Atopinė alergija

Atopinės reakcijos yra tos, kurioms būdingos vietinės apraiškos ir kurios yra anafilaksinio tipo. Tokios ligų formos yra alerginės apraiškos, atsirandančios dėl bronchinės astmos, dilgėlinės, dermatito ar konjunktyvito.

Atopinės alergijos, palyginti su paprastomis alerginėmis reakcijomis, turi daug savybių. Pirma, atopinės reakcijos gali pasireikšti nepriklausomai nuo antigenų buvimo. Atsiradimo ir paūmėjimo priežastis gali būti net temperatūros pokytis ar padidėjęs radiacijos užterštumas. Antra, atopinės alergijos taip pat gali atsirasti, kai alergines reakcijas sukeliantis veiksnys patenka į organizmą per kvėpavimo takus ar kitu būdu.

Be to, tokios alerginės reakcijos gali pasireikšti iškart po pirmojo kontakto su alergenu. Kita ypatybė yra ta, kad atopinėms alergijos formoms įtakos turi ir genetinis polinkis. Ir paskutinis, bet ne mažiau svarbus veiksnys yra beveik visiškas latentinio periodo nebuvimas tokiose reakcijose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Atopinių alergijų priežastys

Atopinių alerginių reakcijų priežastis galima suskirstyti į tris grupes:

1. Žmogaus genetika – įtakoja tiesioginį žmogaus polinkį į daugelio atopinių alergijų išsivystymą. Praktika rodo, kad 50 % atvejų atopinės alergijos pasireiškia žmonėms, kurių giminaičiai jau sirgo panašia liga.
2. Aplinkos veiksniai – papildo genetinį polinkį. Įtakojantys veiksniai yra nuolatinis kontaktas su alergenu, fizinis aktyvumas, dietos ir jautrinimas. Be to, pastaruoju metu pastebima tendencija kurti mažas šeimas su nedideliu vaikų skaičiumi. Atitinkamai, daug dėmesio skiriama atsargumui – ankstyvi skiepijimo atvejai, antibiotikų vartojimas – vaikų organizmui tiesiog neleidžiama pačiam gaminti antigenų, todėl susilpnėja organizmo savigydos funkcijos ir padidėja atopinių alergijų tikimybė.
3. Vietiniai veiksniai – tai kūno ir vidaus organų fiziologinės savybės, ypač bronchų epitelio ar odos adhezijos molekulės.

Atopinės formos alerginės reakcijos gali pasireikšti dėl bet kurios iš aukščiau paminėtų priežasčių. Kuo daugiau veiksnių iš trijų galimų grupių yra sujungta, tuo sudėtingesnė gali būti alergijos forma. Alergenai gali būti įprastos namų dulkės, gyvūnų, augalų žiedadulkės, mažų vabzdžių atliekos ir kt., svarbiausia apsisaugoti nuo vėlesnių kontaktų su alergenu (jei įmanoma) ir laikytis teisingo gydymo.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Atopinės alergijos simptomai

Atopinės alergijos simptomai yra panašūs į įprastų alerginių reakcijų simptomus. Tai čiaudulys, rinorėja ir viršutinių bei apatinių kvėpavimo takų pažeidimas. Taip pat gali pasireikšti odos ar akių niežėjimas. Atopinėms alerginėms reakcijoms taip pat būdingas nosies kriauklių patinimas, dusulys, konjunktyvitas ir odos kerpėjimas. Vėliau šie simptomai gali sukelti anafilaksiją. Vaikams, priklausomai nuo alerginės būklės sunkumo, gali išsivystyti alerginis veidas. Šiam simptomui būdingas siauras smakras, aukštai išlenktas gomurys ir pailgas viršutinis žandikaulis su giliu sąkandžiu.

Atopinės alergijos simptomai pastebimi iš karto. Svarbiausia – surasti alergeną ir stengtis kuo labiau sumažinti sąlytį su juo prieš kreipiantis į gydytoją. Priklausomai nuo alergijos, taip pat gali pasireikšti karščiavimas ir galvos skausmai. Bet kokiu atveju, jei alerginė būklė gerokai pablogina jūsų gyvenimą, patariame ilgai neatidėlioti vizito pas gydytoją.

Alergija ir atopinis dermatitas

Lėtinės uždegiminės odos ligos vadinamos atopiniu dermatitu. Tokia liga nėra infekcinė, o pagrindinė jos priežastis yra genetinis polinkis. Atopinis dermatitas pasireiškia periodiškai atsirandančiais bėrimais įvairiose kūno vietose, kuriems būdingas odos niežėjimas šiose vietose.

Yra trys atopinio dermatito formos: diatezė, egzema ir neurodermitas.

Diatezė yra gana dažna kūdikių liga (pasireiškia 50% kūdikių). Simptomai yra nedideli bėrimai ir odos paraudimas.

Suaugusiesiems tokie bėrimai ilgą laiką buvo vadinami neurodermitu, siekiant pabrėžti ligos ryšį su nervų sistemos sutrikimais.

Egzema, savo ruožtu, yra odos liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas. Uždegimo proceso metu oda pereina etapus nuo paraudimo ir pūslių iki plutelės susidarymo. Šiai ligai reikalingas kruopščiausias gydymas.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Atopinės alergijos diagnozė

Yra keletas būdų patikrinti, ar alergijos simptomai yra atopinio pobūdžio. Atopinės alergijos diagnozė turėtų būti atliekama trimis pagrindinėmis kryptimis:

1. bendro ligos vaizdo susidarymas;
2. patogenetinė klasifikacija;
3. alergeno identifikavimas.

Būtent visų trijų etapų laikymasis leis mums gauti tikslius ir aiškius duomenis apie atopinę alergiją ir jos būklę. Išsami anamnezė padės pirmiausia nustatyti pirmąją kryptį. Anamnezė – tai savotiška ligos istorija, kurioje registruojami priepuoliai ir jų dažnis, simptomų pokyčiai, provokuojantys veiksniai ir sezoniškumas, jei toks yra, reakcija į gydymą ir kiti duomenys. Ligos istorijoje taip pat bus duomenys apie panašių ligų buvimą šeimoje ir genetinį polinkį.

Norint paneigti arba patvirtinti anamnezės metu gautą informaciją ir duomenis apie stebimų simptomų atopinį pobūdį, atliekama eilė diagnostinių tyrimų. Pirmiausia atliekamas bendras kraujo tyrimas eozinofilijai nustatyti: 5–15 % eozinofilų jau gali rodyti alerginės reakcijos atopinį pobūdį. Tuo pačiu tikslu atliekama ir nosies sekreto arba seilių analizė.

Jei nei anamnezė, nei bendrieji tyrimai nedavė rezultatų, gali būti atliekami specifiniai tyrimai. Tai apima odos testą. Procedūros metu antigeno dozė suleidžiama po oda arba į odą, siekiant nustatyti simptomų priežastį. Po oda leidžiant galima nustatyti didesnį alergenų skaičių nei po oda leidžiant, nors pastarasis metodas yra jautresnis ir suteikia didesnį reakcijos į alergeną įvertinimą nei po oda leidžiant. Specifinius tyrimus atlieka tik specialistai ir jie nenaudojami namuose. Paprastai atopinį simptomų pobūdį galima nustatyti tik ambulatoriškai.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Atopinių alergijų gydymas

Kaip ir gydant paprastas alergines reakcijas, atopinę alergiją pirmiausia reikia nuolat stebėti aplinką ir situaciją. Jei įmanoma, reikėtų kuo labiau sumažinti kontaktą su alergenu. Atsižvelgiant į tipinius alergenus, galima pateikti keletą rekomendacijų, kaip juos neutralizuoti. Tai apima:

1. Dažnas patalynės keitimas ir pagalvių su sintetiniu užpildu naudojimas;
2. Dažnas šlapias valymas kovai su dulkėmis ir vabzdžiais;
3. Drėgmės stabilizavimas patalpose, kuriose pacientas būna dažniausiai ir ilgiausiai;
4. Asmeninės higienos palaikymas.

Tokios paprastos rekomendacijos žymiai sumažins sąlyčio su alergenu dažnumą, bet neišgydys alergijos. Norint visiškai gydyti ligą, galima naudoti daugybę antihistamininių, homeopatinių ir imunomoduliacinių vaistų.

Antihistamininių vaistų vartojimo tikslas – blokuoti histamino receptorius. Šiuo tikslu naudojami H2 blokatoriai, kurie sumažina druskos rūgšties sekreciją skrandyje, o tai teigiamai veikia alerginių reakcijų gydymą.

Antihistamininiai vaistai dažniausiai būna nosies arba akių lašų pavidalu. Paskirtis ir vartojimas priklauso nuo alerginės reakcijos laipsnio, bėrimo vietos ir žmogaus organizmo fiziologinių savybių. Azelastinas vartojamas rinitui gydyti. Jis taip pat tinka akių infekcijoms gydyti kartu su ketotifenu ir emedastinu. Apskritai antihistamininiai vaistai skirstomi į pirmos ir antros kartos vaistus. Pirmos kartos vaistai yra raminamieji ir blokuoja cholinerginius bei serotonino receptorius.

1-oji karta	2-oji karta
Difenhidraminas (difenhidraminas, alerginas), klemastinas (Tavegilas), doksilaminas (Donormilis), chloropiraminas (Supradinas), antazolinas , mepiraminas , chlorfeniraminas.	Akrivastinas (Semprex) Loratadinas (Klaritinas) Astemizolis (Gismanal) Oksatomidas (Tenset) Mizolastinas Ebastinas (Kestinas) Epinastinas (Alesionas)

Antihistamininių vaistų vartojimas sumažinamas iki 1 tabletės per dieną. Tokių vaistų perdozavimas yra baisus dėl pykinimo, galvos skausmo ir galvos svaigimo.

Be to, galima vartoti homeopatinius preparatus. Svarbu žinoti, kad homeopatijos negalima derinti su antihistamininiais vaistais ir kitais vaistais! Gydymas homeopatiniais vaistais trunka nuo 6 mėnesių ir ilgiau, tačiau gydomasis poveikis pasiekiamas visiškai neutralizuojant pačią ligos priežastį. Homeopatinio vaisto pasirinkimas yra griežtai individualus ir priklauso nuo žmogaus organizmo bei alerginės reakcijos specifikos.

Perdozavus vaistų alergijos gydymo metu, pacientui gali pablogėti liga ir atsirasti naujų simptomų, tokių kaip čiaudulys ar nosies užgulimas. Sunkiais atvejais perdozavimas gali būti mirtinas.

Štai kodėl atopinės alergijos gydymas reikalauja griežtai laikytis vaistų vartojimo režimo ir gydytojo rekomendacijų.

Atopinių alergijų prevencija

Atopinių alergijų prevencija apima kelias kryptis. Pirma, žmonėms, turintiems genetinį polinkį į alergines reakcijas, pirmiausia reikia užkirsti kelią jautrumui ir iš kasdienės mitybos pašalinti standartinį alergenų rinkinį (citrusinius vaisius, pieną, šokoladą, saldumynus ir kt.). Antra, stebėti tinkamą esamų alerginių reakcijų gydymą, jei tokių yra.

Galimos atopinių alergijų prevencijos priemonės taip pat apima maksimalų esamų ir potencialių alergenų pašalinimą iš mitybos raciono; kambaryje esančių dulkių šaltinių neutralizavimą; plunksninių pagalvių pakeitimą sintetinėmis; galimų pelėsio židinių stebėjimą drėgnose vietose (vonioje, kriauklėje) ir jų atsiradimo bei vystymosi prevenciją; sąlyčio su cheminiais dirgikliais vengimą, taip pat kontakto su gyvūnais sumažinimą iki minimumo. Visa tai neabejotinai padės išvengti atopinio pobūdžio alerginių reakcijų atsiradimo. Stebėkite savo aplinką ir mitybą – tai veiksmingiausia, ką gali pasiūlyti atopinių alergijų prevencija.