Kaklo skausmas

Tipiškas skausmo sindromas reumatologijoje ir traumatologijoje yra kaklo skausmas. Apie 30 % išsivysčiusių šalių gyventojų kenčia nuo lėtinio kaklo skausmo, tokių pacientų skaičius pastaraisiais metais nuolat auga, o gydymui ir reabilitacijos priemonėms išleidžiamos didžiulės pinigų sumos.

Kaklo skausmą bent kartą gyvenime patiria daugiau nei 80 % įvairaus amžiaus žmonių (dažniausiai nuo 30 iki 60 metų). 90 % pacientų, pirmą kartą pajutusių kaklo skausmą, nereikia medicininės priežiūros. Tarp pacientų, pirmą kartą pajutusių apatinės nugaros dalies skausmą, 40–50 % jį pajus per 1 savaitę, 50–80 % – per 1 mėnesį, o 92 % – per 2 mėnesius. Tik 2–10 % pacientų jaučia stipresnį apatinės nugaros dalies skausmą kairėje pusėje.

Gyvenimo būdas vaidina svarbų vaidmenį kaklo skausmo sindromo vystymesi.

Nedidelės traumos darbo ir sporto metu yra pagrindinė kaklo skausmo priežastis, tačiau šiais atvejais skausmas praeina savaime arba pavartojus vietinių (sisteminių) skausmą malšinančių vaistų.

Kaklo apžiūra. Būtina atkreipti dėmesį į bendrą kaklo padėtį ir jo kaulų darinių skausmą. Svarbu ištirti kaklo stuburo judrumą: lenkimą ir tiesimą (daugiausia atlantooccipitaliniame sąnaryje), rotaciją (atlantoašio sąnarys) ir šoninį lenkimą (priklausomai nuo kaklo stuburo kaip visumos). Dažniausiai sutrinka rotacija. Atliekamas viršutinių galūnių tyrimas, siekiant nustatyti jų raumenų silpnumą, priklausomai nuo nervų šaknelių pažeidimo [peties atitraukimas - C5; alkūnės lenkimas - C5-6; alkūnės tiesimas - C6-7; riešo tiesimas - C6-7, riešo lenkimas - C7-8, rankos sugniaužimas į kumštį ir išskėtimas (pirštų atitraukimas su pasipriešinimu) - Th1. Tiriami refleksai: nuo bicepso - C5-6, nuo supinatoriaus - C5-6; nuo tricepso - C7. Įtarus nugaros smegenų suspaudimą, reikia ištirti apatines galūnes, kad būtų nustatyti atitinkami simptomai).

Pagrindinės kaklo skausmo priežastys yra šios:

Spazminė kreivakaklystė. Suaugusiesiems spazminė kreivakaklystė gali išsivystyti staiga. Jaučiamas aštrus kaklo skausmas, jis fiksuojamas tam tikroje padėtyje dėl trapecinio arba sternocleidomastoidinio raumens spazmo. Paprastai ši būklė praeina savaime, tačiau palengvėjimą gali suteikti šiluma, švelnus kaklo masažas, standaus apykaklės dėvėjimas, raumenis atpalaiduojantys vaistai ir nuskausminamieji vaistai.

Kūdikių tortikolis. Ši būklė atsiranda dėl sternocleidomastoidinio raumens pažeidimo gimdymo metu. Mažiems vaikams nuo 6 mėnesių iki 3 metų liga pasireiškia galvos pakreipimu į šoną (pažeistoje pusėje ausis yra arčiau peties). Pažeistoje pusėje veido augimas sulėtėja, todėl atsiranda tam tikra veido asimetrija. Ankstyvosiose stadijose pažeisto raumens srityje aptinkamas į naviką panašus darinys. Jei šie požymiai yra gana nuolatiniai, gali būti veiksmingos kineziterapijos procedūros, skirtos pažeisto raumens pailginimui. Vėlesnio gydymo metu raumuo išpreparuojamas (atskiriamas) apatiniame gale.

Kodėl skauda kaklą?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]