Kokie yra gerklės skausmo pavojai?

Krūtinės angina yra polimikrobinė uždegiminė LOR liga, kurios metu gomurio tonzilės, suporuotas imuninės sistemos limfoidinis organas, yra pažeidžiamos įvairių bakterijų, dažniausiai beta hemolizinio streptokoko arba stafilokoko. Ūminį tonzilitą taip pat gali sukelti virusai (adenovirusas, koronavirusas, respiracinis sincitinis virusas).

Kas pavojinga dėl tonzilito? Nes mikrobai ir virusai, taip pat jų gaminami toksinai, patenka į kraują ir limfinę sistemą, sukeldami kitų organų infekcines patologijas.

Pavojingos anginos pasekmės vaikams ir suaugusiesiems

Jei paklausite otolaringologo, koks gerklės skausmas yra pavojingas, gausite profesionalų atsakymą: pavojingiausias gerklės skausmas yra pūlingas: folikulinis, lakunarinis, fibrininis ir flegmoninis. Visi jie sukelia tiek vietinio, tiek bendro pobūdžio komplikacijų. Vaikams gali kilti komplikacijų ir esant katarinei gerklės skausmo formai.

Koks tonzilito pavojus vaikams? Pagrindinė ikimokyklinio amžiaus vaikų katarinio tonzilito komplikacija yra vienpusis arba dvipusis otitas, atsirandantis dėl infekcijos, patekusios iš nosiaryklės į vidurinės ausies ertmę (per Eustachijaus vamzdelį). Jei vaikas serga lėtiniu katariniu tonzilitu, ryklės žiedo audiniai nuolat tinsta, ir tai gali sukelti kvėpavimo pasunkėjimą miego metu, vadinamą obstrukciniu miego apnėjos sindromu. Jei yra kvėpavimo takų obstrukcija, gali prireikti skubios intubacijos arba tracheotomijos.

Koks pūlingo tonzilito pavojus? Sergant pūlingu tonzilitu, nepriklausomai nuo paciento amžiaus, uždegimo židinys gali išplisti iš infekcijos pažeistų tonzilių į aplinkinius audinius. Taigi, sergant folikuliniu tonzilitu, uždegiminis procesas pirmiausia pažeidžia gomurio tonzilių folikulus, bet dažnai išplinta į spragas, o tada LOR gydytojas diagnozuoja lakuninį tonzilitą (arba ūminį lakuninį tonzilitą). Abiem atvejais susidaro pūlingas eksudatas, kuriame yra daug rūšių greitai dauginančių patogeninių mikroorganizmų, ypač Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. ir kt., kurie sukelia pūliavimą.

Kuo pavojingas folikulinis tonzilitas? Nes bakterijų inicijuojamas uždegiminis-pūlingas procesas pažeidžia ne tik tonzilių folikulus, bet ir plinta toliau bei progresuoja. Dėl to susidaro pilvaplėvės, retrofaringiniai ar parafaringiniai abscesai ir net flegmona (difuzinis pūlinis uždegimas) pilvaplėvės audiniuose.

Kaip pastebi otolaringologai, retrofaringiniai ir peritonsiliariniai abscesai dažniausiai pasireiškia vaikams, dažnai išplinta į pažandinius ir kaklo limfmazgius ir sukelia ūminį regioninį limfadenitą. O su limfos tekėjimu infekcija (ir mikrobų toksinai) patenka į kitus limfmazgius.

Į kraują patenka mikrobų agresyvūs ir gynybiniai toksinai bei fermentai, o tai gali sukelti reumatą ir infekcinį poliartritą; reumatinį karditą (širdies raumens uždegimą) ir mediastinitą (tarpuplaučio uždegimą); hemoraginį vaskulitą (kraujagyslių sienelių pažeidimą); pielonefritą arba glomerulonefritą (vėliau pasireiškiantį lėtiniu inkstų nepakankamumu); meningitą (smegenų dangalų uždegimą), encefalitą (smegenų audinio uždegimą), smegenų abscesą.

Be to, pūlingo tonzilito abscesai gali kelti pavojų gyvybei, nes jie prisideda prie poangininės nekrobakteriozės (Lemjė sindromo) vystymosi, kuri atsiranda dėl infekcijos patekimo į vidinę jungo veną ir lemia jos greitą plitimą per stambiuosius kraujagysles. Rezultatas – generalizuota sepsis ir septinis (infekcinis-toksinis) šokas.

Kuo pavojingas grybelinis tonzilitas, kurį sukelia Candida grybelis? Ši patologija gali sukelti visas aukščiau išvardytas komplikacijas, taip pat perikarditą, granulomatinį vaskulitą, difuzinį encefalitą su mikroabscesais, grybelines aneurizmas ir kandidozinį septinį artritą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kodėl tonzilitas pavojingas nėštumo metu?

Visų pirma, vaisiaus hipoksija. Ši liga pasireiškia padidėjus kūno temperatūrai, ir tai turi neigiamų pasekmių vaisiui dėl nepakankamo deguonies tiekimo per placentą.

Beveik visos ūminio pūlingo tonzilių uždegimo komplikacijos buvo aptartos aukščiau. Ir visos jos – priklausomai nuo ligos sunkumo – gali pasireikšti ir nėštumo metu.

Yra žinoma, kad be streptokokinio ir stafilokokinio tonzilito, šią ligą gali sukelti herpes simplex virusas, Epstein-Barr virusas (IV tipo herpes virusas) ir citomegalovirusas. Jei nėščiai moteriai išsivysto herpetinis (herpetinis) tonzilitas, tarp galimų komplikacijų gydytojai įvardija pūlingą gerklų audinio uždegimą (retrofarlinginį abscesą), smegenų ar širdies raumens membranų uždegimą, taip pat hemolizinę arba aplazinę anemiją, dėl kurios smarkiai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje. Šiuo atveju nėščios moters hipoksija neišvengiamai sukelia vaisiaus deguonies badą ir labai dažnai jo mirtį.

Be to, herpeso virusas ir citomegalovirusas įveikia placentos barjerą ir užkrečia vaisių, sukeldami įvairius intrauterininius vystymosi defektus arba placentos atitrūkimą. Ankstyvosiose stadijose – dėl savaiminio nėštumo nutraukimo – vaisius žūsta.

Žinodami anginos keliamus pavojus, nerizikuosite savo – savo ir savo vaikų – sveikata. Ir būsite gydomi teisingai, laikantis visų gydytojo nurodymų.