Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Perikardo trinties ūžesys
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 29.06.2025
Kai kuriais patologiniais atvejais gali atsirasti perikardo trinties ūžesys. Svarbu mokėti jį atpažinti, nes jis gali turėti svarbią diagnostinę vertę. Dažniausiai literatūroje šis triukšmas apibūdinamas kaip traškėjimas, girgždėjimas, braižymas. Kai kuriems šie garsai primena batų girgždėjimą ant sniego šaltą vakarą. Bet kokiu atveju, triukšmas atsiranda, kai dvi perikardo sienelės trinasi viena į kitą. Patyrę gydytojai šį garsą žino ir atpažįsta be jokių sunkumų. Šiais laikais internete galima rasti nemažai perikardo trinties garsų garso įrašų. Kai kuriais atvejais šie garsai nesiskiria nuo įprastų mišrių garsų, tačiau tai itin reta. Garsai gali būti paviršutiniški ir lengvai girdimi net neturint specialios įrangos ar stetoskopo.
Analizuojant šį triukšmą, verta atkreipti dėmesį, kad jį sudaro trys komponentai. Pirmasis girdimas sistolės metu, antrasis – diastolės pradžioje, trečiasis – arčiau diastolės pabaigos. Tai yra, vietoj trečiojo širdies tono girdimas perikardo trinties triukšmas. Pasitaiko atvejų, kai per vieną sistolinį intervalą vienu metu girdimi trys ūžesiai. Dažniausiai stebimi klinikiniai atvejai, kai vienas reikšmingiausias trinties ūžesio komponentas visiškai pakeičia pirmąjį širdies toną. Kiti du komponentai girdimi diastolės metu. Tiesą sakant, ūžesys gali pakeisti bet kurį širdies toną.
Taip pat verta paminėti, kad įkvėpus dažnai sustiprėja perikardo trinties ūžesiai. Toks klinikinis vaizdas stebimas maždaug 2/3 atvejų.
Tam gali būti kelios priežastys. Pirma, susitraukia diafragma ir dėl to pasislenka žemyn. Tai taip pat prisideda prie perikardo judėjimo žemyn. Širdis patiria įtampą, o tai paaiškina ūžesio atsiradimą. Antra, perikardo ertmėje gali būti nepakankamai skysčio, todėl plokštelės trinasi viena į kitą. Įkvėpus, plokštelės labiau išsitempia, o tai paaiškina ūžesio sustiprėjimą.
Perikardo trinties garsas dažnai painiojamas su perikardo garsu. Jis ypač dažnas, jei perikardo ertmėje yra išsiliejimo.
Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad yra tam tikrų būklių, kurioms esant atsiranda klaidingas triukšmas, panašus į perikardo trintį. Ši būklė dažniausiai stebima esant pneumotoraksui. Nedidelis pneumotoraksas, lokalizuotas plaučių viršūnės srityje, gali sukelti garsus, panašius į perikardo trintį. Dažnai tokia būklė diagnozuojama atliekant fluorografiją ir krūtinės ląstos rentgenogramą. Toks triukšmas gali atsirasti, kai plaučių srityje atsiranda oro kišenių. Oro burbuliukai šiuo atveju veikia kaip triukšmo šaltinis.