Draugiškas šnipštimas

Draugiškos žvairumas pasižymi išsaugant bendras tūris akių obuolius judėjimą, iš pirminių ir antrinių kreipimo kampų lygybę, nebuvimą šešėlius, nepaisant sutrikusi žiūronų vizija.

[1], [2]

Kas sukelia draugišką šnipiškumą?

Sukelia kartu Žvairumas gali būti įgimtas ir įgytas ligas, centrinės nervų sistemos, ametropia, smarkiai sumažėjo regos aštrumas ir aklumo viena akimi. Tiesioginės priežastys binokulinę žvairumui yra ne tiksli suderinimas optikos ašių akių obuolius su objektu užfiksuoti ir išsaugoti savo nesugebėjimas šio objekto, kadangi pagrindinis valdiklis (stereopsis) nusiminusi.

Svarbiausias draugiško šnipškėjimo atsiradimo veiksnys yra apgyvendinimo-refrakcijos veiksnys. Optimalus gyvenimo ir konvergencijos santykis yra emmetropijos sąlygomis: kiekviena apgyvendinimo dioptatūra atitinka vieną didmiesčių konvergenciją. Per artimiausius apgyvendinimus pernelyg stiprėja. Dėl to, hyperopia vysto didesnį impulsą konvergencijai. Priešingai, trumpalaikėje perspektyvoje būsto poreikis yra žymiai sumažintas arba jo nėra. Tai silpnina konvergencijos paskatą. Taigi, su nekoreguotąja hipermetropija, yra tendencija susiliejančiam šnibžemiui, su nekorintine trumparegystė - į skirtingą.

Draugiškos šnipės prigimtis yra susijusi su įgimtu gebėjimo vystytis suliejimais (fuzioninės teorijos) ir būdingo binokulinio regėjimo (funkcinės teorijos) stoka. Daugybė tyrėjų skiria paveldimumui svarbų vaidmenį, o ne šypsota, bet paveldima, kad jo išvaizda prisideda prie veiksnių.

Simptomai "Friendly Strabismus"

Pagal pirminį nukrypimo kampą suprantamas pjovimo akies deformacijos kampas, po antrinio - sveikos akies nukrypimo kampas. Kad būtų galima nustatyti smaigalio kampą, Hirschbergo metodas yra patogu. Pacientas nustato jo akys oftalmoskopą rankų skylę, ir gydytojas žiūri iš 35-40 cm atstumo dėl šviesos refleksų poziciją dėl abiejų akių ragenos. Į šviesos reflekso sutapimas iš vyzdžio krašto (kai jos vidutinis plotis 3,5 mm) atitinka nuo prisimerkti 50 °, netoli reflekso dėl rainelės vyzdžio krašto kampu - 20 °, atsižvelgiant į atstumą tarp vyzdžio ir Limbus krašto viduryje - 30 °, dėl galūnių - 45 ° , 3 mm atstumu nuo galinės plokštės - 60 °.

Atsižvelgiant į klinikinį klasifikavimo kartu žvairumui išskirti šias rūšis prisimerkti: periodinę, nuolatinis, monolateral (decimated vienas), akių pakaitomis (kintamoji pjovimas abi akis), konvergencinę (akių nukrypsta nuo fiksavimo taško iki nosies), platėjanti (akių nukrypsta į šventyklą) supravergiruyuschee ( prisimerkti nukreiptas aukštyn) infravergiruyuschee (prisimerkti žemyn). Draugiškos vadinamas žvairumas pritaikoma, jei pagal akinius nuokrypį įtaka yra eliminuojami, o neakkomodatsionnym kai optinė korekcija neturi įtakos raibsta akis poziciją. Jei įlinkio dėvint akinius kampas yra ne visiškai pašalinti, sako iš dalies pritaikoma Žvairumas.

Apgyvendinimas strabismus

Gyvenvietės šnipštimas susidaro per 2-4 metus su nepakankamai hipermetropija, viršijančia amžiaus normą (+3 dioptrijas).

Per tuos metus vaikas pradeda svarstyti arti ir mažus daiktus, dėl ko reikalaujama apgyvendinimo. Pernelyg didelė įtempimo būklė, ypač su nekoreguotąja hipermetropija, sukelia pernelyg didelį reagavimą į konvergenciją. Akys nukrypsta į vidų, iš pradžių nepastovus, o tada gana greitai straubismas tampa nuolatinis.

Iš dalies subalansuotos šnipščiui būdingos įvairios prigimties šnibžemio savybės, taip pat variklio sutrikimai: nebaigtas pagrobimas, niztagmas su ekstremaliomis akių padėtimis, vertikalūs nuokrypiai.

Neapsunkiojančios šnipės širdies pagrindu yra akių motociklo raumenų paresis, sukeltas gimdos ir gimdymo traumos ar ligos po gimdymo laikotarpiu.

Nepriklausomai nuo šnipščio tipo, atsiranda komplikacijų, kurios apsunkina jo ištaisymą: slopinimo scotomą, ambboliopinę dvisibonokuliarą, tinklainės nenormalią atitiktį.

Skotoma stabdymas - tai sąmonės paveikslėlio iš tos raibsta akis, kuri išlaisvina pacientui iš šešėlius Kai fiksavimo akis nuo iš žiūronų regėjimo akto slopinimas (padengtas), skotoma dingsta ir centrinis matymas į raibsta akis yra atkurta. Todėl galvijų slopinimas taip pat vadinamas funkcine scotima.

Jei monokulinis šnipštimasis, nuolatinis slopinimo skotimas gali žymiai sumažinti pjovimo akies regėjimą, nepaisant to, kad akių dugne nėra pokyčių. Toks pjovimo akies regėjimas be matomų organinių priežasčių yra vadinamas ambliopija dėl nenaudojimo ar dvisibonokuliarinės ambliopijos.

Adaptavusios akies reakcija, palengvinanti diplopijos (dvigubos vizijos) pacientą, yra netaisyklinga tinklainės korekcija. Jo esmė yra ta, kad tarp geltonosios dėmės raibsta akys ir tinklainės, kuri priklauso nuo į raibsta akis objekto įvaizdžio dalis, yra naujas funkcinis ryšys, nuokrypis į akis prisitaikyti prie žiūronų matymo kampas žvairumas. Tokiu atveju binokulinis regėjimas yra nepakankamas, ši vaizdų suvirinimas neįvyksta (pastebima vienalaikio regėjimo).

[3], [4], [5], [6]