Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Didelio ir mažo homocisteino kiekio priežastys
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Didelė homocisteino koncentracija yra svarbiausias veiksnys ankstyvoje aterosklerozės ir trombozės vystymosi stadijoje. Hiperhomocisteinemija nustatoma 13–47 % pacientų, sergančių išemine širdies liga. Šiuo metu homocisteino koncentracijos kraujo serume nustatymas naudojamas kaip išeminės širdies ligos išsivystymo žymuo. Didelė homocisteino koncentracija pacientų, sergančių išemine širdies liga, kraujyje yra aiškus ūminių epizodų, galinčių sukelti mirtį, pranašas. Pagal sunkumo laipsnį hiperhomocisteinemija skirstoma į lengvą (15–25 μmol/l), vidutinio sunkumo (25–50 μmol/l) ir sunkią (50–500 μmol/l). Pacientams, sergantiems išemine širdies liga, kurių homocisteino koncentracija kraujyje yra mažesnė nei 10 μmol/l, vainikinių arterijų stenozė paprastai būna mažesnė nei 50 %, esant 10–15 μmol/l – 80 %, virš 15 μmol/l – 90 %.
Įgimta homocistinurija yra monogeninis metabolinis defektas, kurį sukelia metilentetrahidrofolato reduktazės trūkumas. Pacientų plazmoje žymiai padidėja homocisteino koncentracija (50–500 μmol/l) ir jo išsiskyrimas su šlapimu.
Heterozigotams, turintiems cistationino-β-sintetazės defektą, homocisteino koncentracija kraujyje yra normos ribose, todėl ligai nustatyti naudojamas metionino įkrovos testas. Šis testas atliekamas dviem etapais. Iš pradžių atliekamas kontrolinis tyrimas. Kraujo mėginys imamas iškart po pusryčių ir po 2, 4, 6 ir 8 valandų. Paprastai trumpalaikis homocisteino koncentracijos padidėjimo pikas pasireiškia tarp 4 ir 8 valandų. Antrąją dieną kraujas tyrimams imamas prieš pat įkrovą ir po 2, 4, 6 ir 8 valandų po metionino (100 mg/kg) suvartojimo per burną. Testas laikomas teigiamu, jei per šį laikotarpį homocisteino koncentracija kraujyje viršija kontrolinio testo rezultatus dydžiu, lygiu arba didesniu nei 2 standartiniai nuokrypiai.
Šiuo metu aktyviai diskutuojama apie mechanizmus, lemiančius padidėjusios homocisteino koncentracijos kraujyje vaidmenį aterosklerozės patogenezėje. Nustatyta neigiama koreliacija tarp homocisteino ir folatų koncentracijų kraujyje, taip pat vitaminų B6 ir B12 . Šių medžiagų trūkumas organizme lydimas homocisteino koncentracijos padidėjimo kraujyje. Folatų, vitaminų B6 ir B12 (metionino metabolizmo fermentų kofaktorių) vartojimasgydant pacientus , sergančius hiperhomocisteinemija, parodė jų veiksmingumą. Taikant veiksmingą terapiją, homocisteino koncentracija kraujo serume neturėtų viršyti 10 μmol/l.
Hiperhomocisteinemija taip pat gali būti viena iš navikinio proceso apraiškų, ypač sergant krūties, kiaušidžių ir kasos vėžiu, ŪLL. Homocisteino koncentracijos kraujo serume padidėjimas galimas sergant hipotireoze, sunkia psoriaze, ilgai vartojant teofilino preparatus, estrogenų turinčius kontraceptikus, citostatikus (metotreksatą) ir vaistus nuo epilepsijos (fenitoiną, karbamazepiną), dėl sutrikusio vitamino B12 ir folio rūgšties metabolizmo ir absorbcijos.