Thorch tyrimai nėštumo metu

Nėštumo metu TORCH testai turi būti atliekami be išlygų, užsiregistravus nėščiųjų klinikoje. TORCH infekcijų sąvoka reiškia daugelio infekcijų apibrėžimą – toksoplazmozę, raudonukę, citomegalovirusą, herpesą, chlamidiją, gonorėją, listeriozę.

Žinoma, geriau atlikti šių infekcijų tyrimus prieš pastojant. Tačiau ankstyvoje vaisiaus vystymosi stadijoje taip pat yra galimybė įveikti infekciją, padarant minimalią žalą vaisiui. Pavyzdžiui, jei infekcija įvyksta per 14 dienų po apvaisinimo, tai sukels embriono žūtį, o jei nėštumas ištęsiamas iki galo, vaikas turės daugybinių vystymosi anomalijų. Jei infekcija įvyksta 11–12 ir 25–26 savaitę, vaisiui gali išsivystyti daugybiniai vidaus organų apsigimimai, taip pat gali įvykti intrauterininė vaisiaus mirtis. Jei infekcija įvyksta vėliau nei 26 savaitę, vaisiaus organuose išsivysto sunkesni uždegiminiai procesai, dėl kurių atsiranda jų nenormali hipertrofija, pažeidžiama nervų sistema, taip pat padidėja priešlaikinio gimdymo tikimybė.

Toksoplazmozės testas nėštumo metu

Toksoplazmozės tyrimas nėštumo metu atliekamas moteriai apsilankius moterų sveikatos klinikoje. Toksoplazmozę sukelia parazitai, kuriais galima užsikrėsti nuo naminių gyvūnėlių, daugiausia kačių, arba valgant nepakankamai termiškai apdorotą mėsą. Jei moteris prieš pastojimą sirgo latentine toksoplazmoze, ji jau turi stiprų imunitetą, todėl negimusiam vaikui grėsmės nėra. Jei pirminės infekcijos faktas nustatomas pirmąjį trimestrą, vaiko užsikrėtimo tikimybė yra 15–20 %, jei antrąjį trimestrą – 30 %, trečiąjį trimestrą – 60 %. Norint išvengti infekcijos, reikia stebėti asmeninę higieną, valgyti keptą mėsą, dezinfekuoti augintinio tualetą ir vengti kontakto su benamiais katinais.

Paprastai, jei kraujyje nėra IgM antikūnų, toksoplazmozės nėra. Jei kraujyje aptinkami IgM antikūnai prieš toksoplazmozę (tai rodo ūminę stadiją), gydymą reikia pradėti kuo greičiau ir atlikti papildomus tyrimus. Jei kraujyje aptinkami IgG antikūnai, tai rodo anksčiau patirtą infekciją, o antikūnai kraujyje išliks dar dešimt metų. Ūminės toksoplazmozės atveju nėštumo metu, be motinos gydymo, nurodomas ir vaisiaus ultragarsinis tyrimas – siekiant įsitikinti, kad vaikas neturi padidėjusių kepenų ir blužnies, išsiplėtusių smegenų skilvelių ir nėra kitų defektų.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Raudonukės tyrimas nėštumo metu

Raudonukės tyrimas nėštumo metu atliekamas kartu su kitais infekcijų tyrimais. Siuntimas šiam tyrimui duodamas nėštumo pradžioje, kad būtų galima laiku paskirti gydymą, jei būtų nustatytas sukėlėjas.

Raudonukės tyrimai gali nustatyti, ar kraujyje yra antikūnų. Jei būsimoji mama sirgo raudonuke ankstyvosiose nėštumo stadijose, tikimybė, kad vaikas sirgs katarakta, kurtumu ir širdies ydomis, žymiai padidėja. Jei liga diagnozuojama 11–16 savaitę, sunkių patologijų rizika sumažėja, o minimalūs sutrikimai fiksuojami po 20 savaičių.

Jei nėščia moteris įtaria, kad sirgo latentine raudonuke, ji turėtų pasikonsultuoti su infekcinių ligų specialistu ir atlikti trigubą testą bei ultragarsinį tyrimą, kad būtų atmesta patologijos atsiradimo galimybė negimusiam vaikui. Jei po trigubo tyrimo patvirtinamas vaiko anomalijų faktas, gydytojai rekomenduoja nutraukti nėštumą. Todėl geriausia atlikti raudonukės testą likus šešiems mėnesiams iki planuojamo pastojimo, kad nesant antikūnų prieš ligą, spėtumėte pasiskiepyti ir suaktyvinti G antikūnų gamybą.

Chlamidijų testas nėštumo metu

Nėštumo metu chlamidijų tyrimas atliekamas kartu su kitais infekcijų tyrimais. Siuntimas šiam tyrimui duodamas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, kad aptikus sukėlėją būtų galima laiku paskirti gydymą. Chlamidijas galima nustatyti dviem būdais – paimant tepinėlį iš makšties ar šlaplės arba paimant kraują iš venos ir patikrinant, ar jame nėra antikūnų. Veiksmingiausias diagnostikos metodas yra antikūnų prieš chlamidijas nustatymas kraujyje. Jei antikūnų kiekis nedidelis, galime spręsti, kad liga yra lėtinė ir moteris yra nešiotoja. Jei antikūnų procentas didelis, tai rodo infekcijos paūmėjimą.

Chlamidiozė taip pat gali paveikti vaisiaus sveikatą ankstyvosiose stadijose, tačiau jei moteris anksčiau sirgo chlamidija ir jos kraujyje yra nedidelis procentas antikūnų prieš šį sukėlėją, o nėštumo metu nebuvo paūmėjimų, rizika yra minimali. Jei liga yra ūminėje stadijoje, skiriamas specifinio antibakterinio gydymo kursas. Parenkami tokie vaistai, kurie nepraeina pro placentą ir negali padaryti dar didesnės žalos vaisiui. Be to, antibakterinių vaistų kursas turėtų būti trumpas ir baigtis kontroline diagnostika praėjus kelioms dienoms po vaistų vartojimo nutraukimo.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Herpes testas nėštumo metu

Herpes tyrimai nėštumo metu atliekami kartu su kitais infekcijų tyrimais. Siuntimas šiam tyrimui duodamas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, siekiant užtikrinti savalaikį gydymą ir būtinas priemones, jei būtų nustatytas sukėlėjas.

Herpes yra virusinė liga, lengvai atpažįstama iš būdingo pūslinio niežtinčio bėrimo. Yra du herpeso virusai – vienas iš jų pažeidžia nosies, burnos, akių gleivines, o kitas – tik lytinių organų sritį. Virusu galima užsikrėsti lytinių santykių metu ir oro lašeliniu būdu, tačiau herpesu galima užsikrėsti ir vertikaliai, jei nėščia moteris serga lėtine arba ūmine ligos forma.

Ypač svarbu atlikti herpeso testą pirmąjį nėštumo trimestrą, nes būtent šiuo laikotarpiu virusas, patekęs į vaisiaus organizmą, gali sukelti jo mirtį arba sunkias patologijas, kurios galiausiai nesuderinamos su gyvenimu, taip pat persileidimą.

Antikūnai prieš herpesą pradedami gaminti jau po 14–21 dienos po viruso patekimo į organizmą, todėl herpesą, kaip ir bet kurią kitą TORCH infekciją, lengva diagnozuoti. Siekiant užtikrinti patikimiausią rezultatą, medžiagą analizei geriau pateikti pirmoje dienos pusėje, tuščiu skrandžiu, ir valgyti ne vėliau kaip likus 8 valandoms. Taip pat negalite pateikti analizės pradėjus gydymą – tai duos sąmoningai klaidingą rezultatą.

• Jei S/CO santykis yra <0,9, rezultatas gali būti laikomas neigiamu.
• Jei S/CO santykis yra 0,9–1,1, rezultatą galima laikyti abejotinu.
• Jei S/CO rezultatas yra > 1,1, rezultatą galima laikyti teigiamu.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Citomegaloviruso testas nėštumo metu

Citomegaloviruso tyrimas nėštumo metu yra labai svarbus nėštumo metu. Šio tipo virusas lengvai prasiskverbia pro placentą į vaisių ir ne tik sukelia infekciją, bet ir turi įtakos sunkių vystymosi defektų formavimuisi. Antikūnų tyrimas atliekamas pirmąjį nėštumo trimestrą, siekiant įvertinti galimą riziką vaisiui jam vystantis. Kraujo paėmimo citomegaloviruso tyrimui taisyklės yra tokios pačios kaip ir visam TORCH kompleksui.

Jei moters kraujyje yra senų antikūnų prieš citomegalovirusą, tai reiškia, kad ji jau anksčiau buvo užsikrėtusi, tačiau dabar antikūnų buvimas nekelia matomos grėsmės vaisiui. Siekiant išvengti paūmėjimo, rekomenduojami vaistai, didinantys imunitetą, taip pat vitaminų kompleksai.

Jei kraujyje aptinkami kitokio tipo antikūnai, būdingi ūminei infekcijai, reikia labai rimtai žiūrėti į tolesnį nėštumo valdymą. Net jei pati ligos eiga kliniškai moteriai nedavė audringo vaizdo, vaisius gimdoje patiria stipriausią poveikį. Šiame etape moteriai skiriamas antivirusinių vaistų ir vaistų, atsakingų už imuninę moduliaciją, kompleksas. Ateityje moteriai reikės atlikti „trigubą testą“, kad įsitikintų, jog pergyventa infekcija nesukėlė vaisiaus vystymosi defektų.

Nėštumo metu būtina kuo anksčiau atlikti citomegaloviruso testą, tačiau vis tiek saugiau atlikti citomegaloviruso infekcijos testą prieš pastojant vaiką, kad susidarytumėte vaizdą apie tolesnę taktiką ar rizikos veiksnius.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Avidumo testas nėštumo metu

Avidumo analizė nėštumo metu yra privalomas tyrimas, nes citomegalovirusinė infekcija yra susijusi su TORCH kompleksu, t. y. ligomis, kurios turi įtakos vaisiaus produktyvumui ir sveikatai. Antikūnų prieš šios grupės ligas tyrimas yra įtrauktas į privalomų tyrimų sąrašą ne tik nėščioms moterims, bet ir planuojančioms pastoti.

Avidumo sąvoka (IgG antikūnai veikia kaip infekcijos indikatorius), tai yra antikūnų prieš konkretų patogeną buvimas, rodo, kad būsimoji motina gali būti patogeno nešiotoja, sirgti lėtine arba ūmine ligos forma. Priklausomai nuo antikūnų formų kraujyje, jų kiekio, galima nustatyti apytikslį užsikrėtimo laiką. Reprodukcinės sistemos infekcijų atveju tai labai svarbu, nes kuo anksčiau ši informacija prieinama, tuo didesnė sėkmingo nėštumo baigties tikimybė. Avidumo tyrimai taip pat suteikia pagrindą papildomiems tyrimams, ypač jei infekcija reiškia vaisiaus vidaus organų anomalijų vystymąsi.

Jei kraujyje aptinkami IgG ir IgM antikūnai, tai rodo, kad infekcija įvyko neseniai, nes IgM antikūnai paprastai išnyksta po 3 mėnesių ar ilgiau ir pasiekia 2–3 metų amžių, priklausomai nuo patogeno ir jo koncentracijos. Taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kad sergantiems AIDS ir ŽIV antikūnai kraujyje gali būti neaptinkami dėl imuninės sistemos slopinimo, todėl tokiu atveju geriau atlikti PGR diagnostiką.

Kad nerizikuotų kūdikio sveikata, nėštumo metu geriau laiku atlikti TORCH tyrimus. IgM antikūnų nustatymas kraujyje rodo ūminę ligos stadiją, o IgG antikūnai – kad moteris arba anksčiau sirgo šia liga, arba yra nešiotoja.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]