Čigonai

Hyposmia (su graikų "hypo" - mažėja, "Osme" - kvapo pojūtis) yra patologinė būklė, kuri pasireiškia sumažėjusio kvapo jausmo. Statistika rodo, kad daugiausia kvapo atvejų rūkančiųjų, dažų darbuotojų ir chemijos pramonėje.

Hyposmia gali veikti nepriklausomos ligos vaidmenį, arba būti pradinis etapas anosmija - beveik visiškai nebuvo kvapo.

[1], [2], [3], [4],

Priežastys hiposmosas

Hiposmijos atsiradimas atsiranda dėl centrinės arba periferinės nervų sistemos patologijos.

Hyposmia yra svarbus ir receptorius.

Esamos hiposmoso vystymuisi yra du mechanizmai:

1. žalą smegenų struktūroms, kurios yra atsakingos už kvapą. Šios struktūros daugiausia yra smegenų laikinoje skiltyje.
2. žala jautrioms uoslės nervų šakoms.

Receptoriaus hipzemija atsiranda dėl sutrikusio uoslės receptorių, esančių viršutinėje nosies concha. Šie receptoriai yra ant paviršiaus, todėl jie greitai reaguoja, kai susiduria su aplinkos kvapais. Jei pažeidžiamos nosies conchae gleivinės membranos, oro negalima visiškai pasiekti receptorių.

Hyposmia gali pasireikšti kaip:

1. Bendra hiposmija - visiško kvapo suvokimo sumažėjimas.
2. Dalinė hiposmine yra jautrumo tik tam tikriems kvapams sumažėjimas.
3. "Parasymia" - mažesnis kai kurių kvapų suvokimas ir iškreiptas kitų suvokimas.

Hyposmia gali būti vienpusis (pralaimėjimas iš vienos pusės) ir dvišalis (sumažėjęs jautrumas abiejose pusėse).

Retais atvejais hiposmija yra įgimta. Dažniausiai pasireiškusios hiposmoso rūšys atsiranda po tam tikro faktoriaus ilgalaikio veikimo.

1. Smegenų, ypač laikino regiono, sužalojimai.
2. Chirurginės intervencijos pasekmė veido kaukolės daliai, pvz., Operacija dėl gaymorotomy.
3. Tabako dūmų ir cheminių medžiagų poveikis.
4. Virusinės ir bakterinės etiologijos nosies gleivinės uždegimas ir edema (rinitas, sinusitas, SARS ir gripo komplikacijos).
5. Giliųjų membranų patinimas ilgai vartojant nosies lašus (reserpinas, naftizinas).
6. Uoslės nervo neuritas.
7. Žandikaulio sinusų ir nosies concha polipozė.
8. Nosies pertvaros kreivumas.

[5], [6], [7], [8], [9]

Rizikos veiksniai

Rizikos zonoje yra žmonės, kurie piktnaudžiauja rūkymu, taip pat pasyvieji rūkaliai. Dažų ir lakų gamyklų darbuotojai, parfumerijos gaminiai ir gamyklos, skirtos buitinių chemikalų gamybai, galiausiai gali aptikti receptorių kvapo pojūtį - esminę hiposmiją.

Žmonės, kurie dažnai kenčia nuo kvėpavimo ligų ir alergijų, stebėdami nestabilų kvapo pojūtį, kuris atsinaujina po atsigavimo.

[10], [11], [12],

Pathogenesis

Rūkančiųjų gleivinė džiūna tabako dūmų poveikiu, ozos epitelio ląstelės yra pažeistos ir praranda galimybę sugauti kvapus ir užfiksuoti oro temperatūrą.

Virusinės ir bakterinės infekcijos, susiliečiančios su nosies gleivine, sukelia uždegiminį procesą. Gleivinė išsiplės, padidėja, išspaudžia receptorius. Štai kodėl peršalimo ir šalčio metu negalime visiškai išnaudoti daugybės aplinkos kvapų. Panašus hiposmijos pasireiškimo mechanizmas taip pat pastebimas ir alerginio rinito atveju, tik sukelti ne infekcija, bet alergenas.

Polipozėje pasireiškia patologiniai pokyčiai, susiję su uoslės epiteliu, dėl kurio kvėpavimo receptoriai nejautrūs. Negalima kvepėti, kai nėra akivaizdžių priežasčių, gali būti vienas iš polipų buvimo simptomų.

Traumos prie kaukolės ir stipraus smegenų sukrėtimo kai kuriais atvejais sukelia laikiną ar nuolatinį hiperzemiją. Tokio pažeidimo priežastis yra tai, kad smegenų regionas, atsakingas už kvapą, negali priimti ir išgryninti impulsų, gautų iš receptorių.

[13], [14], [15], [16], [17]

Simptomai hiposmosas

Hyposmia simptomai dažnai yra antriniai, tai yra rimtesni pažeidimai.

Odos pojūčio silpnėjimas atsiranda dėl kitų simptomų ir ligų, pvz., Nosies kvėpavimo, sloga, sinusų uždegimo nebuvimo ir atsipalaidavimo ir galvos skausmų priekinio kaulo srityje.

Simptomai ligos pradžioje neturi ryškių klinikinių vaizdų, pirmieji požymiai vystosi palaipsniui. Iš pradžių pacientas nejaučia silpnų kvapų ir kvapų, tada būklė pablogėja. Paprastai po pagrindinės ligos pašalinimo pacientas palaipsniui sugeria įprastą kvapą.

Kai kuriais atvejais net ir po agresyvių veiksnių pašalinimo, jei jie sukelia negrįžtamą gleivinės pažeidimą, išlieka nuolatinis kvapo sumažėjimas.

Nugaros nervo nugalėjimas virusine ir bakterine infekcija sukelia nosies nervo neuritą ir nosies sinusų uždegimą. Pacientas gali jausti bendrasis negalmes, veido skausmą ir stiprų galvos skausmą.

[18], [19], [20], [21]

Komplikacijos ir pasekmės

Gydymo nebuvimas sukelia visišką kvapo trūkumą - anosmiją. Anosmiją yra daug sudėtingiau gydyti ir visiškai išgydyti.

Pačios Hyposmia nesukelia jokių komplikacijų. Komplikacijas sukelia pirminės patologinės sąlygos, tokios kaip rinitas, sinusitas, sinusitas, kurie virsta lėtinėmis ligomis ir sukelia anosmiją.

[22], [23]

Diagnostika hiposmosas

Diagnozę ir hiposmijos gydymą atlieka ENT gydytojas.

Gydytojas nustato "hiposmoso" diagnozę, remdamasis pacientų skundais, anamneze ir specialiais uoslės tyrimais.

Anamnezės rinkimo procese galite nustatyti pagrindinę ligos priežastį. Būtinai paklauskite apie darbo ir gyvenimo sąlygas, traumų ir traumų buvimą, anksčiau perduotas operacijas ir kitų smegenų ir kraujagyslių patologijų buvimą.

Kitas diagnozavimo etapas leidžia nustatyti kvapo lygį šiuo metu. Tam reikia atlikti olfakometrinį tyrimą, naudojant keturiasdešimt skirtingų kvapų ir aromatinių mikrokapsulių. Kvapai parenkami taip, kad jie būtų susipažinę su asmeniu, pavyzdžiui, šokolado ar svogūnų kvapas. Maksimalus taškų skaičius vienam bandymui yra 40 vienetų. Anosmijos pacientai vidutiniškai gauna 7-15 taškų, nes kai kurie kvapai padeda sugerti trišakį nervinį nervą. Pacientai, kuriems yra hipoksija, išaugo nuo 20 iki 30 taškų, indikatorius priklauso nuo kvapo pojūčio laipsnio.

Biocheminiai ir laboratoriniai tyrimai nėra informatyvūs goponmija, tačiau pateikiama informacija apie bendrą kūno būklę.

[24], [25], [26], [27], [28]

Diferencialinė diagnostika

Siekiant nustatyti teisingą diagnozę, atliekama diferencinė diagnozė, leidžianti pašalinti kitų panašių patologijų buvimą. Gydytojas atidžiai tiria ausies kanalo būklę ir kvėpavimo takus. Norėdami pašalinti auglius į priekinės kaukolės duobės zonoje, paslėptas įtrūkimų ir lūžių onkologijos ir uždegimas nosies ir šalutinėse nosies ertmėse srityje vykdoma instrumentinius diagnostiką. Dažniausiai kompiuterio tomografija nustatoma padidinus kontrastą.

Gydymas hiposmosas

Gydant hipomiją, būtina pašalinti pagrindinę ligos priežastį.

Rūkantiems žmonėms vienintelis sprendimas yra mesti rūkyti. Per šešis mėnesius po rūkymo nutraukimo gerokai pagerės kvapas. Tačiau kvapo jausmas po rūkymo nėra visiškai išgydomas.

Alerginės etiologijos hipposmai sėkmingai gydomi, pašalinant alergijos šaltinį (arba paciento izoliaciją) skiriant antihistamininius preparatus.

Kvėpavimo praradimas dėl galvos smegenų traumos gali būti gydomas smegenų kraujotakos korektoriais, atstatymo priemonėmis ar chirurgine intervencija.

Hiposmija prieš virusinę ir bakterinę infekciją yra pašalinama naudojant priešvirusinius ir antibakterinius vaistus. Tuo pačiu metu atliekama simptominė terapija, skirta nusiraminti ir nusiraminti. Vasokonstrikcinės nosies lašai gali būti veiksmingi pirmąsias penkias dienas. Ilgalaikis vazokonstrikcinių lašų vartojimas sukelia gleivinės edemą ir gali sustiprinti hiposemiją.

Pagrindiniai receptorių hiposmoso vaistai:

1. "Pinosol" yra natūrali priemonė, pagrįsta eglėmis ir pušies aliejumi. Vaistas išsiskiria nosies lašais. Skirtingai nuo kitų būdų, jis netapo priklausomybe ir nenuosena nosies gleivinės. Vaistas turi baktericidinį, priešuždegiminį ir žaizdų gydomąjį poveikį. Suaugusiesiems ir vaikams skiriama 1-2 lašai kiekvienoje šnervėje 4 kartus per dieną. Pinosol gerai toleruojamas pacientams ir nesukelia nepageidaujamų reakcijų.
2. Milgamma. Pagerėjimas skirto nervų laidumo uoslės, pastebėta po B narkotikų gydymas grupės vitaminų yra vitaminų B1, B6 ir B1 V12.Vitamin pagerina nervų ir raumenų perdavimo ir atlikti impulso iš receptoriaus į smegenis. Vitaminas B6 dalyvauja formuojant specialias tarpines medžiagas, kurios reguliuoja smegenų darbą ir prisideda prie sugadintų struktūrų atstatymo. Vitaminas B12 pagerina ląstelių metabolizmą, veikia virškinamumą ir baltymų sintezę. Pirmiau minėti komplekso komponentai normalizuoja nervų audinio trofiškumą ir nervinių impulsų laidumą. Vaistas išsiskiria tabletėmis ir injekcija į raumenis. Į raumenis įšvirkškite 1 ampulę (2 ml) 1 kartą per dieną vakare arba 1-2 tabletes vieną kartą per parą valgio metu. Kontraindikacija vartoti vaistą yra atskiras komponentų netoleravimas, ūminis širdies nepakankamumas, skrandžio opa ir onkologija.
3. Nosies purškimas dr. Inovatyvaus su eukalipto aliejaus stimuliuoja uoslės ląstelių nosies gleivinę, pagerina receptorių jautrumą, mažina uždegimą ir nužudo mikrobus nosies ertmę ir nosiaryklės. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams yra skiriama 1-2 spaudimai kiekvienu nosies pertraukimu 3-5 kartus per dieną. Pacientams šis vaistas gerai toleruojamas. Galimas šalutinis poveikis yra alergija medikamento komponentams, padidėjęs kraujo spaudimas, nosies deginimas.
4. Eucazoline yra vazokonstrikcinis. Rekomenduojama vartoti tik kaip simptominį gydymą, o ne gydymui. Eucazoline mažina kraujo tiekimą į nosies gleivinės indus, taip sumažindamas edemą ir palengvindamas kvėpavimą. Eukalipto aliejus turi baktericidinį poveikį ir drėkina gleivinę. Šis vaistas išsiskiria kaip nosies purškalas. Suaugusiesiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų amžiaus, kiekvienam nosies praeinimui reikalingas 1 impulsas. Kontraindikacija vartoti yra jaunesnis nei 12 metų amžiaus, glaukoma ir skydliaukės hipertireozė. Galimas nepageidaujamų reakcijų atsiradimas padidėjusio rinito, deginimo pojūčio ir dilgčiojimo simptomų formos.

Fizioterapinis gydymas yra svarbus vaistų terapijos papildas.

ENT praktikoje plačiai naudojami 3 pagrindiniai kineziterapijos tipai:

• Nosies skalavimas.

Nosies plovimas atliekamas ligoninėje ir namuose. Dažniausiai plovimui naudojamas silpnas druskos tirpalas. Ruošiant tirpalą galima naudoti tradicinę ir jūros druską. Ketvirtadalis šaukštelio druskos supilama į 200 ml stiklinę šiltu vandeniu ir maišoma tol, kol visiškai ištirps. Tada tirpalas imamas į medicininę kriaušę arba 20 ml švirkštą. Galvutės pakreipkite virš kriaukle, atidarykite burną ir švelniai supilkite tirpalą į vieną nosies šuką, tada į kitą. Ši procedūra gerai valo nosies ertmę, pagerina oro eigą. Druska daro neigiamą poveikį patogenams.

Procedūra atliekama 3-4 kartus per dieną.

• Tubus-kvarcas.

Ši procedūra atliekama naudojant ultravioletinę spinduliuotę. Ultravioletinis turi baktericidinį, žaizdų gijimą ir priešuždegiminį poveikį. Gydymo metu alerginio rinito simptomai ir apraiškos išnyksta, padidėja nosies kraujagyslės, atkuriamas nervų galūnių jautrumas ir kvėpavimo epitelis. Tubus-kvarco aparate yra naudojami trumpiausi UV spinduliai, kurie yra efektyviausi. Optimalus ilgis 255-257 nm, kuris prisideda prie kūno apsaugos priemonių įjungimo. Sesijų trukmę ir dažnumą nustato gydantis gydytojas.

Kontraindikacija su procedūra yra onkologijos, padidėjusio jautrumo UV spinduliams ir tuberkuliozės buvimas.

• Lazerio terapija.

Naudojamas heleio-neono lazerio spinduliavimas (bangos ilgis 0,63 μm). Lazerio spindulys nukreipiamas į nosies ertmę į uoslės zonos sritį. Procedūra atliekama kasdien 10 dienų. Po mėnesio gydymo kursas turi būti kartojamas. Procedūra pašalina gleivinės edemą ir pagerina uoslių receptorių funkcionavimą.

Alternatyvus gydymas

• Gydymas šeriais

Medaus šiauduose yra daug vitaminų ir biologiškai aktyvių medžiagų. Kukurūzai turėtų būti kramtyti 15-20 minučių 6 kartus per dieną po valgio. Šis metodas padeda pagerinti nosies kvėpavimą, mažina nosies ir paranalinių sinusų uždegimą. Medžiagos, esančios šakojamosiomis medžiagomis, padeda stiprinti imunitetą.

• Gydymas alavijo

Medaus šaukštas sumaišomas su 1 šaukštu lydyto sviesto. Į šį mišinį įpilkite 1 arbatinį šaukštelį eukalipto aliejaus ir 3 šaukštus alavijo sulčių. Visi ingredientai kruopščiai sumaišomi, kol susidaro vienoda masė. Medžiagos, įmirkytos šiame mišinyje, išpilamos į kiekvieną šnervę 15-20 minučių 3 kartus per dieną. Mišinį galima laikyti šaldytuve.

• Gydymas mumijomis (specialus roko tipas, parduodamas vaistinėje)

Gydymui naudokite 10% tirpalo mamą. Norėdami paruošti tirpalą, imkite 2 g mumijos ir 1 šaukštą persikų aliejaus. Drip 4 lašai į kiekvieną šnervę 4-5 kartus per dieną.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Vaistažolių gydymas

Gydant hiposmiją prieš rinitą ar sinusitą, naudojamas medetkų, jonažolių, ramunėlių ir šalavijų šalinimas.

1. Vandeninėje vonioje ruošiamas kalnų šalinimas. Paruošti 2-3 šaukštus (be šliaužiklio), pupelės yra padengtos emaliuotu indu ir užpildomos stikline vandens. Žolė dedama į vandens vonią, 15 minučių virinama uždarame dangtelyje, po to talpykla išimama iš vandens vonios ir tvirtai tęsiasi tol, kol ji visiškai atvės. Kaledos išspaudžiamos ir išleidžiamos, gerti 3-4 kartus per dieną 30-40 minučių prieš valgant mėnesį.
2. Grietinėlės iškepimas taip pat paruošiamas vandens vonioje, tik primygtinai 5-7 minutes. Paimkite 5 šaukštus 4 kartus per dieną po valgio. Gydymo kursas yra 1 mėnuo.
3. Norėdami paruošti tikrą jonažolę, reikia paimti pusės litro termosą. 2 šaukštus jonažolės įpilti į termosą ir užpilti karštu vandeniu (90-95 laipsnių). Reikalauti apie 8 valandas. Tada skystis turi būti filtruojamas ir ištuštinamas į atskirą talpyklą. Paimkite pusę puodelio 3-4 kartus per dieną 2 savaites.
4. 1 šaukštas ramunėlių užmiega mažame emalio talpyklėje ir užpilkite 200-300 ml verdančio vandens. Infuzuokite 1 valandą. Ketvirtadalį stiklo reikia atskiesti šiltu vandeniu, įpilti 1 arbatinį šaukštelį medaus ir gerti kaip arbatą.

Homeopatija

Norint pagerinti nosies kvėpavimą, naudojami tokie homeopatiniai vaistai:

1. Apis arba "naminis bičių" yra homeopatinis preparatas, pagamintas iš bičių. Paskirkite gleivinės patinimą, kvėpavimo nosį obstrukciją, uždegimą, sloga ir ašarojimas. Granulės yra paruoštos mažomis veikliosios medžiagos dozėmis. Kontraindikacija vartoti yra alergija bičių produktams.
2. Arum Trifillyum ar Aronic trijų lapų.

Trijų lapinių paparčio metu naudojamas stiprus nosies gleivinės patinimas, kai pacientas gali kvėpuoti tik atidarius burną. Be to, vartojimo indikacija yra nosies sinusų skausmas, ašarojimas, čiaudėjimas ir stiprumo praradimas. Priklausomai nuo paciento būklės, tepkite granules, kurių dozė yra nuo 3 iki 30. Pacientams šis vaistas gerai toleruojamas. Šalutinis poveikis atsiranda dėl individualios netoleravimo.

1. Amonio karbonatas yra preparatas, pagamintas iš amonio karbonato ir amoniako. Šis vaistas skirtas rinitui, sinusitui. Gerai įrodyta adenoidų gydymui ir profilaktikai. Veiksmingam gydymui naudojami 5-6 tirpalo. Pacientams šis vaistas gerai toleruojamas.
2. Kalium bichromicum vartojamas įprastam šalčiui, kai pacientui trikdo skausmas ir degantis pojūtis nosyje, gausus išskyros iš nosies, paraudimas ir odos nudegimas aplink nosį. Problema granulių ir trinties skysčių pavidalu. Granulių paruošimui naudojami 6 skiediniai. Šis vaistas nesukelia nepageidaujamų reakcijų.

Vaistų dozę parenka gydantis gydytojas. Jei atsiranda alergijos ar perdozavimo simptomų, nutraukite vaistų vartojimą ir pasakykite gydytojui.

Chirurginis gydymas

Operatyvi intervencija su hiposmis yra nurodyta tais atvejais, kai pažeidžiamos įprastos anatominės struktūros, atsakingos už kvapą.

Pasibaigus operacijai ant nosies pertvaros, iš nosies pertvaros kreivos sumažėja kvapo pojūtis. Lėtinio sinusito genyantomijos operacijos taip pat padės atkurti kvapą.
Chirurginis pašalinimas arba deginimas polipų nosies ertmės, prienosinių ančių, ir žymiai pagerinti uoslė, o ne atkurti jį visiškai dėl to, kad uoslės epitelio traumos.

Trauminei anosmijai ir hiposmijai reikia chirurginio įsikišimo, kai pažeidžiamas smegenų ar veido kaukolių sąstingis.

Prevencija

Kvėpavimo praradimo prevencija - tai, kad laikomasi visų gydytojo rekomendacijų. Būtina išgydyti visą gydymo kursą, kad būtų išvengta pirminės ligos pasikartojimo ar lėtinimo. Po to, kai visiškai išgydoma, kas šešis mėnesius būtina atlikti fizioterapijos kursą (pvz., Vamzdis-kvarcas). Tai padės sustiprinti kūno apsaugą ir sumažinti atsinaujinimo tikimybę.

Nepamirškite laikytis dienos režimo, visiško atsisakymo rūkyti ir šiltų rūbų šaltuoju metų laiku. Svarbu išvengti juodraščių ir hipotermijos.

[35], [36], [37], [38]

Prognozė

Ligos prognozė yra palanki.

[39], [40], [41], [42]