Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Lėtinis dubens skausmas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 18.10.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Lėtinis dubens skausmas gali sukelti didelį diskomfortą reprodukcinio amžiaus moterims. Dažniausiai pasireiškia lėtinis lėtinis dubens skausmas su antrine dismenorėja ir gilia disparuzija. Skausmas gali būti priežastis ar emocinių problemų pasekmė. Pacientas gali būti depresija.
Laparoskopijos metu galima nustatyti labiausiai tikėtiną priežastį: lėtinę dubens infekciją, endometriozę, adenomyozę, sąnarius ar dubens venas. Jei taip nėra (arba jei visos ginekologinės priežastys yra "pašalintos" operacijos metu), priežastis gali būti virškinimo trakto liga: dirgliosios žarnos sindromas.
Stagnacija dubens venose. "Susilpnėjusi" dubens veneliai pastebi sunkų kraujo stagnaciją. Skausmas padidėja paciento stovinčioje padėtyje, vaikščiojant (sunkiųjų venų užpildymas) ir priešmenstruaciniu laikotarpiu. Būdingas tipiškas vietovės kintamumas ir skausmo intensyvumas, taip pat skausmas po lytinių santykių. Palpavimas didžiausias skausmas atskleidžiamas su giliu kiaušidžių srities palpacija. Dėl stagnacijos gali atsirasti makšties ir gimdos kaklelio cianozė, taip pat apatinių galūnių varikozė - kaip rezultatas arba kartu. Lankstus venus galima vizualizuoti naudojant venografiją arba laparoskopiją.
Lėtinio skausmo gydymas yra sudėtingas, nors subjektyviai paciento būklė gali pagerėti, jei ji paaiškina skausmo priežastį ("dubens migrena"). Skausmas mažėja kartu su medroksiprogesterono acetatu 30 mg dozėje kas 24 valandas per 3 mėnesius (šalutinis poveikis: amenorėja, svorio padidėjimas, pilvo pūtimas); galite pabandyti skirti vaistus nuo migrenos ir antispazminikų. Kai ekstremalūs lėtinio dubens skausmo simptomai yra susiję su dvišaliu kiaušidžių ligimu.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]