Kampo recesija: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Kliūties nuosmukis - ciliarinio kūno plyšimas tarp jo išilginių ir apskrito raumenų sluoksnių - išsivysto dėl akių obuolio nuobodžios ar prasiskverbiančios sužeidimo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Epidemiologija kampo recesijai

Smegenų nuosmukis išsivysto su priekinio segmento bukas ar prasiskverbimu. Rizika, kad glaukoma susidaro kampo recesijos metu, yra proporcinga ciliaro kūno pažeidimams, kurių dažnis yra 10%, o pertraukos ilgis yra didesnis nei 180 °. Glaukoma vystosi nuo kelių mėnesių iki kelių metų po traumos. Pacientams, sergantiems glaukoma kampu nuosmukio buvo pastebėta tendencija kurti atviro kampo glaukoma, kuri liudija, kad iki 50% tokių pacientų vėliau padidėjęs akispūdis antrosios akies.

[9], [10], [11], [12]

Kepenų recesijos patofiziologija

Kampo recesija atsitinka, kai yra suskaidytas tarp ciliarinio kūno apskritimo ir išilginių raumenų sluoksnių ryšys. Kaklelio recesijos metu susidaro glaukoma dėl akispūdžio skysčio nutekėjimo pažeidimo. Dėl išstūmimo tako obstrukcijos tiesioginis trabekulių tinklo sutrikimas arba trabekulių srities pernešimas į descemetą panašų endotelį.

Kampo recesijos simptomai

Pacientams pasireiškė neseniai arba senų traumų susiformavusios akys. Liga gali pasireikšti asimptominiu ar skausmu, fotophobia ir sumažėjusia regėjimo dėl padidėjusio akispūdžio. Atsižvelgiant į glaukomatinį regos nervo pažeidimą, nustatomi regos laukų defektai arba aiferinis mokinių sutrikimas. Be to, tyrimo metu galima nustatyti kitų akių ar orbitinių audinių pažeidimus.

Kampo recesijos diagnozė

Biomikroskopija

Nagrinėjant naudojant plyšine lempa nustatoma išankstinių žalos požymių: randai ragenos ar jos kraujo dažymo, katarakta, fakodenez Iris sfinkterio plyšimų ar pertraukas savo šaknis (iridodialysis) regione.

Gonioskopija

Naudojant gonioskopiją, matomas nelygus pleišto sluoksnio išsiplėtimas. Jūs galite pamatyti plyštų ciliarinių procesų požymius arba padidėjusį skleralo stuburo greitį. Paprastai ciliarinis kūnas turėtų būti maždaug vienodas pagal visą perimetrą, o ne toks platus kaip trabekulinis tinklas. Diagnozę padėjo palyginti su sveika akimi.

Galinis ašigalis

Tuo užpakalinės poliaus gali būti požymiai prieš buki arba skverbiasi traumos: pertraukos choroiditą, tinklainės atšokimas arba stiklakūnio kraujosruvos. Be to, paveiktoje akyje nustatoma optinio nervo disko išskyros asimetrija dėl padidėjusio akispūdžio.

Specialūs testai

Nagrinėjant regos laukus, scotoma identifikuojama glaukomato tipo.

[13],

Kampo recesijos gydymas

Pacientai, kuriems nustatytas recesijos kampas, diagnozuotas po gonioskopijos traumos, turi būti nuolat stebimi, siekiant nustatyti pradinę glaukomą. Paprastai akispūdžio slėgio padidėjimą sunku kontroliuoti. Pradiniame etape jie gydomi vaistais, slopinančiais vandens drėgmės sekreciją. Jei reikia, pridėkite hiperzmozinius vaistus. Myotikos dažnai pablogina būklę recesijos kampą, nes jos sumažina smegenų išsiveržimą tais atvejais, kai nuo jo priklauso akispūdžio kontrolė. Pacientams, kuriems pasireiškia kampo recesija, lazerio trabekuloplastijos veiksmingumas yra ribotas, o akispūdžio kontrolė - dažnai reikalinga švelnus filtravimas.