MB-frakcija kreatinkinazei serume

Kreatinkinazės MB frakcijos aktyvumo serume pagrindinės normos (normos): 6% bendros CC arba 0-24 TV / l aktyvumo.

Kreatino kinazės širdies raumens susideda iš dviejų izofermentų CK-MM (60% nuo bendro veiklos) ir CK-MB (40% nuo bendro veiklos). KK-MB - dimeris, susideda iš dviejų subvienetų: M (raumenys) ir B (smegenų). MB-frakcija negali būti laikoma griežtai specifine miokardo daliai. 3% kreatino kinazės skeleto raumenys yra šios frakcijos. Tačiau padidėjo veikla CK-MB yra laikoma labiausiai specifinis miokardo infarkto - ji sudaro daugiau kaip 6% visos CK (25%). Padidėjo CK-MB aktyvumas pastebėtas jau po to, kai 4-8 valandas po gydymo pradžios, maksimali pasiekiama po 12-24 valandų, 3-ojoje dieną izofermento aktyvumo grąžintas į normalaus lygio per skiriamas nekomplikuotai miokardo infarkto. Kuriam išsiplėtus miokardo infarkto zona-MB CK AKTYVĖJA ilgiau, kuri leidžia diagnozuoti miokardo ilgo ir periodinius kursą. Maksimalus KK-MB aktyvumas dažnai pasiekiamas prieš didžiausią bendrą kreatinkinazės aktyvumą. Galimybę padidinti padidinti kreatino kinazės-MB ir CK aktyvumo laipsnio atitinka paveiktų miokardo zonose dydį. Jei per pirmąsias valandas miokardo infarkto pacientui praleisti trombolizinis gydymas prasidėjo, kad veiklos kreatino kinazės ir CK-MB viršūnę gali atsirasti anksčiau nei įprastai dėl greitesnio išplovimo fermento iš paveiktoje zonoje (reperfuzijos rezultatai - Nepārprotamība atkūrimas trombektomija vainikinių arterijų).

Kraujyje karboksipeptidazė suskaido peptidinio dimero KK-MB galines lizinas, susidarančias dviejų pagrindinių izoformų: KK-MB ₁ ir KK-MB ₂. Sveikos žmogaus serume KK-MB ₂ / KK-MB ₁ koeficientas _yra mažesnis arba lygus 1,5. Po miokardo infarkto KK-MB ₂ aktyvumas sparčiai didėja, o KK-MB ₂ / KK-MB ₁ koeficientas tampa didesnis nei 1,5. Klinikinėje praktikoje šis koeficientas yra naudojamas ankstyvam miokardo infarkto diagnozavimui ir reperfuzijos pradžiamoms trombolitinėmis terapijomis.

Atlikti tyrimai parodė, kad žmonėms elektroforezinio atskyrimo kreatokinazėse galima atskleisti 2 tipus makro-KK. 1 tipo makro-KK reiškia CC-MB, susijusį su IgG, rečiau su IgA. Elektroforezės atveju 1 tipo makro-KK yra tarp KK-MM ir KK-MB. Jis randamas 3-4 proc. Ligonių pagyvenusių pacientų, moterų dažniau nei vyrams. Toks kreatino kinazės tipas gali būti sergančių pacientų kraujyje metų ir nėra susijęs su bet kokia liga. 2 tipo makro-KK - mitochondrijų kreatinkinazė (oligomerinė mitochondrijų kreatinkinazė). Naudojant elektroforezę, jis perkelia į katodą kaip KK-MB. Makro-CC 2 tipas nurodo didelę žalą stebima sunkių ligų ląstelių (miokardo infarktas, šokas, vėžio, hepatitas, cirozė, sunkus širdies nepakankamumas), yra prastos prognostinių ženklas.

Įvairūs navikai gali gaminti CC-MB arba KK-MM, kurie sudaro 60% ar daugiau viso kreatinkinazės aktyvumo. Šiuo atžvilgiu, jei CK-MB yra daugiau kaip 25% visos kreatinkinazės, būtina įtarti, kad piktybinis neoplazmas yra fermento aktyvumo didinimo priežastis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]