Bruksizmas

Bruksizmas arba dantų griežimas yra būklė, kai kramtymo raumenys pradeda aktyviai susitraukinėti, o tai sukelia dantų griežimą.

Raumenų susitraukimas gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių, gali sutrikti žmogaus širdies plakimas ir kvėpavimas, pakilti arba sumažėti kraujospūdis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Priežastys bruksizmas

Gydytojai mano, kad pagrindinė ligos priežastis yra stiprus nervinis stresas arba per didelis stresas.

Šiuo metu kyla tam tikrų nesutarimų dėl bruksizmo priežasčių. Naktinės ligos formos atsiranda dėl padidėjusio kramtomojo raumens tonuso, todėl pagrindine šio reiškinio priežastimi laikomas stiprus nervinis šokas, per didelis krūvis arba nuolatinis dirgiklis. Kitaip tariant, miegodamas žmogus nekontroliuoja veido raumenų, todėl susitraukimas įvyksta nevalingai. Pasak ekspertų, būtent dėl šios priežasties naktinė bruksizmo forma yra daug dažnesnė nei dieninė.

Kitos ligos priežastys yra netaisyklingas sąkandis, trūkstami dantys, sunkumai priprantant prie protezų ar breketų ir blogai plombuoti dantys.

Odontologai įsitikinę, kad yra tiesioginis ryšys tarp protezų ir bruksizmo atsiradimo, tačiau bet kokiu atveju, pastebėjus pirmuosius ligos požymius, reikėtų pasikonsultuoti su specialistu, nustatyti griežimo priežastį ir atlikti reikiamą gydymo kursą.

Taip pat verta paminėti, kad yra ir kita bruksizmo atsiradimo priežastis. Ilgą laiką buvo manoma, kad naktinis dantų griežimas, ypač vaikams, rodo užsikrėtimą kirminais, tačiau nėra moksliškai įrodytų duomenų, patvirtinančių tai. Tačiau kai kurie ekspertai mano, kad tokia nuomonė nėra beprasmė, nes užsikrėtus parazitais, organizmui trūksta vitaminų, ypač B grupės, kurie palaiko normalų nervų sistemos funkcionavimą. Šiuo atžvilgiu helmintai gali sukelti nervų sistemos išsekimą, o tai išprovokuos ligos vystymąsi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomai bruksizmas

Bruksizmas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau liga dažniau pasitaiko vaikams (maždaug 50 % atvejų).

Paprastai yra naktinė ligos forma, kai žmogus, ypač vienišas, metų metus gali neįtarti sutrikimo, nes miego metu atsiranda raumenų susitraukimas ir žmogus to tiesiog neprisimena.

Dienos metu žmogus paprastai pastebi ligos pasireiškimą ir bando savarankiškai kontroliuoti save.

Dantų griežimas, dieną ar naktį, neigiamai veikia dantų sistemos būklę. Laikui bėgant, dantenos ar žandikaulio sąnariai uždegami ir pradeda skaudėti, sukeldami diskomfortą.

Dantų griežimas pasireiškia periodiškai. Naktinių priepuolių metu gali įvykti du ar daugiau kramtomųjų raumenų susitraukimų. Remiantis statistika, nuo bruksizmo kenčia iki 15 % gyventojų.

Pagrindinis bruksizmo simptomas yra dantų griežimas. Tačiau sergant naktine ligos forma, žmogus gali neįtarti patologijos metų metus, nes griežimas vyksta nevalingai ir yra nekontroliuojamas, apie simptomą gali pasakyti tik nepažįstamas žmogus.

Tačiau yra ir kitų simptomų bei pojūčių, kurie gali rodyti bruksizmą. Visų pirma, tai skausmo atsiradimas (smilkininiuose apatinio žandikaulio sąnariuose, pečiuose, nugaroje, kakle, ausyse, prienosiniuose ančių skysčiuose, galvos skausmas), galvos svaigimas, spengimas ausyse, mieguistumas dieną, depresiniai sutrikimai, stresas ir nervinė įtampa, ypač ilgalaikė.

Žinoma, visi šie simptomai nėra 100% ligos patvirtinimas, tačiau, jei jie atsiranda, reikėtų kreiptis į specialistą, ypač padidėjusio dantų emalio susidėvėjimo, klibančių dantų ar sąkandžio pokyčių atveju.

[ 9 ], [ 10 ]

Formos

Naktinis bruksizmas

Dantų griežimas naktį gali trukti kelias sekundes ar minutes, tačiau tokie priepuoliai gali kartotis kelis kartus per naktį. Priepuoliai dažniausiai prasideda staiga, tačiau žmogus to nejaučia. Bruksizmą diagnozuoja odontologas, remdamasis klinikiniu vaizdu ir anamneze. Dantų griežimas nėra vienintelis bruksizmo požymis; ši liga taip pat sukelia žandikaulio raumenų ir sąnarių skausmą, kuris gali sustiprėti ryte. Odontologas taip pat gali užfiksuoti dantų emalio dilimą, uždegimą periodonto audiniuose, kuris susijęs su dantų ir žandikaulio periodonto audinių traumavimu, kai dantys yra sugiję.

Diagnozei patikslinti specialistas gali paskirti polisomnografinį tyrimą, kuris taip pat padės atmesti epilepsiją, nes naktinis dantų griežimas gali būti epilepsinio bruksizmo požymis, kuriam reikia visiškai skirtingų gydymo būdų.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Bruksizmas suaugusiesiems

Bruksizmas suaugusiesiems dažniausiai išsivysto po stiprių emocinių sukrėtimų, pavyzdžiui, artimo žmogaus mirties, sunkių išsiskyrimų, netekties ir pan. Dažnai liga pasireiškia po daugybės odontologinių procedūrų (restauravimo, vainikėlių ir kt.), todėl iš pradžių pacientams rekomenduojama naktį dėvėti specialias apsaugines burnos kapas.

Lėtinis bruksizmas išsivysto esant nuolatiniam stresui, dėl kurio atsiranda dantų ėduonis, dantenų uždegimas ir dantų emalio dilimas. Pacientui taip pat diagnozuojama smilkininių apatinio žandikaulio sąnarių perkrova, kuri pasireiškia skausmingais pojūčiais. Laikui bėgant, dėl sąnarių sutrikimo žmogui pasireiškia stiprūs galvos ir raumenų skausmai.

Dėl pažengusios proceso stadijos ir tinkamos pagalbos stokos kai kurie pacientai bando nusižudyti.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Bruksizmas vaikams

Bruksizmas vaikams pasitaiko 50% atvejų. Yra nuomonė, kad ši liga yra paveldima. Daugeliu atvejų liga nesukelia rimtų sveikatos problemų ir laikui bėgant visiškai išnyksta.

Patologiją beveik visada aptinka tėvai, kai naktį iš vaiko lovos girdimi būdingi girgždantys garsai. Esant stipriems bruksizmo priepuoliams, vaikas ryte gali jausti stiprų galvos ar dantų skausmą, gali būti skausmas veide. Tokie priepuoliai turėtų įspėti tėvus, ypač jei jie tęsiasi kelis mėnesius ar metus.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostika bruksizmas

Bruksizmas diagnozuojamas gana paprastai. Esant naktinei formai, apie ligą žmogų gali informuoti giminaičiai ar kiti artimi žmonės, kurie gali girdėti griežimo garsą (nes pats žmogus miegodamas jo nejaučia).

Dienos metu kramtomųjų raumenų susitraukimą gali kontroliuoti žmogus, tačiau bet kokiu atveju tam reikia pasikonsultuoti su odontologu.

Pažengusios formos liga pasireiškia stipriu veido, apatinio ir smilkininio žandikaulio sąnarių skausmu, dantų klibėjimu, padidėjusiu dantų jautrumu ir dantų emalio dilimu. Žmogus taip pat gali skųstis spengimu ausyse, nugaros ar kaklo skausmu, depresiniais sutrikimais, prastu apetitu, nemiga, padidėjusiu akių jautrumu ir dilgčiojimo pojūčiu galvoje.

Diagnozei patvirtinti specialistas atlieka polismnografinį tyrimą, kurio metu registruojami kramtomųjų raumenų konvulsiniai susitraukimai.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Gydymas bruksizmas

Bruksizmą išgydyti gana sunku, nes būtina nustatyti tikslias ligos priežastis. Gydymo tikslas – atpalaiduoti kramtomuosius raumenis, šiems tikslams gali būti naudojami ortodontiniai prietaisai, vaistų terapija ir psichologiniai metodai.

Gydymą atlieka odontologas, kuris, atsižvelgdamas į ligos pobūdį ir laipsnį, paskiria tinkamą terapiją. Mažiems vaikams liga paprastai praeina savaime.

Paprastai kuo anksčiau liga nustatoma, tuo veiksmingesnis gydymas ir palankesnė prognozė.

Svarbus bruksizmo gydymo aspektas yra paciento dėmesys problemai.

Odontologai rekomenduoja atsikratyti blogo įpročio griežti dantimis susijaudinimo ar nervinių išgyvenimų metu. Pastebėjus pirmuosius susijaudinimo požymius, reikėtų stengtis kuo labiau sumažinti kramtomųjų raumenų judesius.

Šiuo atveju veiksmingos įvairios psichoterapijos technikos, kurios padeda atpažinti konfliktus, suprasti problemą, ugdyti gebėjimą susidoroti su sunkiomis gyvenimo situacijomis.

Dažniausia bruksizmo priežastis yra stresas, todėl ekspertai rekomenduoja raminančias vonias, atpalaiduojančius masažus, pasivaikščiojimus, knygų skaitymą. Kai kuriais atvejais žmogus gali būti nukreiptas pas psichologą konsultacijai.

Paprastai tokie metodai padeda susidoroti su dienos bruksizmo forma, tačiau naktinio šlifavimo metu žmogus negali kontroliuoti kramtomųjų raumenų judesių, todėl naudojamas šiek tiek kitoks požiūris.

Esant naktiniam bruksizmui, žmogui reikia kuo labiau apkrauti kramtomuosius raumenis dienos metu, t. y. „pavarginti“ raumenis. Šiuo atveju gerai padeda kramtomoji guma; ją reikia kramtyti po 1–2 minutes iš kiekvienos pusės, kol pajusite nuovargį (efektui sustiprinti patartina kas 2–3 minutes dėti naują gumą). Tokį pratimą su kramtomąja guma reikėtų atlikti kelis kartus per dieną, ypač prieš miegą.

Svarbu visą dieną atpalaiduoti kramtymo raumenis ir juos suspausti tik valgant.

Šilti kompresai ant skruostikaulių padeda sumažinti raumenų įtampą.

Dantų apsaugai specialistai rekomenduoja prieš miegą ant dantų užsidėti specialius įtvarus (burnos apsaugas), kurie kiekvienu atveju parenkami individualiai.

Sunkiais atvejais galima naudoti repozicinį įtvarą, kuris reguliuoja sąnario padėtį apatiniame žandikaulyje ir pašalina veido bei žandikaulio raumenų spazmus.

Jei ligos priežastis yra stresas, gali būti skiriami raminamieji vaistai, antidepresantai, vaistai organizmo apsaugai gerinti, taip pat vitaminų ir mineralų papildai nervų sistemai stiprinti (kalcis, magnis ir kt.).

Bruksizmas, jei negydomas, gali sukelti rimtų komplikacijų.Norėdamas atsikratyti ligos, žmogus gali naudoti keletą metodų, kurie padės sumažinti žandikaulio raumenų įtampą.

Autotreniruotės ir savikontrolė (kramtomųjų raumenų atpalaidavimas pajutus pirmąjį įtampos jausmą) padeda gerai atsipalaiduoti.

Be to, jei yra kokių nors dantų problemų (blogas sąkandis, padidėjęs dantų jautrumas, dantų emalio dilimas ir kt.), reikia kreiptis į odontologą ir atsikratyti problemų.

Dažnai patiriant stresą, būtina išanalizuoti situaciją, stengtis, jei ne visiškai pašalinti dirgiklį, tai sumažinti jo poveikį, ir, jei reikia, kreiptis į psichologą.

Burnos apsauga nuo bruksizmo

Bruksizmas, ypač naktinė ligos forma, kai kramtomųjų raumenų susitraukimai yra nevalingi, smarkiai pažeidžia dantų paviršių, dantenas, žandikaulio sąnarius, keičia sąkandį. Be to, bruksizmo priepuolių metu sąnarių apkrova yra daug kartų didesnė nei spaudimas, kurį jie patiria kramtydami kietą maistą, todėl sukelia stiprų skausmą. Norint sumažinti sąnario galvutės apkrovą, apsaugoti nuo degeneracinių žandikaulio sąnarių pokyčių ir išsaugoti dantų emalį, specialistas gali rekomenduoti naudoti specialią burnos apsaugą kaip kompleksinės terapijos dalį.

Bruksizmo gydymas burnos apsauga šiandien yra veiksmingesnis. Miego metu burnos apsauga neleidžia dantims užsiverti raumenų spazmų metu, o tai apsaugo dantų emalį nuo dilimo, apsaugo nuo periodonto uždegimo ir kitų problemų.

Be to, burnos apsauga apsaugo ortopedines struktūras priepuolių metu (dažnai spazmai būna tokie stiprūs, kad žmogui lūžta protezas ir pan.).

Dar vienas reikšmingas burnos apsaugos privalumas yra tai, kad ji neleidžia dantims pasislinkti, kai dėl nuolatinės trinties dantys atsilaisvina ir pasislenka.

Kapės gaminamos pagal individualų dantų atspaudą, kurį pagaminamas odontologo ir perduodamas į dantų laboratoriją. Kapės gali būti pagamintos iš biosilikono arba bioplastiko.

Kai kurie žmonės klaidingai mano, kad burnos apsauga padeda pašalinti ligos priežastį, tačiau pagrindinė prietaiso paskirtis – apsaugoti dantis nuo pažeidimų, t. y. dyla burnos apsauga, o ne dantys. Todėl burnos apsaugos nešiojimas yra kompleksinio gydymo dalis.

[ 23 ], [ 24 ]

Burnos apsaugos nuo bruksizmo gamyba

Kapė pagaminta iš specialių dvisluoksnių medžiagų. Vidinė gaminio dalis yra minkšta, todėl dantenos jaučiasi patogiai, o išorinė dalis, kur dantys užsiveria priepuolio metu, yra kieta, todėl kapė tarnauja gana ilgai.

Šio tipo burnos apsauga idealiai tinka naudoti miego metu, nekontroliuojamų bruksizmo priepuolių metu.

Kapės gaminamos individualiai; pirmiausia odontologas nuima paciento žandikaulio atspaudą ir siunčia jį į dantų laboratoriją, kur pagaminama geriausiai žandikaulio savybes atitinkanti kapė.

Taip pat yra standartinių burnos apsaugų, tačiau pagal užsakymą pagamintos burnos apsaugos yra efektyvesnės, jos neslysta ir neiškrenta miego metu, taip pat pašalina per didelį spaudimą dantims ir dėl to pasislinkimą.

Norėdami prižiūrėti burnos apsaugas, kiekvieną rytą jas reikia iš vidaus nuplauti vandeniu, o išorę valyti dantų šepetėliu. Geriau gaminius laikyti specialiame dėkle, kur nepatenka saulės spinduliai, arba stiklinėje vandens.

Be to, burnos apsaugą reikia reguliariai parodyti odontologui, kuris įvertins jos būklę ir, jei reikia (gaminiui susidėvėjus), paskirs naują.

Bruksizmo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Bruksizmas yra organizmo reakcija į kokį nors dirgiklį ar diskomfortą.

Tradicinė medicina labiau linkusi užkirsti kelią šiai būklei ir yra susijusi su emocinės būsenos normalizavimu ir nervinės įtampos mažinimu.

Tradicinė medicina rekomenduoja, esant dažnam stresui ar nerviniams sukrėtimams, atlikti atpalaiduojantį veido masažą, išsimaudyti vonioje su eteriniu aliejumi arba raminančiomis žolelėmis (ramunėlėmis, valerijonais, mėtomis) arba gerti raminančią žolelių arbatą.

Jogos užsiėmimai taip pat labai ramina, galite užsiregistruoti konsultacijai pas psichologą, kuris padės jums susidoroti su problemomis.

Dienos metu, kai pasireiškia bruksizmas, reikia kontroliuoti save, kad žandikaulio suspaudimo jėga būtų minimali. Reikėtų užtikrinti, kad dantys nesiliestų (vienintelė išimtis – maisto kramtymas).

Dienos metu (2–3 kartus) galite gerti žolelių arbatas (ramunėlių, melisų, mėtų), kurios padės nusiraminti. Pasivaikščiojimai gryname ore taip pat naudingi nervų sistemai.

Bruksizmą dažnai sukelia veido raumenų pervargimas ar nuovargis, todėl dienos metu reikia valgyti kietų vaisių, daržovių, riešutų (ypač prieš miegą), kurie padės įjungti žandikaulio raumenis ir juos nuvarginti. Kramtomoji guma gerai padeda nuvarginti raumenis.

Jei vaikui nustatomas bruksizmas, reikėtų atkreipti dėmesį į jo mitybą ir neįtraukti greito maisto, saldumynų, duoti daugiau žalių daržovių ir vaisių. Vietoj arbatos vaikui taip pat pravers žolelių užpilai iš ramunėlių, mėtų, liepžiedžių.

Tradicinė medicina taip pat rekomenduoja griežiant dantimis naudoti šiltus kompresus, kurie sumažins veido raumenų įtampą. Šiltus kompresus reikia daryti kuo ilgiau. Kaip šildantis kompresas tinka šilti žolelių užpilai, taip pat galite naudoti paprastame vandenyje suvilgytą rankšluostį.

Jei sergate bruksizmu, turėtumėte sumažinti kofeino, saldumynų ir maisto produktų, kuriuose yra daug angliavandenių, suvartojimą.

Prevencija

Bruksizmas gali pasireikšti ir iš tiesų pasitaiko.

Kaip prevencinė priemonė, rekomenduojama periodiškai malšinti stresą, nustatyti ir spręsti savo problemas.

Raminančios vonios ir šilti kompresai (šlapi) ant apatinio žandikaulio padeda sumažinti įtampą.

Taip pat, norint išvengti bruksizmo, reikia išmokti valdyti veido raumenis – duoti jiems poilsio, apkrauti juos kietu maistu.

Prieš miegą geriausia nuveikti ką nors atpalaiduojančio, raminančio, pavyzdžiui, užuot žiūrėję televizorių, galite paskaityti knygą, pasiklausyti muzikos. Prieš miegą galite suvalgyti obuolį, morką, agurką ar kitą kietą daržovę ar vaisių, tai nuramins ir kartu nuvargins žandikaulio raumenis.

Taip pat reikėtų apriboti kofeino, kuris turi stimuliuojantį poveikį, suvartojimą ir sumažinti maisto produktų, kuriuose yra daug cukraus, vartojimą.

[ 25 ], [ 26 ]

Prognozė

Bruksizmą savarankiškai įveikti gana sunku; daugeliu atvejų visi bandymai išspręsti problemą yra neveiksmingi ir dažnai sukelia rimtų pasekmių.

Jei turite problemų dėl griežimo dantimis, turėtumėte kreiptis pagalbos į specialistą. Po išsamios diagnozės odontologas paskirs veiksmingą terapiją ir rekomenduos papildomą gydymą. Laikantis visų specialisto rekomendacijų, visiškai įmanoma atsikratyti šios patologijos.

Naktinis bruksizmas, psichologiniu požiūriu, gali rodyti kompleksus pasąmonės lygmenyje. Galbūt egzistuoja tam tikras vidinis požiūris, kurio žmogus negali išspręsti gyvenime, dėl kurio kyla pyktis, vidinė įtampa ir pan. Gali būti, kad tokia reakcija gali kilti dėl slopinamos agresijos. Auklėjimas, etiketas, priimtini moralės standartai ne visada leidžia žmogui kažkaip išlieti emocijas, problemos lieka viduje, yra stumiamos vis giliau ir giliau. Tačiau sapne, kai sąmoninga kontrolė neveikia, žmogus gali taip reaguoti į vidinius išgyvenimus.

[ 27 ]