Nėštumas, gimdymas ir vaikelis

Hestozė - priežastys ir patogenezė

Gestozės išsivystymo priežastys priklauso nuo daugelio veiksnių, yra sudėtingos ir nėra iki galo ištirtos. Nepaisant daugybės tyrimų, visame pasaulyje vis dar nėra sutarimo dėl gestozės priežasčių. Neabejotina, kad ši liga yra tiesiogiai susijusi su nėštumu, nes pastarojo nutraukimas prieš išsivystant sunkioms komplikacijoms visada skatina pasveikimą.

Gestozė nėštumo metu

Gestozė yra nėštumo komplikacija, kuriai būdingas generalizuotas kraujagyslių spazmas su sutrikusia perfuzija, gyvybiškai svarbių organų ir sistemų (centrinės nervų sistemos, inkstų, kepenų ir vaisiaus-placentos komplekso) disfunkcija bei daugelio organų nepakankamumo išsivystymas.

Kaip išvengti Rh konflikto nėštumo metu?

Anti-Rh0(D) imunoglobulino įdiegimas praktikoje buvo vienas reikšmingiausių pastarųjų dešimtmečių akušerijos pasiekimų.

Rezus konfliktas nėštumo metu - Gydymas

Tiksliausia vaisiaus hemolizinės ligos edematinės formos diagnozė nustatoma ultragarsu. Nesant vandenligės, nėra patikimų kriterijų, kurie leistų nustatyti sunkios anemijos požymius vaisiui.

Rezus konfliktas nėštumo metu - Diagnozė

Dažniausias antikūnų nustatymo metodas yra tiesioginis ir netiesioginis Kumbso testas, naudojant antiglobulino serumą. Antikūnų aktyvumas paprastai vertinamas pagal jų titrą, tačiau titras ir aktyvumas ne visada sutampa.

Rezus konfliktas nėštumo metu - simptomai

Imuniniai anti-rezus antikūnai organizme atsiranda reaguojant į rezus antigeną arba po rezus nesuderinamo kraujo perpylimo, arba po rezus teigiamo vaisiaus gimimo. Anti-rezus antikūnų buvimas rezus neigiamų asmenų kraujyje rodo organizmo jautrumą rezus faktoriui.

Rezus konfliktas nėštumo metu

Rezus imunizacija nėštumo metu yra rezus antikūnų atsiradimas nėščios moters organizme reaguojant į vaisiaus eritrocitų rezus antigenų patekimą į kraują.

Jautrumas chorioniniam gonadotropinui

Įprasto persileidimo autoimuniniai veiksniai yra antikūnų prieš žmogaus chorioninį gonadotropiną (hCG) buvimas. Pasak I. V. Ponomarevos ir kt. (1996), antikūnų prieš hCG randama 26,7 % moterų, kenčiančių nuo įprastų persileidimų, serume. Turėdami didelį afinitetą, jie blokuoja biologinį poveikį ir kai kuriais atvejais sumažina hCG koncentraciją.

V faktoriaus mutacija (Leideno mutacija, atsparumas baltymui C)

Dažniausia genetine trombofilijos priežastimi Europos populiacijoje tapo V faktoriaus mutacija. V faktoriaus genas yra 1 chromosomoje, šalia antitrombino geno.

Protrombino geno mutacija q20210A

Protrombinas, arba II faktorius, yra paverčiamas aktyvia forma X ir Xa faktorių, kurie aktyvina fibrino susidarymą iš fibrinogeno. Manoma, kad ši mutacija lemia 10–15 % paveldimų trombofilijų, tačiau pasitaiko maždaug 1–9 % netrombofilinių mutacijų.