Alergija po chemoterapijos

Alergijos po chemoterapijos yra dažnos. Tuo pačiu metu jos pasireiškia dažniau nei paciento organizmo intoksikacijos požymiai. Alergijos, skirtingai nei toksinis šalutinis poveikis, neatsiranda kaip specifinė reakcija į kokį nors vaistą ir nepriklauso nuo chemoterapijos metodo.

Alerginės reakcijos pasireiškia įvairiais simptomais, kurie gali būti nuo labai lengvų ir net nepastebimų paciento iki labai sunkių, galinčių baigtis paciento mirtimi.

Labai lengvos alergijos apraiškos apima:

• nedideliais kiekiais atsirandantys odos bėrimai,
• eozinofilijos apraiškos - padidėjęs eozinofilų skaičius kraujyje (jie yra granulocitinių leukocitų rūšis),
• trumpalaikis bendros kūno temperatūros padidėjimas iki 37,0–37,5 laipsnių (vadinamosios subfebrilinės temperatūros atsiradimas),
• patinimo atsiradimas toje vietoje, kur buvo suleistas vaistas.

Labai sunkios alergijos apraiškos apima:

• anafilaksinio šoko atsiradimas,
• gerklų edemos atsiradimas,
• plaučių edemos atsiradimas,
• smegenų edemos atsiradimas,
• eksfoliacinio ir bulvinio dermatito atsiradimas,
• Lyello sindromo pasireiškimas.

Alerginių reakcijų atsiradimas po chemoterapijos dažnai pablogina bendrą paciento būklę. Tačiau paprastai chemoterapiją atliekantys specialistai šių apraiškų nelaiko alerginėmis reakcijomis ir nesieja jų su gydymu. Tai visų pirma taikoma lėtai pasireiškiančioms alerginėms reakcijoms. Paprastai šiuo metu pacientai jau guldomi pas kitokio profilio gydytojus pasveikti.

Alergijos simptomai po chemoterapijos pastebimi greičiau ir intensyviau po pakartotinio vaistų vartojimo, tai vadinama sensibilizacija. Tuo pačiu metu tam tikros alergiškų žmonių grupės yra linkusios į alergines reakcijas į tam tikrus vaistus. Pasitaiko, kad alergijos simptomai pasireiškia jau pirmojo chemoterapijos kurso metu. Tačiau paprastai tokie simptomai yra sensibilizacijos pasekmė, ypač po ilgo pakartotinės chemoterapijos kurso.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Niežulys po chemoterapijos

Chemoterapiniai vaistai turi toksinį poveikį paciento odai. Tuo pačiu metu būdingas ankstyvųjų (artimų) komplikacijų atsiradimas, kurios pasireiškia odos niežuliu, taip pat padidėjusiu odos jautrumu. Paciento oda tampa labai sausa ir gali luptis, todėl atsiranda niežulys ir noras kasytis odą. Tuo pačiu metu pastebimas pažeistų odos vietų paraudimas. Sunkiausi niežulio pasireiškimai gali varginti pacientus delnuose ir paduose. Paprastai šios pasekmės išnyksta savaime per kelis mėnesius po gydymo kurso pabaigos.

Niežtinti oda taip pat gali būti alerginių reakcijų, atsirandančių po chemoterapijos, pasireiškimas. Tokiu atveju atsiranda odos bėrimai, tam tikrų odos sričių paraudimas ir patinimas.

Norint išvengti odos būklės pablogėjimo, turėtumėte naudoti šias rekomendacijas:

1. Kiekvieną dieną reikia higieniškai nusiprausti po dušu ir patrinti odą minkšta kempine. Nenaudokite rankšluosčio, kad nesukeltumėte papildomo odos dirginimo. Po to netrinkite odos, o lengvais ir švelniais judesiais nusausinkite drėgmę.
2. Nereikėtų maudytis karštose voniose, ypač ilgai.
3. Po vandens procedūrų rekomenduojama odą patepti drėkinamuoju kremu be alkoholio ir kvapiklių.
4. Plaunant indus, taip pat atliekant bet kokius namų ruošos darbus, būtina naudoti pirštines, kad apsaugotumėte rankų odą nuo agresyvaus buitinių chemikalų poveikio.

Po chemoterapijos išangės srityje gali atsirasti niežulys. Tokiu atveju niežulį lydi hemorojinių kūgelių atsiradimas arba padidėjimas, o tai reiškia hemorojaus paūmėjimą po gydymo.

Taip pat niežulys išangės srityje gali signalizuoti apie infekcijos patekimą į išangės sritį, kuri vadinama perianaliu arba perirektaliu. Tokios ligos pasireiškia penkiems–aštuoniems procentams pacientų po chemoterapijos. Tokiu atveju stebimas hemorojinių kūgelių būklės paūmėjimas, žarnyno sutrikimų atsiradimas – viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, taip pat skausmas išangės srityje, taip pat karščiavimas.

Bėrimas po chemoterapijos

Baigus chemoterapijos kursą, pacientui gali atsirasti odos bėrimas kai kuriose kūno vietose arba visoje odoje. Šis simptomas yra šalutinis žmogaus organizmo poveikis vartojamam vaistui. Bėrimo pobūdis gali būti imunologinis (sukeltas alergijos) arba neimunologinis (sukeltas konkretaus žmogaus netoleravimo vaistui). Pastebėta, kad odos bėrimų pasekmės pastebimos dešimtyje procentų pacientų alergijos forma, o likusiems devyniasdešimčiai procentų pacientų – dėl netoleravimo.

Oda dažniausiai reaguoja į vaistų šalutinį poveikį šiais būdais:

• atsiranda niežulys,
• pastebimas odos paraudimas,
• susidaro makulopapuliniai bėrimai,
• atsiranda dilgėlinė,
• atsiranda angioneurozinė edema,
• stebimos fototoksinės ir fotoalerginės reakcijos,
• stebimos fiksuotos vaistų reakcijos,
• atsiranda daugiaformė eritema,
• atsiranda vezikulobulozinis dermatitas,
• Stebimas eksfoliacinis dermatitas.

Iš aukščiau pateikto odos reakcijų sąrašo aišku, kad bėrimas gali būti vienos iš odos ligų, kurias sukelia chemoterapinių vaistų įvedimas į paciento organizmą, pasireiškimas.

Neįmanoma numatyti alergijų sunkumo po chemoterapijos, tai kelia didelį pavojų paciento sveikatai ir gyvybei. Tuo pačiu metu alerginės reakcijos gali būti tiek tiesioginės, tiek uždelstos.