Nėščiųjų alergija

Statistika rodo, kad alergijos nėščiosioms diagnozuojamos gana dažnai – beveik kas ketvirta kūdikio besilaukianti moteris kenčia nuo kokios nors alergijos formos. Alerginės reakcijos požymiai nėščiosioms mažai kuo skiriasi nuo kitų žmonių alergijos simptomų, tačiau besilaukiančioms moterims liga yra sudėtingesnė.

Alergija dažniausiai nėra tiesioginė kontraindikacija pastojimui ir vaisiaus gimdymo procesui, nepaisant paveldimo alerginės reakcijos perdavimo rizikos. Tačiau yra nemažai sunkumų ir grėsmių, į kurias turi atsižvelgti tiek būsimoji mama, tiek ją gydantis gydytojas.

[ 1 ], [ 2 ]

Kodėl alergijos vystosi nėščioms moterims?

Reikėtų pažymėti, kad rizikos grupei daugiausia priklauso tos moterys, kurios jau turėjo polinkį į alergijas prieš pastojimą; kitos nėščios moterys dažniausiai kenčia nuo klaidingų alergijų, tai yra, netoleravimo produktui arba vadinamosios alergijos pačiam nėštumo faktui.

Bet koks alergenas, sukeliantis agresyvią imuninės sistemos reakciją, gali sukelti alergiją būsimai mamai. Tai apima žiedadulkes ir buitines dulkes, naminių gyvūnų plaukus ar pleiskanas – trumpai tariant, visą standartinį alergenų sąrašą. Be to, nėščios moters organizmas yra itin jautrus įvairiems maisto provokatoriams. Atsižvelgiant į skonio „užgaidas“ ir galimą nekontroliuojamą norimo produkto vartojimą, galime užtikrintai teigti, kad maisto alergijas išprovokuoja ne tiek pats produktas, kiek jo kiekis. Taip pat yra versija apie hormoninių pokyčių įtaką organizmo jautrumui alergenams. Taigi, pats nėštumo faktas tampa provokuojančiu veiksniu alerginės reakcijos atsiradimui. Šios teorijos dar statistiškai nepatvirtino tarptautinė alergologų bendruomenė, tačiau jos neneigia ir alergologai.

Kaip alergija pasireiškia nėščioms moterims?

Klinikiniai alergijos požymiai nėščioms moterims beveik identiški klasikinės alerginės reakcijos simptomams. Tačiau pastebėta, kad dažniausiai besilaukiančios moterys kenčia nuo rinito, kuris dar vadinamas nėščiųjų vazomotoriniu rinitu. Šis simptomas susijęs su hormoniniais pokyčiais moters organizme, kurie ryškiausiai pasireiškia antrąjį trimestrą. Antrasis alerginių simptomų sąraše yra dermatitas arba dilgėlinė. Stiprus niežulys, žinoma, apsunkina būsimos motinos būklę, tačiau nėra toks grėsmingas simptomas kaip bronchinė astma, kuri taip pat gali išsivystyti nėštumo metu. Astma dažniausiai nedebiutuoja nėštumo metu, ji gali pasikartoti, prasidėjusi gerokai prieš pastojimą. Ginekologų pastebėjimais, bronchinė astma nėštumo metu, jei ji pasireiškia, yra daug lengviau ir rečiau nei anksčiau. Taip yra dėl to, kad moters organizme labai padidėja kortizolio kiekis, kuris gali „slopinti“ alergines reakcijas. Kaip ir visiems alergiškiems žmonėms, pavojingiausiomis alerginėmis apraiškomis laikomos generalizuota dilgėlinė, Quincke edema ir anafilaksinis šokas. Žinoma, šios baisios alergijos apraiškos negalės išsivystyti, jei nėščia moteris atidžiai stebės menkiausius pokyčius ir reakcijas į įvairius dirgiklius. Dažniausiai ankstyvosiose vystymosi stadijose galima išvengti ir Quincke edemos, ir anafilaksinio šoko.

Kodėl alergijos pavojingos nėščioms moterims?

Jei nėščią moterį užpuola alergija, tai paprastai neturi įtakos vaisiaus intrauterininei raidai, nes kūdikį patikimai saugo motinos placenta. Tik du pagrindiniai veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti, gali turėti įtakos vaisiaus būklei:

1. Nuolatinis dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas ir, ypač, bronchinės astmos priepuoliai motinai gali paveikti vaisiaus būklę (hipoksija).
2. Gyvybiškai svarbioms indikacijoms skiriamas medikamentinis antialerginis gydymas gali paveikti gimdos ir placentos kraujotaką bei sukelti kai kuriuos gimdos defektus.

Alergija nėščioms moterims nėra rimta patologija, kelianti grėsmę kūdikiui, nes motinos imuniniai kompleksai, reaguojantys į antigeno invaziją, negali prasiskverbti pro placentą. Tačiau net ir nedidelė rizikos dalis reikalauja prevencinių priemonių, kurios apima šias rekomendacijas.

Kaip gydomos alergijos nėščioms moterims?

Jei būsimoji mama yra pakankamai atsargi, vaistų vartojimą galima sumažinti iki minimumo, nes daugelis antihistamininių vaistų griežtai draudžiami nėštumo metu. Griežtai draudžiama vartoti difenhidraminą ir visus vaistus, kurių sudėtyje yra jo. Difenhidraminas gali padidinti gimdos tonusą ir išprovokuoti persileidimą. Yra vaistų, kurie gali paveikti vaisiaus intrauterininę raidą, todėl antihistamininių vaistų skyrimas yra gydytojo prerogatyva ir bet koks vaistas skiriamas tik tuo atveju, kai gydymo rezultatas bus vertingesnis už riziką, tai yra, griežtai visą gyvenimą galiojančios indikacijos. Alerginių odos apraiškų – niežulio, paraudimo, bėrimų – atveju leidžiami vietiniai antihistamininiai vaistai (tepalai, geliai, purškalai), tačiau juos taip pat turi skirti gydytojas. Draugų patarimai, giminaičių rekomendacijos, vienu žodžiu tariant, bet koks savarankiškas gydymas nėštumo metu yra nepriimtinas.

Nėščiųjų alergijos, jei nustatomas alergenas, gydomos pašalinant provokuojančią medžiagą. Jei tai buitinės dulkės, kartais pakanka pašalinti visus kilimus, minkštus žaislus, atlikti generalinį valymą, išvėdinti patalpas ir užtikrinti pakankamą drėgmę, kad alergijos simptomai tiesiog išnyktų. Gyvūnai, augalų žiedadulkės, kiti alergenai – kontaktas su jais turėtų būti arba visiškai pašalintas, arba sumažintas iki minimumo. Taip pat rekomenduojama hipoalerginė dieta, kuri iš principo turėtų tapti pagrindine net ir nesant alergijos požymių. Jei nėščiosioms pasireiškia alergija ir reikia gydyti vaistais, paprastai skiriami naujausios kartos antihistamininiai vaistai, kurie turi minimalų šalutinį poveikį tiek motinos organizmui, tiek vaisiui.

Kaip išvengti alergijų nėštumo metu?

Hipoalerginė dieta ir tinkamos norimų, mėgstamų produktų porcijos. Jau seniai žinoma, kad būsimos motinos virškinamasis traktas yra pagrindinis alergijų šaltinis, ypač 20–22 nėštumo savaitę, kai vaisiaus imuninė sistema jau yra gana gerai susiformavusi. Bet kokį produktą, prie kurio „traukia“ nėščioji, reikėtų vartoti mažomis porcijomis, kad nesukeltų maisto alergijos moteriai ir galimo agresyvaus kūdikio imuninio atsako ateityje. Be to, iš valgiaraščio reikėtų pašalinti visus alergiją sukeliančius patiekalus.

Jei įmanoma, pašalinkite visus provokuojančius veiksnius kambaryje – kilimus, vilnonius apklotus ir kilimėlius, trumpai tariant, viską, kur gali kauptis dulkių alergenai. Tas pats pasakytina ir apie naminius gyvūnėlius bei žydinčius kambarinius augalus. Jei jų neįmanoma pašalinti, kontaktą su jais reikėtų kuo labiau apriboti, bent jau nėštumo metu.

Reguliarus vėdinimas, šlapias valymas ir pagrindinė higiena, tačiau nenaudojant agresyvių cheminių medžiagų, padės žymiai sumažinti alergijos, kurią sukelia buitinės dulkės, riziką.

Būtina pasikonsultuoti su gydančiu gydytoju ir pradėti vartoti vitaminus, kurie padeda sumažinti alergines reakcijas. Tokios priemonės apima vitaminus A, B, C.

Askorbo rūgštis paprastai vartojama po 1–3 gramus per dieną – tai padeda stiprinti imuninę sistemą ir užkirsti kelią vazomotorinio rinito atsiradimui. Dozavimas turi būti suderintas su gydytoju.

B grupės vitaminai, ypač B12, yra natūralių antihistamininių vaistų rūšis. Cianokobalaminas žymiai sumažina odos alerginių reakcijų pasireiškimus, padeda išvengti bronchinės astmos priepuolių. Dozė yra 500 mg per parą, kursas yra nuo 3 iki 4 savaičių. B grupės vitaminų vartojimą taip pat reikėtų suderinti su ginekologu.

Cinko aspartato vartojimas padės sumažinti alergijos kvapams, tiksliau, buitinėms cheminėms medžiagoms ar kosmetikai, riziką. Cinko reikėtų vartoti tik sudėtiniais junginiais, kad nebūtų išprovokuotas kitų svarbių mikroelementų – vario, geležies – disbalansas.

Visi produktai, kurių sudėtyje yra žuvų taukų arba linolo rūgšties, gali padėti išvengti alerginio rinito ir niežulio.

Oleino rūgštis padės neutralizuoti histamino perteklių, jos yra rafinuotame, aukštos kokybės alyvuogių aliejuje.

Pantoteno rūgšties vartojimas gerai sumažina vazomotorinio rinito simptomus. Išgėrus 100 miligramų prieš miegą, jau antrą dieną gaunamas teigiamas rezultatas.

Alergijos nėščioms moterims gali nepasireikšti, jei būsimos motinos atsisako blogų įpročių, laikosi tokių paprastų ir pažįstamų sveikos gyvensenos principų ir yra pasirengusios teigiamiems pokyčiams savo gyvenime.