jis yra savo ankstyvojoje stadijoje) arba iš esmės remti įprastą medžiagų apykaitą ir funkciją.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad savanoriškas gydymas šiuo klinikiniu paveikslu yra visiškai nepriimtina. Nurodyti vaistus gali būti tik patvirtinta diagnozė. Priešingu atveju pacientas gali dar labiau pakenkti, sustiprindamas situaciją. Tuo pačiu metu galima gauti negrįžtamus procesus. Todėl netgi lankantis gydytojas-kardiologas, prieš skiriant gydymą, turėtų visiškai įsitikinti diagnozuotų diagnozių teisingumu.

Aterosklerozinė šios ligos forma, vaistų grupė yra skirta kovoti su širdies nepakankamumu. Tai tokie farmakologiniai agentai kaip:

• Metabolitы: rikavit, midolat, mildronat, apilak, ribonozin, glicinas, milayf, biotredin, Antisthenes, riboksin, kardionat, yantarnaya Kislot, kardiomagnil ir kt.
• Fibratai: normolipas, gemfibrozilas, gevilonas, ciprofibrate, fenofibratas, ipolipidas, bezafibrate, regulapas ir kiti.
• Statinы: RECO, mevakoras, kardiostatin, pitavastatinas, lovasterol, atorvastatino, rovakor, pravastatinu apekstatin, simvastatinas, lovakor, rozuvastatinas, fluvastatino, medostatin, lovastatinas, holetar, cerivastatino ir kt.

Metabolizmas reiškia gliciną yra gana gerai suvokiamas kūno. Vienintelė kontraindikacija, susijusi su jo vartojimu, yra padidėjęs jautrumas vienai ar kelioms vaisto sudedamosioms dalims.

Vaistas yra skiriamas dviem būdais: liežuviu (pamainomis) arba tarp viršutinės lūpos ir dantenų (bukas) iki visiškai rezorbcijos.

Vaistas skiriamas atsižvelgiant į paciento amžių:

Kūdikiai, kurie dar nėra treji metai, - pusė tabletės (50 ml) 2-3 kartus per dieną. Šis priėmimo būdas yra praktikuojamas vieną ar dvi savaites. Tada septynias ar dešimt dienų, pusę tablečių kartą per dieną.

Vaikams, kuriems jau yra treji metai, ir suaugusiesiems skiriama visa tabletė du ar tris kartus per dieną. Šis priėmimo būdas yra praktikuojamas vieną ar dvi savaites. Esant terapiniam poreikiui, gydymo kursas pratęsiamas iki mėnesio, tada per mėnesį trukęs pertrauka ir antrasis gydymo kursas.

Gipofibrozilio hipolipidemijos preparatas gydytojui priskiriamas per 30 minučių iki valgio. Rekomenduojama dozė yra 0,6 g du kartus per parą (ryte ir vakare) arba 0,9 g vieną kartą per dieną (vakare). Tabletę negalima užsikimšti. Maksimali leistina dozė yra 1,5 g. Gydymo trukmė yra pusantro mėnesio, o prireikus - daugiau.

Kontraindikacijos atsižvelgiant narkotikų apima: pirminės tulžies cirozė, padidėjo pacientų netoleravimas organizmų sudarančių gemfibrozilis, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Fluvastatinas fluvastatinas skiriamas neatsižvelgiant į maisto kiekį, visiškai, be kramtymo, kartu su nedideliu kiekiu vandens. Rekomenduojama naudoti vakare arba prieš miegą.

Pradinė dozė yra pasirinkta atskirai - nuo 40 iki 80 mg per parą ir pakoreguota atsižvelgiant į pasiektą poveikį. Esant lengvam sutrikimo etapui, leidžiama mažinti iki 20 mg per dieną.

Šio vaisto kontraindikacijos gali apimti: ūmių ligų, kurios turi įtakos kepenų, bendrą padėtį pacientui, individualūs netoleravimas komponentai narkotikų, nėštumo, laktacijos (moterims) ir vaikų amžius, nes nebuvo įrodyta, absoliutus saugumas narkotikų.

Naudoti pat inhibitoriai angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF adrenoblokatoriai): Olivine, normapress, Invorio, kaptoprilis, minipril, Lerín, enalaprilio, renipril, kalpiren, Korando, enalakor, miopril ir kt.

ACE blokatorius enalaprilas vartojamas neatsižvelgiant į maistą. Vienkartine doze yra vienkartinė 5 mg dozė per parą. Jei terapinis poveikis nepastebimas, po savaitės - po dviejų, jis gali būti padidintas iki 10 mg. Vaistas turi būti nuolat stebimas specialisto.

Esant normaliam toleravimui ir, jei reikia, dozę galima padidinti iki 40 mg per parą, skiriant vieną ar dvi dozes per parą.

Maksimali leistina paros dozė yra 40 mg.

Jei kartu su diuretikais, antrą kartą reikia nutraukti prieš porą dienų prieš pradedant vartoti enalaprilį.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas yra kontraindikuojamas padidėjusio jautrumo jo komponentams.

Sudėtinio gydymo metu taip pat įvedami diuretikai : furozemidas, kineksas, indapas, lazigas ir kt.

Furozemidas tabletėmis pavartojamas tuščiu skrandžiu kramtomuoju būdu. Didžiausia leistina dienos dozė suaugusiems pacientams yra 1,5 g. Pradinė dozė nustatoma apskaičiuojant 1 - 2 mg kilogramo paciento svorio (kai kuriais atvejais leidžiama iki 6 mg / kg). Kitas vaisto dozavimas yra leidžiamas ne anksčiau kaip po šešių valandų po pradinės injekcijos.

Lėtinio širdies nepakankamumo edeminiai parametrai yra nuo 20 iki 80 mg per parą, suskirstyti į dvi ar tris dalis (suaugusiesiems).

Kontraindikacijos tokios ligos naudojimo gali būti: ūminis inkstų ir / ar kepenų funkcijos sutrikimas arba kominis valstybė predkomatoznoe, sutrikęs vandens - elektrolitų apykaitą, sunkus glomerulonefritas, dekompensuota mitralinio ar aortos stenozė, vaikams (iki 3 metų), nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Norėdami suaktyvinti normalią širdies susitraukimų dažnį, dažnai vartokite vaistų, tokių kaip lanoksinas, dilanacinas, strofantinas, dilakoras, lancoras ar digoksinas.

Kardiotoninį agentas, širdies glikozidų, digoksino kuris skiriamas pradinio dydžio 250 mg per diem (pacientai, kurių svoris neviršija 85 kg), 375 mikrogramų dienpinigių (pacientams, kurių svoris viršija 85 kg).

Senyviems pacientams ši suma sumažinama iki 6,25-12,5 mg (ketvirčio arba pusės tabletės).

Nerekomenduojama administruoja digoksino žmogaus ligomis, pavyzdžiui, anamnezės glikozidų intoksikacijos, AV blokada antrojo laipsnio ar visiškai blokada Wolff-Parkinson-White sindromu atveju, taip pat didelio jautrumo ir vaisto.

Jei medikamentinio ir nereceptinių vaistų terapijos kompleksas nekelia laukiamo poveikio, konsultacija skiria chirurginį gydymą. Veiklos diapazonas yra gana platus:

• Sumažėjusių koronarinių kraujagyslių išsiplėtimas, leidžiantis normalizuoti praeinančio kraujo tūrį.
• Manevravimas yra papildomo kelio sukūrimas šalinant pažeidžiamą laivo plotą, naudojant šunto sistemą. Operacija atliekama atvirą širdį.
• Stentavimas yra minimaliai invazinis veiksmas, kurio tikslas - atstatyti įprastą arterijų paveiktą liumeną, implantuojant metalinę struktūrą į indo indą.
• Balionų angioplastika yra intravaskulinis kraujo nesandarus chirurginio įsikišimo metodas, naudojamas stenozės pašalinimui (susiaurėjimui).

Pagrindiniai fizioterapijos metodai nenustatė jų taikymo atitinkamo ligos gydymo protokole. Galima naudoti tik elektroforezę. Ji taikoma lokaliai į širdies plotą. Tokiu atveju naudojami statinų grupės vaistai, kurie dėl šios terapijos yra pristatomi tiesiai į skausmingą vietą.

Puikūs SPA procedūros kalnų ore. Kaip papildomas metodas, taikomas specialus gydomasis pratimas, kuris padidins bendrą kūno toną ir normalizuos kraujospūdį.

Psichoterapija su poinfarkto kardioklerozės diagnozavimu

Psichoterapinis gydymas - tai terapinio poveikio psichikai ir psichika žmogaus organizme sistema. Tai netrukdo šiame straipsnyje aptariamai ligai palengvinti. Galų gale, kaip gerai reguliuojamas gydymo požiūriu, žmogus labai priklauso nuo jo požiūrio į gydymą, visų gydytojo nurodymų įvykdymo teisingumą. Ir dėl to - didesnis gauto rezultato laipsnis.

Reikėtų pažymėti, kad šią terapiją (psichoterapinį gydymą) turėtų atlikti tik patyręs specialistas. Galų gale žmogaus psichika yra subtilus organas, kurio žala gali pakabinti į nenuspėjamą finalą.

Postinfarkto kardioklerozės slauga

Vidutinio medicinos personalo pareigoms, susijusioms su pacientais, kuriems diagnozuojama poinfarkto karosoklerozė, reikia atlikti:

• Tokio paciento priežiūra:
  • Patalynės ir aksesuarų keitimas.
  • Kambario su ultravioletais spinduliais sanitarija.
  • Vėdinimo kamera.
  • Dalyvaujančio gydytojo nurodymų vykdymas.
  • Parengiamųjų priemonių vykdymas prieš diagnostinius tyrimus ar operatyvinę priemonę.
  • Paciento ir jo artimųjų mokymas, siekiant ištaisyti nitroglicerino įvedimą skausmo priepuolio metu.
  • Tos pačios kategorijos žmonių mokymai saugo pastabų dienoraščius, kurie vėliau leis gydytojui sekti ligos dinamiką.
• Paramedicinos personalo pečių atsakomybė yra užmegzti pokalbius apie savo sveikatos priežiūros ir problemų ignoravimo pasekmes. Reikia laiku suvartoti vaistus, stebėti dienos režimą ir mitybą. Privalomas kasdieninis paciento būklės stebėjimas.
• Pagalba ieškant motyvacijos gyvensenos pokyčiams, kurie sumažintų patologijos rizikos veiksnius ir jų progresavimą.
• Konsultacinis mokymas apie ligų prevenciją.

Ambulatorinis stebėjimas po širdies širdies sklerozės

Klinikinis tyrimas yra aktyvių priemonių kompleksas, užtikrinantis sistemingo paciento, kuriam buvo diagnozuota diagnozė, stebėjimas šiame straipsnyje.

Klinikinio tyrimo indikacija yra panaši simptomai:

• Krūtinės anginos atsiradimas.
• Krūtinės anginos progresija.
• Kai atsiranda širdies skausmas ir dusulys.
• Vasospastic, tai yra spontaniniai skausmo simptomai ir kiti anginos pūslelinės simptomai.

Visiems pacientams, turintiems šias apraiškas, privaloma įeiti į specializuotus kardiologijos skyrius. Klinikiniai stebėjimai poinfarkto kardioklerozės metu apima:

• 24 valandų paciento stebėjimas ir jo anamnezės nustatymas.
• Daugiadisciplinis tyrimas ir konsultavimasis su kitais specialistais.
• Slaugytojo priežiūra.
• Teisingos diagnozės nustatymas, patologijos šaltinis ir gydymo protokolo paskyrimas.
• Stebėti paciento kūno jautrumą konkrečiam farmakologiniam vaistui.
• Reguliarus kūno stebėjimas.
• Sanitarijos ir higienos bei ekonominės priemonės.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Po širdies širdies sklerozės prevencija

Sveikos gyvensenos skatinimas yra bet kokios ligos rizikos mažinimas ir poinfarkto kardioklerozės, įskaitant.

Šiems įvykiams pirmas dalykas yra maistas ir šio žmogaus būdingas gyvenimo būdas. Todėl žmonės, norintys išlaikyti savo sveikatą kuo ilgiau, turėtų laikytis paprastų taisyklių:

• Maistas turėtų būti visiškai ir subalansuotas, daug vitaminų (ypač magnio ir kalio) ir mikroelementų. Porcijos turėtų būti mažos, bet pageidautina nuo penkių iki šešių kartų per dieną, be persivalgymo.
• Žiūrėk savo svorį.
• Neleiskite didelio kasdienio fizinio aktyvumo.
• Visas miegas ir poilsis.
• Būtina išvengti stresinių situacijų. Asmens būklė turi būti emociškai stabili.
• Savalaikis ir tinkamas miokardo infarkto gydymas.
• Rekomenduojame specialų terapinį ir sporto kompleksą. Gydomasis pėsčiomis.
• Balneoterapija - gydymas mineraliniais vandenimis.
• Reguliarus ambulatorinis monitoringas.
• Sanatorijos gydymas.
• Vaikščiodami prieš einant miegoti ir būti vėdinamoje patalpoje.
• Teigiamas požiūris. Prireikus psichoterapija, bendravimas su gamta ir gyvūnais, teigiamų programų peržiūra.
• Profilaktiniai masažai.

Detaliau reikia sustabdyti maistą. Iš tokio paciento dietos turi išnykti kavos ir alkoholiniai gėrimai, taip pat produktai, kurie sužadina nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos ląsteles:

• Kakava ir stipri arbata.
• Sumažinkite druskos kiekį.
• Limited - svogūnai ir česnakai.
• Riebalai žuvų ir mėsos.

Būtina pašalinti iš dietos produktus, dėl kurių padidėja dujų išmetimas žmogaus žarnyne:

• Visi pupelės.
• Ridikas ir ridikėliai.
• Pienas
• Kopūstus, ypač rūgštus.
• Iš dietos turėtų būti prarasti subproduktai, dėl kurių "blogas" cholesterolis įsikuria induose: vidiniai gyvūnų organai, kepenys, plaučiai, inkstai, smegenys.
• Rūkyta mėsa ir aštrūs patiekalai neleidžiami.
• Pašalinti iš dietos prekybos centruose produktus su daugybe "E-Shek": stabilizatorių, emulsiklių, įvairių dažiklių ir cheminio skonio patobulinimų.

Poinfarkto kardioklerozės prognozė

Poindifarinės kardioklerozės prognozė tiesiogiai priklauso nuo patologinių pokyčių miokardo vietoje, taip pat nuo ligos sunkumo.

Jei kairiojo širdies skilvelis, kuris užtikrina kraujo tekėjimąsi į kraujotaką, yra pažeistas, o kraujo tekėjimas savaime sumažėja daugiau kaip 20% normos, tokių pacientų gyvenimo kokybė labai sutrinka. Toks klinikinis vaizdas rodo, kad vaistų vartojimas yra palaikomoji terapija, tačiau negali visiškai išgydyti ligos. Be organų transplantacijos tokių pacientų išgyvenamumas neviršija penkerių metų.

Ši patologija yra tiesiogiai susijusi su rando audinio susidarymu, pakeičiant sveikąsias ląsteles, kurios patyrė išemiją ir nekrozę. Šis pakaitalas lemia tai, kad židininių pažeidimų rajonas visiškai "išeina" iš darbo proceso, likusios sveikos ląstelės bando ištraukti sunkią apkrovą, nuo kurios atsiranda širdies nepakankamumas. Kuo labiau paveiktos vietovės, tuo sunkesnis patologijos laipsnis, tuo sunkiau pašalinti simptomus ir patologijos šaltinį, todėl audiniai atsigauna. Po diagnozės gydymo tikslas - maksimaliai pašalinti problemą ir užkirsti kelią infarkto pasikartojimui.

Širdis yra žmogaus variklis, reikalaujantis tam tikros priežiūros ir priežiūros. Tik tikėtina, kad įgyvendinus visas prevencines priemones jis tęs darbą tinkamai. Tačiau jei pacientas nesugeba ir yra diagnozuota poindrikcijos kardioklerozė, gydymas neturėtų būti atidėtas, kad nebūtų galima išsivystyti rimtų komplikacijų. Tokioje situacijoje neturėtų būti pasikliaujama savarankišku problemos sprendimu. Galime kalbėti tik apie tai, kad rezultatas yra veiksmingas, tik laiku diagnozuojant ir priimant tinkamas priemones nuolat prižiūrint kvalifikuotam specialistui. Šis požiūris į problemą pagerins paciento gyvenimo kokybę ir netgi išgelbės jo gyvenimą!