Nosies ertmės osteoma

Nosies ertmės osteoma yra gerybinis navikas, išsivystantis iš kaulinio audinio.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kas sukelia nosies ertmės osteomą?

Osteomos atsiradimas nosies ertmėje yra retas otolaringologijoje , dažniausiai šis navikas pirmiausia išsivysto kaktinėje ir viršutinio žandikaulio sinusuose, akytkaulyje, o iš čia, augdamas, prasiskverbia į nosies ertmę. Dažniausiai nosies ertmės osteoma pasireiškia jauniems žmonėms. Kartais ji derinama su nosies chondroma. Paprastai osteoma išorėje yra padengta tankiu kauliniu audiniu, o viduje yra kempinės formos.

Nosies ertmės osteomos simptomai

Nosies ertmės osteomos simptomus lemia naviko dydis, jo augimo greitis ir plitimo kryptis. Pagrindiniai subjektyvūs nosies ertmės osteomos požymiai yra lėtai didėjantis nosies kvėpavimo pasunkėjimas, dažniausiai vienoje pusėje, tos pačios pusės hiposmija, mukopulentinės išskyros, dažnai – trišakio nervo neuralgija. Priekinės rinoskopijos metu, dažniausiai vidurinėje nosies ertmėje, aptinkamas patinimas, padengtas normalia arba hiperemine gleivine, kietas čiuopiant sagos formos zondu. Laikui bėgant, gleivinė virš osteomos tampa plonesnė ir išopėja, todėl dažnai kraujuoja iš nosies. Nosies ertmės osteomai būdingas lėtas progresuojantis augimas, kurio metu atsirandantys simptomai nemažėja, o palaipsniui stiprėja. Navikas stumia ir spaudžia aplinkinius audinius, sukeldamas įvairius sutrikimus, priklausomai nuo jo augimo krypties (ašarojimas, neuralginis skausmas, antrinis sinusitas, egzoftalmas ir kt.).

Nosies ertmės osteomos diagnozė

Nosies ertmės osteomos diagnozė paprastai nėra sudėtinga. Lemiamą reikšmę turi rentgenografija, kurios metu atitinkamose projekcijose, naudojamose prienosiniams ančių ertmiams tirti, aptinkamas nosies ertmėje esantis rentgenokontrastinis kaulinis darinys su lygiais kontūrais. Nosies ertmės osteomą reikia diferencijuoti nuo tų pačių ligų, kurios skiria nosies papilomą ir chondromą. Dažniausiai nosies osteoma imituoja rinolitą.

[ 10 ], [ 11 ]

Nosies ertmės osteomos gydymas

Nosies ertmės osteoma gydoma pašalinant naviką ir būtinai kartu su po ja esančiu kauliniu audiniu, kad būtų išvengta recidyvo. Dažnai naviko šaltinis yra kribriforminė plokštelė, todėl chirurginė intervencija turi būti atliekama labai atsargiai, kad nebūtų pažeistas priekinės kaukolės duobės kietasis dangalas. Šios žalos požymis yra staiga atsiradusi nosies skysčio sekrecija.