Endoskopiniai dvylikapirštės žarnos erozijos požymiai

Erozija yra nedidelis, ribotas paviršinis gleivinės defektas, siekiantis savo plokštelę ir neįsiskverbiantis į raumeninę gleivinę. Forma linijinė arba apvali. Ribos, skirtingai nei opų, neryškios. Be to, eroziją kartu su aplinkine gleivine galima pakelti biopsijos žnyplėmis, o opos pagrindas tvirtai fiksuojamas. Erozijos užgyja per kelias valandas ar dienas be randų susidarymo.

Erozijų ir opų endoskopinės charakteristikos

	Erozija	Opa
Žala	Gleivinės defektas	Defektas gali paveikti visą sieną.
Forma	Apvalus arba linijinis	Apvali, linijinė arba netaisyklinga
Dydis	Mažas: tik keli milimetrai	Paprastai didesnis nei keli milimetrai
Gylis	Defektas yra plokščias (šiek tiek įdubęs)	Defektas yra gilus ir gali prasiskverbti pro visus sienos sluoksnius.
Kiekis	Paprastai keli	Kaip taisyklė, vienas
Defekto priežastis	Kraujas, hematinas arba fibrininis eksudatas	Kraujas, krešuliai, hematinas, fibrinas, pūliai arba nekrotinės masės
Kraštai	Plokščias, dažnai neryškus	Ryškiai apibrėžtas, išlygintas arba iškilęs, ištisinis arba nutrūkstamas
Mobilumas	Judrus kartu su gleivine	Turi fiksuotą pagrindą
Srautas	Paprastai ūminis (lėtinės erozijos vadinamos papulėmis)	Paprastai poūmis arba lėtinis
Gydymas	Per reepitelizaciją (be rando)	Per randų susidarymą

Pagal etiologiją yra 3 erozijų grupės:

1. Idiopatinės erozijos, linkusios periodiškai paūmėti.
2. Erozijos, atsiradusios dėl stresinės situacijos.
3. Erozijos, atsiradusios dėl narkotikų ir alkoholio vartojimo.

Klasifikacija.

1. Hemoraginės erozijos.
2. Neišsamios erozijos.
3. Visiškos erozijos.

Hemoraginės erozijos. Tai daugybiniai maži, iki 0,1 cm skersmens, tamsiai vyšninės spalvos gleivinės defektai. Jie gali būti įdubę, sudarydami dėmes. Aplink gleivinės uždegimo nėra. Gali sukelti gausų kraujavimą. Jos priskiriamos ūminėms erozijoms ir trunka nuo kelių valandų iki 10 dienų. Jos lokalizuojasi svogūnėlyje ir pradinėje pobulbarinių pjūvių dalyje, retai – tik pobulbariniuose pjūviuose.

Nepilnos erozijos. Jos yra apvalios formos ir lygiomis briaunomis. Dydis yra 0,2–0,4 cm skersmens. Dugnas paprastai švarus, bet gali būti padengtas plonu balkšvu fibrino sluoksniu. Aplink eroziją yra hiperemijos kraštas. Paprastai erozijos yra daugybinės, išsidėsčiusios lokaliai, dėl kurių pažeistos vietos įgauna savotišką išvaizdą, panašią į „pipirus ir druską“ (pagal japonų autorių apibrėžimą) dėl kontrastingo baltos ir ryškiai raudonos spalvų mozaikinio derinio. Susiliedamos erozijos gali sudaryti didelius, netaisyklingos formos erozinius paviršius. Erozijoms užgijus, danga išnyksta, paviršius tampa rausvas. Ūminiais ir poūmiais atvejais jos epitelizuojasi per 5–10 dienų (gali epitelizuotis ir per kelias valandas).

Visiškos erozijos. Retos. Lokalizuotos tik svogūnėlyje. Polipoidiniai dariniai pusrutulio formos su nežymiu įdubimu viršuje arba be jo. Paūmėjimo metu viršuje atsiranda plona fibrino danga. Remisijos metu ji išnyksta. Matmenys ties pagrindu 0,3–0,5 cm. Šios erozijos yra lėtinės ir gali egzistuoti metų metus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]