Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Naujagimių hiponatremija
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
[ Kas sukelia hiponatremiją naujagimiams?
Dažniausia hiponatremijos priežastis yra hipovoleminė dehidratacija dėl vėmimo ar viduriavimo (arba abiejų), kai dideli virškinimo trakto netekimai pakeičiami skysčiu, kuriame yra mažai arba visai nėra natrio.
Rečiau pasitaiko euvoleminė hiponatremija dėl sutrikusios ADH sekrecijos ir, atitinkamai, skysčių susilaikymo. Galimos sutrikusios ADH sekrecijos priežastys yra centrinės nervų sistemos infekcijos ir navikai. Taip pat per didelis kūdikių mišinių skiedimas gali sukelti vandens intoksikaciją. Hipervoleminė hiponatremija išsivysto esant vandens susilaikymui ir per dideliam natrio susilaikymui, pavyzdžiui, esant širdies ir inkstų nepakankamumui.
Hiponatremijos simptomai naujagimiams
Hiponatremijos simptomai yra pykinimas ir vėmimas, letargija, galvos skausmas, traukuliai ir koma; kiti simptomai yra traukuliai ir silpnumas. Naujagimiai, kuriems pasireiškia hiponatremija ir dehidratacija, gali būti sunkiai sergantys, nes hiponatremija sukelia neproporcingą tarpląstelinio skysčio sumažėjimą. Sindromai ir apraiškos yra susiję su hiponatremijos trukme ir laipsniu.
Hiponatremijos gydymas naujagimiams
Hiponatremija gydoma 5 % gliukozės ir 0,45–0,9 % natrio chlorido tirpalu į veną, kurio tūris atitinka apskaičiuotą deficitą. Tirpalas leidžiamas tiek dienų, kiek reikia natrio koncentracijai koreguoti, bet ne daugiau kaip 10–12 mEq/(l 24 val.), kad būtų išvengta greito skysčio patekimo į smegenis. Pacientams, sergantiems hipovolemine hiponatremija, reikia didinti kraujo tūrį druskos turinčiais tirpalais, kad būtų koreguotas natrio deficitas (10–12 mEq/kg kūno svorio arba net 15 mEq/kg jaunesniems pacientams, sergantiems sunkia hiponatremija) ir palaikomas natrio poreikis [3 mEq/(kg 24 val.) 5 % gliukozės tirpale]. Pacientams, kuriems pasireiškia hiponatremijos simptomai (pvz., letargija, sąmonės sutrikimai), reikia skubiai gydyti 3 % natrio chlorido tirpalu, kad būtų išvengta traukulių ar komos.