Osteochondropatija vaikams

Degeneraciniai-distrofiniai procesai spongyje medžiagoje ir kaulinio audinio epifizė yra osteochondropatija. Vaikams ši patologija yra daug dažnesnė nei suaugusiųjų. Taip yra dėl aktyvaus kaulų sistemos augimo. Pagrindinė pacientų amžiaus grupė nuo 2 iki 18 metų.

[1], [2], [3], [4]

Priežastys osteochondropatija vaikui

Patologinio proceso patogenezė pagrįsta vietinės kraujo apytakos pažeidimu ir kaulinio audinio maitinimu. Dėl šios priežasties aseptinė nekrozė išsivysto pleiskanos medžiagos srityje su tolesne rezorbcija ir regeneracija. Dėl tokių veiksnių atsiranda skausminga būklė:

• Simpatinė kraujagyslių inervacija.
• Traumos.
• Didesnis pratimas tam tikrose kaulo vietose.
• Genetinis polinkis.
• Infekcinės ir uždegiminės ligos.
• Įgimtos skeleto ir kaulų sistemos defektai.
• Amžius ir hormoniniai pokyčiai.
• Netinkamas batų dydis.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Simptomai osteochondropatija vaikui

Daugeliu atvejų sutrikimas yra vienašalis. Degeneracinis-distrofinis procesas kauluose turi keletą tipų, kurie skiriasi jų lokalizavimu. Dažniausiai vaikams diagnozuojami tokio tipo pažeidimai:

• Šlaunikaulio galva.
• Scaphoid pėdų kaulas.
• Tibija.
• Kelio sąnarys ir patella.
• Kulno kaulas.
• Stuburas (progresuojanti kyphosis).
• Metatarsalinių kaulų vadovai.

Be pirmiau minėtų pažeidimų, medicinos praktikoje yra neapykantos kaulų chondropatija, šonkaulių, krūtinkaulio, šlaunikaulio, talo ir kt.

Nepilnamečių osteochondropatija

15–18 metų paauglių kaulų degeneraciniai-distrofiniai procesai yra rečiau nei vaikams ir paaugliams. Šioje amžiaus grupėje dažniausiai diagnozuojama krūtinkaulio ir juosmens stuburo (kyphosis) pažeidimas, kelio sąnarių nekrozė ir klubo kaulas.

Stuburo dalies osteochondropatija siejama su krūtinės slankstelių augimo ypatumais, kurie atsilieka nuo bendro kūno brandinimo. Deformuoti krūtinės slanksteliai, dėl kurių pasikeičia stuburo ir krūtinės padėtis. Dėl šios priežasties atsiranda slouching ir skoliozė. Apatinių galūnių kaulų ir sąnarių liga dažniausiai siejama su sužalojimais ir varginančiu fiziniu krūviu. Nekrozė būdinga jauniems žmonėms, kurie profesionaliai dalyvauja sporto veikloje.

Diagnozę sudaro instrumentiniai metodai. Gydymo tikslas - atkurti normalų paveikto audinio struktūrą. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus, fizioterapiją, mankštos terapiją, paveiktų galūnių imobilizavimą, dėvėkite specialius korekcinius korsetus ir dar daugiau.

Osteochondropatija paaugliams

Aseptinė nekrozė dažniausiai diagnozuojama vaikams ir paaugliams. 11-15 metų amžius yra hormoninių pokyčių organizme laikotarpis ir aktyvus skeleto augimas. Kačių audinių degeneraciniai nekrotiniai procesai atsiranda dėl šių priežasčių ir veiksnių:

• Paveldimas polinkis
• Endokrininiai ir hormoniniai sutrikimai.
• Esminių medžiagų apykaitos sutrikimas.
• Trauminiai sužalojimai.
• Pernelyg didelis pratimas.

Visoms ligos rūšims būdingas lėtas vystymasis ir neryškūs simptomai pradiniame etape. Kai jis juda, didėja ir aštrūs skausmai judant į pažeistos galūnės sąnarį, atsiranda patinimas, judesiai gali būti sunkūs.

Ligos diagnozė pagrįsta anamnezės surinkimu ir klinikinių simptomų tyrimu. Ypatingas dėmesys skiriamas instrumentiniams tyrimų metodams. Gydymas priklauso nuo ligos diagnozavimo etapo. Gydymas paprastai yra konservatyvus. Sunkiais atvejais galima atlikti operaciją, kad būtų atkurtas normalus pažeistos galūnės veikimas.

Etapai

Plėtroje liga eina per penkis etapus. Ankstyvosiose stadijose neryškūs aseptinio nekrozės požymiai, todėl sunku jį atpažinti ir pradėti gydymą. Kai liga progresuoja, šie simptomai atsiranda:

• Skausmas paveiktame rajone.
• Raumenų atrofija.
• Sąvaržos ir sąnarių įtrūkimai.
• Variklio funkcijų apribojimas.
• Audinių patinimas ir patinimas.

[11], [12], [13]

Diagnostika osteochondropatija vaikui

Diagnozei atlikti atliekamos pažeistos zonos, ultragarso, CT ir kaulų MRT radiografija. Be to, pacientams nustatomi laboratoriniai tyrimai ir hormoniniai tyrimai, siekiant išsamiai įvertinti kūno būklę.

[14], [15], [16]

Gydymas osteochondropatija vaikui

Ortopedijos chirurgas gydo. Gydytojas rengia atkūrimo programą. Terapija prasideda nuo vaistų, kurių poveikis skirtas kraujotakos gerinimui, kaulinio audinio augimo skatinimui ir imuninės sistemos apsauginių savybių gerinimui. Taip pat vykdė fizioterapiją, pagreitino regeneracinius procesus. Sunkiais atvejais ir esant komplikacijoms, nurodoma chirurginė intervencija.