Helicobacter pylori išmatų analizė

Šiuo metu Helicobacter pylori yra pripažinta viena iš dažniausiai diagnozuojamų žmonių infekcijų. Šio patogeninio mikrobo pavadinimas pažodžiui verčiamas kaip „spiralės formos bakterija, gyvenanti pyloriniame (apatiniame) skrandžio segmente“. Mikroorganizmas priklauso anaerobinėms gramneigiamoms judrioms bakterijoms, kurios nusėda tarp skrandžio gleivinės raukšlių. Tarp daugelio būdų diagnozuoti jų buvimą virškinamajame trakte yra Helicobacter pylori išmatų analizė. Ši tyrimo procedūra nesudėtinga, todėl dažnai skiriama vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir sunkiai sergantiems pacientams.

Helicobacter pylori išmatų analizės rezultatų patikimumas

Norint nustatyti Helicobacter pylori buvimą, atliekami kelių tipų tyrimai - ypač išmatų ar kraujo tyrimas.

Helicobacter pylori išmatų analizė reiškia kokybinius tyrimus, ty rodo, kad virškinamajame trakte yra bakterinio agento arba jo nėra, be tikslaus skaičiaus. Diagnozė atliekama laboratorinėmis ir klinikinėmis sąlygomis, naudojant polimerazės grandininės reakcijos metodą. Rezultatų patikimumas laikomas gana aukštu – apie 95%. Atsižvelgiant į tai, taip pat į atlikimo paprastumą, tyrimas dažnai rekomenduojamas daugumai pacientų, kuriems įtariamas gastritas, skrandžio opa ir kt. [1]

Procedūros nuorodos išmatų tyrimas dėl Helicobacter pylori

Išmatų analizė dėl Helicobacter pylori gali būti paskirta kiekvienam pacientui, kuris skundžiasi skausmu ir diskomfortu epigastrinėje zonoje. Tiksliau, tyrimo paskyrimo priežastis dažniausiai yra:

• diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje po valgio;
• reguliarus ir nemalonus raugėjimas;
• periodiškai sutrikdantis rėmuo;
• sunkumas nuryti maistą;
• padidėjęs dujų susidarymas, sutrikęs maisto virškinimas;
• reguliarūs pykinimo priepuoliai, vėmimas;
• dažnas viduriavimo ir vidurių užkietėjimo periodų pasikeitimas;
• apetito praradimas, maisto negerėjimas, kacheksija;
• kraujas išmatose arba vėmimas.

Šie požymiai ne visada rodo, kad išmatose yra Helicobacter pylori. Tačiau analizė yra būdas patvirtinti arba paneigti infekcijos buvimą, kuris iš esmės paveiks ligos gydymą. 

Paruošimas

Kiek tikslus bus Helicobacter pylori išmatų analizės rezultatas, priklauso ne tik nuo laboratorinės diagnostikos kokybės, bet ir nuo to, kaip aiškiai pacientas laikosi pasiruošimo diagnozei etapų.

Štai kaip pašalinti Helicobacter išmatas:

• likus keturioms savaitėms iki siūlomos analizės, turėtumėte nustoti vartoti bet kokius antimikrobinius vaistus;
• per tris dienas iš dietos turite pašalinti vadinamuosius „atspalvius“ maisto produktus, įskaitant burokėlius, tamsias vynuoges, aronijas ir kt.;
• Likus 3-4 dienoms iki tyrimo, turite nustoti vartoti vidurius laisvinančius vaistus, aktyvintąją anglį.

Kaip surinkti išmatas Helicobacter?

• Išmatos analizei atskiriamos į specialų indą, kurį galima rasti vaistinėje arba paprašyti tiesiai laboratorijoje;
• adekvačiai diagnozei pakaks, jei konteineris bus užpildytas 1/3 arba 1/2 tūrio;
• nevalykite išmatų iš unitazo, nes jame gali būti valymo priemonių ir ploviklių pėdsakų.

Kaip laikyti Helicobacter išmatas?

Išmatas analizei pageidautina nedelsiant nunešti į laboratoriją po surinkimo. Jei reikia, galima laikyti ne ilgiau 10-12 valandų šaldytuve, sandariai uždarytoje talpykloje, temperatūros intervale nuo +2 iki +8°C. [2]

Technika išmatų tyrimas dėl Helicobacter pylori

Yra keletas būdų, kaip nustatyti Helicobacter pylori buvimą virškinimo trakte.

Kokybinio pobūdžio analizė padeda išsiaiškinti, ar organizme apskritai yra tokios bakterijos. Laboratorijoje atliekamas polimerazės grandininės reakcijos metodas – PGR išmatos nuo Helicobacter. Ekspertai atkreipia dėmesį į didelį diagnozės tikslumą: daugiau nei 90 proc.

Helicobacter antigeno išmatos duodamos analizei imunochromatografiniu metodu su monokloniniais antikūnais. Bakteriniai antigenai paciento organizme provokuoja imuninio atsako vystymąsi: kalbame apie antikūnų (jie dar vadinami imunoglobulinais) gamybą. Toks tyrimas taip pat yra kokybinis: jį galima skirti ypač tiems žmonėms, kurie artimai bendravo su pacientais, kenčiančiais nuo virškinimo trakto patologijų.

Susisiekus su pacientu, gydytojas vienu metu gali paskirti kelis skirtingus tyrimus – pavyzdžiui, išmatoms dėl Helicobacter pylori, hemotesto, skrandžio turinio ištyrimo ir kt. Tai būtina norint aiškiai nustatyti diagnozę ir paskirti. Tinkamas terapines priemones.

Helicobacter išmatų ELISA tyrimas atliekamas per vieną darbo dieną, tačiau skubiai rezultatą galima gauti per dvi valandas. Metodas pagrįstas plonasluoksnės chromatografijos principu ir susideda iš antigeno ir antikūno reakcijos atitinkamoje biomedžiagoje. Diagnozė atliekama naudojant specialias tyrimo juosteles, kasetes ar plokštes. [3]

Normalus našumas

Helicobacter pylori reiškia mikrobus, kurie nusėda ant skrandžio audinių gleivinės: mikroorganizmai prilimpa prie gaurelio epitelio ir tampa provokuojančiu veiksniu 85% skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinių pažeidimų atsiradimui. Išmatų mėginius pageidautina tirti ligai pasikartojant, tačiau specialių reikalavimų analizės laikui nėra. Tyrimui tinka bet kokios konsistencijos išmatos.

Analizės rodikliai gali būti atspindėti tik dviem variantais: bakterija (+) arba (-). Aparatas išmatų analizei dėl Helicobacter pylori nebūtinas. [4]

Vertybių pakėlimas ir nuleidimas

Nėra nieko sudėtingo interpretuoti gautas Helicobacter pylori išmatų analizės vertes, nes dažniausiai laboratorinėje formoje nurodomos tik dvi galutinės galimybės:

• rezultatas neigiamas – Helicobacter pylori bakterija neaptikta;
• rezultatas teigiamas – yra bakterija Helicobacter pylori.

Vertės padidėja ir sumažėja, jei tyrimui paimamas paciento veninis kraujas. Išmatų analizė yra tik kokybinė diagnozė, neskaičiuojant galimo patogeninių mikroorganizmų skaičiaus.

Teigiamas Helicobacter pylori išmatų testas

Nereikėtų manyti, kad teigiamas Helicobacter išmatų testas tiesiogiai rodo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologijas 12. Dažnai nutinka taip, kad infekcijos nešiotojas yra visiškai sveikas, nes turi genetinį imunitetą bakterijoms: vadinasi, mikroorganizmai tiesiog nepajėgia išlikti ant skrandžio gleivinės.

Kliniškai reikšmingos laikomos situacijos, kai Helicobacter buvimas yra susijęs su simptomais, būdingais lėtiniam dvylikapirštės žarnos uždegimui arba skrandžio opai.

Tačiau, nepaisant klinikinio vaizdo sunkumo, teigiamas Helicobacter pylori išmatų testas turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia skirti likvidavimo (anti-Helicobacter pylori) gydymą.