Kvėpavimo organų, pleuros ir tarpuplaučio anomalijos

Išorinė nosis. Nosies kremzlių skaičius kinta, dažnai jų skaičius yra mažesnis nei įprastai. 20 % atvejų dešinės ir kairės vomeronalinės kremzlės yra nosies pertvaros gale. Nosies dydis ir forma, šnervių konfigūracija yra labai įvairi.

Nosies ertmė. Dažnai šalia priekinio nosies dyglio gleivinėje yra aklinas kanalas – vomeronazalinis (Jakobsono) organas. Šis organas nukreiptas į viršų ir atgal, rudimentinis ir yra stuburinių gyvūnų Jakobsono organo homologas. Už ir po Jakobsono organo anga kartais yra anga, vedanti į aklai uždarą kandžio (Stenono) lataką. Ji yra kandžio kanale ir yra rudimentinis darinys. 70 % atvejų nosies pertvara yra nukrypusi į dešinę arba į kairę. Nosies kriauklių iškilumas ir nosies takų gylis skiriasi. Dažnai už pusmėnulinio plyšio yra papildoma anga, jungianti viršutinį žandikaulio sinusą su viduriniu nosies lataku.

Gerklos. Gerklų kremzlės kalcifikacijos laipsnis skirtingiems žmonėms (pagyvenusiems ir senyvo amžiaus) skiriasi. Kremzlės konfigūracija ir dydis turi didelių individualių skirtumų. Skydliaukės kremzlės viršutinių ragų dažnai nebūna, jos plokštelėje yra vienpusė arba dvipusė 1–6 mm skersmens anga. Kryžminė kremzlė kartais turi papildomą gumburėlį, esantį apatiniame jos lanko krašte (kraštinis dantukas), grūdėtosios kremzlės gali nebūti, padvigubėti arba padidėti. Kartais nėra gerklų kryžminių sąnarių. Gerklų sąnarių judrumas yra kintamas, jų raiščiai yra įvairaus laipsnio išreikšti. Labiausiai kintami yra gerklų raumenys. 10 % atvejų yra tirotrachealinis raumuo, 10 % – kryžminis raumuo, o 3 % – nesuporuotas skersinis skydliaukės raumuo. Labai retai aptinkamas šoninis epiglotitirozės raumuo ir skydliaukę keliantis raumuo. 20 % atvejų yra krikoepiglotinis raumuo, 9 % – raumuo, kuris nuleidžia arytenoidinę kremzlę. Dažnai (apie 16 %) aptinkami papildomi tiroaritenoidinio raumens pluoštai. 22 % atvejų šoninio tiroaritenoidinio raumens nėra. Priekinėje gerklų skilvelio pusėje, vienoje arba abiejose pusėse, gali būti nedidelė įduba – gerklų ataugėlė, kurios forma ir dydis gali būti įvairūs.

Trachėja. Trachėjos ilgis ir plotis, kremzlių skaičius jos sienelėse (nuo 12 iki 22) yra kintami. Kremzlių forma dažnai turi individualių savybių. Trachėja gali būti suskirstyta į 3 pagrindinius bronchus (trachėjos trifurkacija), kartais stebimos įgimtos trachėjos fistulės ir susisiekimas su stemple. Retai pasitaiko tireotrachėjinė bursa tarp skydliaukės sąsmauko ir trachėjos. Retai panaši bursa yra tarp aortos ir trachėjos (aortotrachėjinė bursa).

Plaučiai. Plaučiai skiriasi savo forma ir dydžiu. Dažnai yra papildomų dešiniojo ir kairiojo plaučių skilčių (iki 6 skilčių viename plautyje). Kartais plaučių viršūnėse atsiranda nepriklausomų bronchų, kurie tęsiasi nuo pagrindinių bronchų. Labai retai, esant diafragmos defektams, galimas papildomų skilčių pasislinkimas į pilvo ertmę. Intrapulmoninio jungiamojo audinio išsivystymo laipsnis, acini skaičius ir jų komponentai skiriasi individualiai.

Pleura. Pleuros sinusų gylis ir sunkumas kiekvienam pacientui skiriasi. Pleuros ertmėje tarp parietalinės ir visceralinės pleuros dažnai susidaro sąaugos. 7 % atvejų dešinioji ir kairioji tarpuplaučio pleura priekiniame tarpuplautyje tam tikru atstumu už krūtinkaulio yra užsidariusios ir sudaro mezokardą.

Mediastinas. Kartais mediastinas būna siauras arba neįprastai platus, tai susiję su krūtinės ląstos konfigūracija. Krūtinės ląstos ir pilvo ertmių organų topografija gali smarkiai pasikeisti, netgi į priešingą jų įprastai padėčiai (visiškai arba iš dalies).