Balantidiazė: viskas apie ligą, klinikinės gairės

Balantidiazė yra pirmuonių užkrečiama žarnyno liga, kurią sukelia blakstienotosios infuzorijos – balantidijos. Balantidiazę lydi opiniai-uždegiminiai storosios žarnos sienelių pokyčiai, kurie kliniškai pasireiškia pilvo skausmu, viduriavimu, svorio kritimu, intoksikacijos pažeidimo požymiais. Liga dažnai būna sunki, didelė paciento mirties tikimybė, jei gydymas atidėliojamas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologija

Balantidiozė registruojama daugiausia kaimo vietovėse. Liga ypač paplitusi Afrikos, Lotynų Amerikos regionuose ir Azijos šalyse. Remiantis statistika, dažniausiai balantidiaze serga šių regionų atstovai: šiandien užsikrėtusiais laikoma apie 200 milijonų žmonių.

Liga plinta pirmiausia dėl to, kad trūksta tinkamų metodų pacientams, kurie yra patogeninio mikroorganizmo nešiotojai, gydyti.

Balantidiazės mirtingumas yra gana didelis – apie 10–30 %. Toks didelis rodiklis atsiranda dėl dažno komplikacijų išsivystymo ir greito paciento organizmo išsekimo.

Mūsų šalyje ši liga taip pat gana dažna: tai palengvina plačiai paplitęs sanitarinių ir higienos standartų nepaisymas, nepakankama gyventojų socialinė parama ir reikiamo medicinos bendruomenės dėmesio stoka (silpna edukacinė ir prevencinė veikla).

[ 9 ]

Priežastys balantidiozė

Zoonozinės žarnyno ligos, vadinamos „balantidiaze“, sukėlėjas yra vienaląstis organizmas Balantidia coli, egzistuojantis vegetatyviniu ir cistiniu variantais. Balantidia coli yra didžiausias patogeninis pirmuonis. Vegetatyvinis variantas yra ovalios formos su burnos ertmės tarpu priekiniame krašte. Kūnas padengtas išilgai išsidėsčiusiomis blakstienėlėmis (jos reikalingos mikroorganizmui judėti). Cistos skersmuo yra maždaug 50 µm.

Balantidiaze užsikrečia žmonės, tiesiogiai kontaktuojantys su kiaulėmis, augaliniais produktais ar vandeniu, užkrėstais cistomis.

Tiesioginės priežastys laikomos šiomis:

• sanitarinių ir higienos standartų ignoravimas;
• nesilaikymas sanitarinių kiaulių priežiūros sąlygų;
• asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas;
• užteršto geriamojo vandens vartojimas, neplautų daržovių vartojimas ir kt.

[ 10 ], [ 11 ]

Rizikos veiksniai

Kaimo vietovėse sergamumas didesnis: maždaug 5 % kaimo gyventojų serga balantidiaze. Ypatingą riziką kelia kiaulių fermų ir kompleksų darbuotojai, nes kiaulės yra dažniausiai užkrečiami šiuo patogenu. Žmonės užsikrečia fekaliniu-oraliniu būdu, per neplautas rankas ir vartodami užterštą vandenį ar maisto produktus.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Pathogenesis

Žmogaus infekcija gali įvykti po to, kai balantidiazės sukėlėjas (daugiausia cistos) patenka į virškinimo sistemą. Balantidijos gali ilgai egzistuoti žmogaus žarnyno ertmėje, neišsivysčiusios patologijos. Infekcijos sukėlėjas paprastai nusėda apatinėje plonosios žarnos dalyje. Į žarnyno audinį prasiskverbia ne visais atvejais, o tiksli tokio selektyvumo priežastis nežinoma.

Balantidijų sukeliami audinių pažeidimai daugiausia pažeidžia akląją, riestinę ir tiesiąją žarnas. Pradinėje balantidiazės stadijoje gleivinės sulankstytoje struktūroje susidaro patinimo ir paraudimo zonos. Tuomet susidaro erozinis židinys. Patogenai prasiskverbia giliai į audinius, atsiranda kraujavimų, vyksta nekroziniai procesai. Nekrozinės masės atmetamos, o jų vietoje susidaro ertmė, kuri patenka į žarnyno spindį. Opoms būdingos netaisyklingos formos ribos, stori ir iškirpti kraštai, nelygus dugnas, padengtas pūlingu-kraujingu sekretu. Yra didelė opos perforacijos tikimybė, o tolesnis uždegiminis procesas gali pasireikšti peritonitu.

Balantidiazės stadijos pagal patogenetinius duomenis:

1. Infekcijos stadija (balantidijos patenka į žmogaus virškinimo sistemą, dėl ko žmogus tampa nešiotoju arba liga išsivysto).
2. Infekcinio agento prasiskverbimo į žarnyno sienelę stadija, toliau vystantis uždegiminiam procesui (fermentas hialuronidazė palengvina agento prasiskverbimą į žarnyno sienelę, išsivysto uždegimas, keičiasi žarnyno floros sudėtis, paveikiama storoji žarna).
3. Apsinuodijimo stadija (dėl uždegiminio proceso į kraują absorbuojami toksiški komponentai ir išsivysto apsinuodijimo sindromas, pasireiškiantis nuovargiu, galvos skausmu ir nemiga).
4. Viduriavimo stadija (žarnynas pažeidžiamas, atsiranda dažnos skystos išmatos su gleivėmis ir kruvinomis dalelėmis bei „supuvęs“ kvapas, atsiranda dehidratacijos simptomų, pacientas greitai numeta svorio).
5. Pilvo stadija (apačioje pilvo srityje atsiranda skausmas, tenezmas, skausmas palpuojant žarnyno projekcijos sritį).
6. Balantidijų plitimo stadija (patogenas plinta per kraują į mezenterinę limfmazgių sistemą, į kepenis, urogenitalinę sistemą ir plaučius).
7. Komplikacijų vystymosi stadija (pastebima opos perforacija, peritonitas, vidinis kraujavimas, antrinė infekcija).

Balantidiazės paplitimo šaltinis

Kiaulės laikomos pagrindiniu balantidiazės sukėlėjo plitimo šaltiniu: jų invazija nustatoma 60–80 procentų. Kai kuriais atvejais žmogus gali būti nešiotojas, tačiau infekcija nuo jų praktiškai neįmanoma: žmogaus organizme cistos susidaro retai ir nedideliais kiekiais.

Infekcija vegetatyviniu variantu laikoma neįmanoma, nes tokios formos greitai miršta tiek už gyvo organizmo ribų, tiek rūgštiniame skrandžio turinyje.

Cistinė versija kiaulių auginimo aplinkoje gali išlikti gyvybinga iki 14 dienų, o žemėje – iki 244 dienų. Apdorotos dezinfekuojančiais skysčiais, cistos žūsta per kelias valandas.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Infekcijos keliai

Infekcijos kelias yra feko-oralinis. Infekcija vyksta per nešvarias rankas, užterštą geriamąjį vandenį, neplautas daržoves ar vaisius (vandens, maisto ir kontaktiniais būdais).

Simptomai balantidiozė

Balantidiazės inkubacinio periodo trukmė nustatoma vidutiniškai 2 savaitės (minimalus užregistruotas laikotarpis buvo penkios dienos, o maksimalus - 30 dienų).

Balantidiazė ne visada pasireiškia simptomais, nes gali pasireikšti latentine forma ir nešiotojo pavidalu. Kitais atvejais diagnozuojamos ūminės ir lėtinės patologijos formos, dažnai kartu su kitais uždegiminiais ir parazitiniais procesais (pavyzdžiui, amebiaze, šigeliozė ir kt.).

• Ūminei balantidiazės formai būdinga ūmi pradžia. Pirmieji problemos požymiai yra bendras nuovargis, galvos skausmas, apetito praradimas, pykinimas ir ryškus temperatūros padidėjimas. Netrukus pridedami žarnyno pažeidimo simptomai: pilvo skausmas, spazmai, dažnas ir neefektyvus noras tuštintis bei viduriavimas. Išmatos skystos, su kraujo ir pūlių dalelėmis, dvokia; tuštinamasi nuo 3-4 iki 18-20 kartų per dieną. Pacientas labai greitai išsenka, krenta svoris; liežuvio paviršius pasidengia „nešvaria“ danga, pilvo čiuopa skausminga palei žarnyną. Galimas kepenų padidėjimas. Endoskopiškai galima nustatyti katarinį-hemoraginį uždegiminį procesą ir opų susidarymą. Biopsijos analizė rodo balantidijų kaupimąsi poodiniuose audiniuose, taip pat opų kraštuose ir abscesuose. Negydoma 6-8 savaites, ūminė balantidiazės eiga virsta lėtine.
• Lėtinė balantidiozė dažnai turi pasikartojantį polinkį: paūmėjimai trunka nuo vienos savaitės iki mėnesio, o ligos ramybės periodas – nuo trijų iki šešių mėnesių. Intoksikacijos požymiai nėra visiškai išreikšti, temperatūra ne visada pakyla. Pagrindinis klinikinis vaizdas pasireiškia vietiniais požymiais: dažna skysta išmatų forma su gleivių, pūlių, kraujo priemaišomis. Apžiūra leidžia atkreipti dėmesį į „apvalkaluotą“ liežuvio paviršių, skausmą palpuojant storąją žarną. Taip pat gali būti, kad lėtinė balantidiozė nėra pasikartojanti, o nuolatinė. Ši forma visada pasireiškia didėjančiu paciento išsekimu ir kacheksija.

[ 30 ]

Balantidiazė vyrams

Balantidiazės atvejų gali būti užfiksuota homoseksualams, analinio lytinio kontakto metu su nešiotoju, sergančiu lėtine ligos forma. Sergančiam vyrui išsivysto kombinuotas galvos odos ir varpos apyvarpės vidinės pusės uždegiminis procesas. Gali susidaryti skausmingos, granuliuotomis opos su pūlingu sekretu, uždegimu ir kirkšnies limfmazgių padidėjimu. Kartais netradicinės seksualinės orientacijos atstovams nustatomos karpinės opos lytinių organų srityje ir išangėje. Šiuo atveju komplikacijos yra prostatitas, epididimitas.

[ 31 ]

Balantidiazė vaikams

Vaikai gali užsikrėsti balantidiaze gerdami užterštą vandenį arba valgydami neplautas daržoves. Mirtys tarp sergančių vaikų dažnai būna netinkamo gydymo pasekmė: liga painiojama su įprastu viduriavimu ar apsinuodijimu maistu, todėl gydoma iš esmės neteisingai. Be to, dažnai registruojama latentinė balantidiazės forma.

Balantidiozė vaikystėje pasireiškia kruvinu dizenterinio tipo viduriavimu. Bendruosius simptomus papildo kitų vidaus organų (kepenų, plaučių) pažeidimas. Paprastai liga prasideda „nevirškinimu“, bendru silpnumu, apetito praradimu, dažnomis skystomis išmatomis. Kelias dienas vaiką vargina tenezmas: jis gali prašyti į tualetą, bet išmatų nėra. Gali išsiskirti gleivių, sumaišytų su pūliais ir krauju. Klinikinį vaizdą papildo vėmimas, skausmas pilvo apačioje ir karščiavimas. Vaiko organizmas greitai dehidratuoja.

[ 32 ], [ 33 ]

Formos

Balantidiazė gali pasireikšti tipiškai (su visomis klinikinėmis apraiškomis) ir netipiškai (latentinės formos arba nešiojimo pavidalu).

Balantidiazei būdingi šie eigos variantai:

• monodisease;
• kombinuota liga (dažniausiai derinama su amebų, šigelų ir kt. sukeltais pažeidimais).

Balantidiozė diferencijuojama pagal sunkumą:

• šviesos tipas;
• vidutinio sunkumo tipas;
• Sunkus patologijos tipas.

Ligos pobūdis gali būti toks:

• nesudėtingas;
• sudėtingas.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Pagrindinės balantidiazės komplikacijos laikomos šiomis ligomis:

• Opos perforacija yra kiaurymės susidarymas žarnyno sienelėje. Žarnos turinys patenka į pilvo ertmę, dėl to išsivysto peritonitas.
• Intraintestininis kraujavimas yra kraujo išsiskyrimas į žarnyno ertmę, dėl kurio sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris. Ši komplikacija yra gana rimta ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją.
• Bendras išsekimas, svorio kritimas, kacheksija yra kritinės būklės, apimančios gilius medžiagų apykaitos sutrikimus, didėjant riebalų ir angliavandenių trūkumui, padidėjus baltymų katabolizmui ir sulėtėjus jų sintezei.
• Antrinės infekcijos pridėjimas susideda iš infekcijos kito tipo mikroorganizmu, esant esamai balantidiazės fone.

Atsparumas balantidiazei

Įgytas imunitetas sergant balantidiaze paprastai būna nestabilus ir nesterilus, todėl žmogus, pasveikęs nuo ligos, nėra apsaugotas nuo atkryčių ar pakartotinės infekcijos.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Diagnostika balantidiozė

Diagnozė prasideda fizine apžiūra:

• įvertinama bendra paciento būklė;
• tikrinamas dehidratacijos simptomų buvimas;
• įvertinamas širdies ir kraujagyslių tinklo funkcionalumas (matuojamas kraujospūdis, klausomasi širdies garsų);
• Pilvo sritis apčiuopiama, tikrinami pilvaplėvės dirginimo požymiai ir nustatoma kepenų būklė.

Svarbu vizualiai ištirti paciento išmatas. Tik po to jie pradeda laboratorinius tyrimus.

Klinikinis balantidiazės kraujo tyrimas atskleidžia hipochrominę anemiją, neutrofilinę leukocitozę, nedidelę eozinofiliją ir pagreitintą ESR.

Kraujo biochemija rodo hipoalbuminemiją ir hipoproteinemiją.

Laboratoriniais tyrimais galima aptikti vegetatyvinius Balantidijų variantus ir cistas; taip pat nustatomi leukocitai, eritrocitai ir gleivės išmatose (koprograma). Be to, išmatose randama Balantidijų genetinė medžiaga.

Instrumentinė diagnostika apima šias procedūras:

• išsamus vidaus organų ultragarsinis tyrimas (padeda nustatyti balantidiazės komplikacijas);
• endoskopija (fibrokolonoskopija, padeda aptikti opinius-erozinius pokyčius storosios žarnos gleivinėje);
• bendroji vidaus organų rentgenografija (padeda aptikti laisvas dujas pilvo ertmėje, kurias sukelia žarnyno perforacijos).

[ 47 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika turėtų būti atliekama esant ūminiams bakteriniams žarnyno pažeidimams, atsirandantiems su kraujavimo žarnyno uždegimo požymiais: tai gali būti šigelių, kampilobakterijų, salmonelių sukeltas pažeidimas. Taip pat svarbu diferencijuoti su kitomis parazitinėmis patologijomis, susijusiomis su virškinimo trakto uždegimu (tai įmanoma sergant amebiaze, šistosomoze, ankilostomoze), taip pat su opiniu kolitu, Krono liga, ūminiu apendicitu, žarnyno nepraeinamumu, žarnyno tuberkulioze.

Norint patikslinti diagnozę, būtina atsižvelgti į epidemiologinę, simptominę, laboratorinę ir instrumentinę informaciją, taip pat į papildomų diagnostinių metodų rezultatus.

Gydymas balantidiozė

Balantidiazės vaistų vartojimas apima antiparazitinių, simptominių vaistų, taip pat priemonių, skirtų žarnyno floros pusiausvyrai stabilizuoti ir imuninei apsaugai, įtraukimą.

Sergantis asmuo izoliuojamas – namuose arba ligoninėje (paguldomas į atskirą palatos dėžutę arba palatoje su kitais pacientais, turinčiais panašią nozologiją).

Infekcinis židinys (paciento gyvenamoji vieta, darbas) gydomas pagal prevencines rekomendacijas, naudojamas infekcinėms ligoms išvengti, naudojant fekalinį-oralinį infekcijos metodą. Pacientui duodami individualūs indai ir namų apyvokos daiktai. Asmenims, kontaktavusiems su sergančiuoju, atliekamas išmatų tyrimas dėl balantidijų buvimo: jiems nereikia karantino izoliacijos. Registruotis į ambulatoriją galima metų eigoje.

Asimptominis nešiojimas gali sukelti savaiminį pasveikimą, tačiau kai kuriais atvejais skiriamas gydymas metronidazolu arba jodokvinoliu.

Klinikinės balantidiazės gydymo gairės

Klinikinės gairės yra norminis ir standartinis sveikatos dokumentas, apibrėžiantis medicininės priežiūros reikalavimus pacientui, sergančiam balantidiaze. Tokia priežiūra teikiama etapais:

1. Įtarus balantidiazę, pacientui atliekama laboratorinė diagnostika.
2. Gavus laboratorinį balantidiazės patvirtinimą, atliekami papildomi tyrimai, siekiant įvertinti komplikacijų tikimybę.
3. Gydymas skiriamas atsižvelgiant į ligos sunkumą. Prireikus terapija koreguojama atsižvelgiant į naujų simptomų atsiradimą arba jei atskiri vaistai yra neefektyvūs.
4. Po pasveikimo pacientas įtraukiamas į ambulatorinį registrą.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Vaistai: ką gydytojas gali skirti balantidiazei?

Tetraciklinas	Gydymo kursas skirtas 10 dienų. Suaugusiesiems skiriama 500 mg 4 kartus per dieną, vaikams (nuo septynerių metų) – 10 mg/kg 4 kartus per dieną (didžiausia paros norma vaikui yra 2 g).
Monomicinas	Monomicinas vartojamas per burną po 0,6–1,5 g per parą, dviem penkių dienų ciklais, tarp kurių taip pat daroma penkių dienų pertrauka.
Metronidazolas	Metronidazolas skiriamas dviem arba trimis penkių dienų ciklais, po 500 mg tris kartus per dieną. Laiko intervalas tarp ciklų yra 5 dienos.
Dekstrozė	Jis naudojamas dehidratacijai pagal indikacijas.
Natrio chloridas	Jis naudojamas dehidratacijai pagal indikacijas.
Enterolis	Gerkite po 1-2 pakelius du kartus per dieną 10-14 dienų. Retai vaistas gali sukelti alergines reakcijas.
Linex	Suaugusieji vartoja dvi Linex kapsules tris kartus per dieną.Šalutinis poveikis praktiškai nėra, tik retais atvejais galima aptarti padidėjusio jautrumo reakcijas.
Dioktaedrinis smektitas	Skiriama pagal individualias indikacijas. Didelėmis dozėmis arba ilgai vartojant gali sukelti vidurių užkietėjimą.
Ibuprofenas	Skiriama 20–30 mg vienam kūno svorio kilogramui per parą. Vidutinė vaisto dozė yra 200–400 mg kas 4–6 valandas. Negalima vartoti daugiau kaip 1200 mg per parą. Šalutinis poveikis: skrandžio skausmas, alergija.
Paracetamolis	Gerkite po 500–1000 mg kas penkias valandas, neviršydami 4000 mg paros dozės. Nerekomenduojama vartoti vaisto ilgiau nei 3–4 dienas.
No-shpa	Skiriama po 120–240 mg/d., padalytą į 2–3 dozes. Šalutinis poveikis: galvos skausmas, sumažėjęs kraujospūdis, miego sutrikimai.
Papaverinas	Į raumenis suleisti 0,5–2 ml 2 % tirpalo. Gydymo kurso trukmė nustatoma individualiai. Gydymo metu pacientui gali pasireikšti galvos skausmas ir burnos džiūvimas.
Cetirizinas	Vaistas skiriamas po 10 mg vieną kartą per parą. Cetirizino šalutinis poveikis yra trombocitopenija, galvos svaigimas, padidėjusio jautrumo reakcijos.
Azoksimero bromidas	Imunostimuliatorius, leidžiamas po oda po 6–12 mg per parą 5–10 dienų. Taip pat galima leisti vaistą į raumenis, po liežuviu ir tiesiąja žarna. Kontraindikacijos: vaikai iki 12 metų, nėštumas.

Vitaminai nuo balantidiazės

Be antibakterinio gydymo, balantidiozė gydoma vaistais, kurie padeda padidinti organizmo imuninę apsaugą: eleuterokoko, magnolijos vynmedžio ir ženšenio tinktūros. Taip pat nurodoma vitaminų terapija.

Dauguma esamų vitaminų gali būti naudojami imunitetui palaikyti, tačiau sergant balantidiaze jų dozę reikia padidinti bent dvigubai. Taip yra dėl padidėjusio maistinių medžiagų suvartojimo infekcijos metu, taip pat dėl padidėjusio jų išsiskyrimo dėl dehidratacijos.

Vitaminų trūkumą reikėtų kompensuoti vartojant multivitaminus – tiek per visą gydymo laikotarpį, tiek organizmo atsigavimo fazėje.

Kovojant su infekcija, būtina sutelkti dėmesį į tokius vitaminus kaip askorbo rūgštis, riboflavinas (vitaminas B2 ₎, retinolis (vitaminas A), tokoferolis (vitaminas E). Šie vitaminai dalyvauja imuninės sistemos darbe, didina odos ir gleivinių apsaugines funkcijas, aktyvina leukocitų reakciją ir pagreitina regeneracinius procesus.

Vitaminai balantidiazei yra neatsiejama kompleksinio gydymo dalis. Remiantis tyrimų rezultatais, sustiprinta vitaminų terapija kartu su subalansuota vitaminais praturtinta mityba gali sutrumpinti ligos trukmę ir sumažinti komplikacijų riziką.

Balantidiazės fizioterapija

Yra daug žinomų fizioterapijos metodų, kurie gali pagreitinti organizmo atsigavimą po ūminio balantidiazės laikotarpio. Tai, visų pirma, terminės procedūros (ozokeritas, gydomasis purvas, durpių ir parafino aplikacijos, UHF terapija), hidroterapija, elektroforezė su novokainu ir papaverinu.

Kai pagrindiniai simptomai išnyksta, nurodomi šie veiksmai:

• vonių (pušų, radono, perlų, deguonies) vartojimas;
• šilumos poveikis epigastriniam regionui (ozokeritas, gydomasis purvas, parafinas).

Nurodyti metodai naudojami tik stacionare arba ambulatorinėse sąlygose.

Ne ūminio laikotarpio metu gydymas voniomis ir aplikacijomis leidžiamas namuose. Po 8–12 savaičių, atsigavimo stadijoje, nurodomas SPA gydymas, durpių ir purvo terapija, jūros ir pušų vonios, hidroterapija ir kt. Pacientams ypač rekomenduojama apsilankyti tokiose sanatorijose kaip Essentuki, Zheleznovodsk, Dorokhovo ir kt.

Liaudies balantidiazės gydymas

Norint greitai palengvinti nemalonius balantidiazės simptomus, gali būti naudingi kai kurie tradicinės medicinos receptai:

• 200 ml verdančio vandens paimkite 2 valg. šaukštus gervuogių lapų, virkite penkias minutes, tada uždenkite dangčiu ir rankšluosčiu, palikite pusvalandžiui, perkoškite. Gerkite mikstūrą tris kartus per dieną, po vieną stiklinę.
• Į stiklinę verdančio vandens įberkite ketvirtį šaukštelio malto cinamono ir žiupsnelį maltų aitriųjų pipirų. Uždenkite dangčiu ir leiskite pritraukti 20–30 minučių. Gerkite šiltą, iš karto. Procedūrą galima kartoti 2–3 kartus per dieną.
• Bulvių krakmolas (1 arb. šaukštelis) supilamas į 100 ml vandens kambario temperatūroje, išmaišomas ir nedelsiant išgeriamas.
• Vienu metu išgerkite 100–150 ml degtinės tinktūros, pagamintos iš graikinių riešutų pertvarų.
• Sumaišykite trečdalį arbatinio šaukštelio druskos ir 75–85 ml degtinės ir išgerkite vienu ypu.

Liaudies receptų arsenalą galima sėkmingai papildyti naudojant žolelių užpilus ir žoleles. Tam padės gydymas žolelėmis.

[ 51 ], [ 52 ]

Žolelių gydymas

Šios žolelių užpilai padės palengvinti balantidiazės eigą ir pagreitinti atsigavimą:

• Paimkite 2 valgomuosius šaukštus sidabražolės šakniastiebių, alksnio kankorėžių ir dilgėlės šakniastiebių. Palaikykite vandens vonelėje 500 ml vandens dešimt minučių, tada palikite apie dvi valandas po dangčiu. Gerkite po 100 ml 4 kartus per dieną prieš valgį.
• Paimkite vienodus kiekius sidabražolių, burneto šakniastiebių ir piemens rankutės. 5 valgomuosius šaukštus mišinio užplikykite 1 litru verdančio vandens kelias valandas. Gerkite po 100 ml tuščiu skrandžiu 4 kartus per dieną.
• Paimkite vienodus kiekius pelyno, agurklės ir zefyrų šaknų. 2 valgomuosius šaukštus mišinio užplikykite 500 ml verdančio vandens, palikite 2 valandoms. Gerkite po 100 ml užpilo tuščiu skrandžiu 4 kartus per dieną.
• Lygiomis dalimis paimkite sidabražolės, negyvosios dilgėlės, gysločio ir pelėžolės. Apie 50 g mišinio užpilkite 500 ml verdančio vandens ir palaikykite 30 minučių. Gerkite po 50–60 ml tris kartus per dieną.
• Iš pelėžolės, mėlynių ir burneto šakniastiebių paruošiamas vienodo stiprumo mišinys. Vieną arbatinį šaukštelį mišinio užpilkite stikline verdančio vandens ir palaikykite valandą. Užpilas geriamas per dieną, po 100 ml (maždaug 5 kartus per dieną).

Homeopatija nuo balantidiazės

Homeopatinis gydymas turi daug privalumų: jis veiksmingas, saugus, tinka suaugusiesiems, vaikams ir nėščioms moterims. Tačiau ūminėje balantidiazės stadijoje homeopatinius vaistus rekomenduojama vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju, nes papildomi vaistai gali „užgožti“ klinikines apraiškas ir apsunkinti tradicinio gydymo taktikos nustatymą.

Kokius vaistus homeopatija rekomenduoja balantidiazei gydyti?

• Colocynth – gali būti skiriamas spazmams ir skausmingiems priepuoliams malšinti;
• Lycopodium – padeda pašalinti pilvo pūtimą ir dujų perteklių žarnyne;
• Nux vomica – normalizuoja virškinimo procesus, pašalina iš organizmo toksines medžiagas;
• Hina yra vaistas, kuris paprastai skiriamas organizmo atsigavimo po balantidiazės stadijoje. Vaisto vartojimo kursas yra skirtas penkioms dienoms;
• Baptisija – padeda palengvinti pagrindinius ligos simptomus (virškinimo sutrikimus, nuovargį, raumenų skausmą);
• Veratrum albumas – padeda nuo stipraus vėmimo ir viduriavimo, bendro silpnumo ir žemo kraujospūdžio.

Prevencija

Prevencinės priemonės apima asmeninio saugumo palaikymą (higienos taisyklių laikymąsi, vandens virinimą, augalinių produktų plovimą), vandens ir dirvožemio užteršimo fekalijomis prevenciją (zoologijos higienos stebėjimą ūkiuose ir gyvulininkystės bazėse, mėšlo neutralizavimą ir kt.).

Specifinės balantidiazės vystymosi prevencijos nėra.

Be to, būtina atkreipti dėmesį į tokių renginių įgyvendinimą:

• sanitarinės ir higienos taisyklės, kiaulių veisimo ir laikymo vietų sanitarinė priežiūra;
• mėsos perdirbimo įmonių, maitinimo įstaigų, vandens tiekimo sistemų kontrolė;
• reguliarios dezinfekcijos laikymasis;
• griežtai laikytis asmeninės higienos standartų, plauti rankas su muilu, valgyti tik kruopščiai nuplautas daržoves ir vaisius;
• maisto higienos palaikymas (šviežio, aukštos kokybės maisto vartojimas, tinkamos sąlygos);
• stiprinant imuninę sistemą;
• atsisakymas dalytis daiktais ir indais kasdieniame gyvenime.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Prognozė

Jei ligos gydymas buvo pradėtas laiku, o gydymo schema apėmė sudėtingus ir kompetentingus receptus, prognozė gali būti laikoma palankia. Nesant gydymo, mirtingumas yra 10–30%.

Dažniausiai balantidiozė gydoma ligoninėje. Pacientas išrašomas pasibaigus ūminiam ligos laikotarpiui, normalizavusis bendrai būklei ir pašalinus pagrindinius patologinius požymius (maždaug po trijų savaičių). Po pasveikimo pacientas gali grįžti prie ankstesnio gyvenimo ritmo (eiti į darbą ar mokyklą), jei išmatų tyrimų rezultatai dėl balantidijų buvimo buvo neigiami (tris kartus per savaitę).

[ 56 ]