Fizioterapija gydant sąnarių ligas

Pagrindinės sąnarių ligos yra atitinkamos etiologijos artritas, reumatoidinis artritas ir osteoartritas. Ir jei artritas ir reumatoidinio artrito pacientams grandinių nepasitaiko taip dažnai, Osteoartritas - degeneracinės-distrofinis procesas sąnariuose pradeda išbristi iš 40 metų ir po 60 metų yra beveik visi.

Nepaisant šių ligų etiologijos ir patogeniškumo skirtumų, fizioterapijos uždaviniai kompleksiškai gydant bet kurią sąnario patologiją yra dažni. Jie susilpnėja iki tokio klinikinio poveikio:

• anestezija
• priešuždegiminis
• dekongestantas
• regeneracinis
• normalizuoti arba pagerinti pažeidžiamų sąnarių audinių kraujotaką.

Visi kiti klinikiniai poveikiai, susiję su sąnarių ligų fizioterapija, atsiranda dėl fizinio veiksnio vietinio veikimo apibendrinimų ir viso organizmo integralios reakcijos į šį poveikį.

Kai sąnarių patologija fizinės terapijos metodai, turi skausmą malšinantis poveikis, šie metodai ir veiksniai tiesiogiai paveikti sąnarius (išvardyti pagal klinikinį poveikį), naudojami klinikinėje praktikoje:

• atitinkamų farmakologinių agentų vaistų elektroforezė;
• didelio intensyvumo pulsinė magnetoterapija;
• Mažo energijos lazerio (magnetinio lazerio) veiksmas ir vaistų fotoporozė tinkamomis priemonėmis;
• DMV terapija;
• ultragarso terapija ir atitinkamų vaistų fonoforezė.

Iš kineziterapijos metodų, kurie turi priešuždegiminį ir prieštaringinį poveikį, dažniausiai naudojami (išvardyti pagal klinikinio poveikio mažėjimo tvarką):

• tam tikrų farmakologinių agentų vaistų elektroforezė;
• ultragarso terapija ir vaistų fonoforezė;
• lazeris (magnetolaseris) terapija;
• DMV terapija.

Atitinkamai, dažniausiai naudojami metodai, kurie turi regeneracinį efektą ir skatina! Kraujagyslių mikrocirkuliacijos tobulinimas, įtraukiami (išvardyti pagal klinikinio poveikio mažėjimą):

• magnetoterapija (PeMP poveikis);
• mažo energijos lazerio (magnetinio lazerio) efektas;
• ultragarso terapija ir vaistų fonoforezė.

Per medicinos ir reabilitacijos pacientams, sergantiems sąnarių ligos atrankos metodų yra Jontoforeza Panaudojant atitinkamus farmakologinių preparatų lazerio (magnetolaser) terapija ir naudojant magnetinio įtaka žemo dažnio kintamoji magnetinį lauką (AMF).

Už ligoninės (namuose, darbe ir pan. N.) Jontoforeza būtini, farmakologinis agentai pacientams patartina atlikti su aparatu "Elfor-I" pagalba ( "Elfor ™") įprastiniais būdais, poveikis atitinkamų sąnarius.

Lazerio (magnetolazerio) jungiamųjų ligų gydymas gali būti atliekamas bet kokiomis sąlygomis. Į GP (GP) "Arsenal" buvimas gydomoji lazerio aparatas "Orion-5", "Azorai-2K" ir "Milta-F-5-01" leidžia visiškai įgyvendinti visas galimybes lazeris (magnitolazernoj) terapija. Bendrosiose rekomendacijose pateikiamos šios nuostatos.

Įtaisai su infraraudonųjų spinduliuotės šaltiniais (bangos ilgis 0,8-0,9 μm) naudojami tiek nuolatiniame spinduliavimo generavimo režime, tiek impulsų režime su atitinkamu dažnumu. Poveikis yra paveiktoje odoje, esant tam tikros jungties sąnarių plyšių projekcijai. Ekspozicijos būdas yra kontaktinis, stabilus.

Lauko spinduolių poveikio naudojant švitinimo su NLI kontakto ploto su maždaug 1 cm procedūros ².

• Pečių sąnarys: laukas yra priekinio jungties paviršius, žemiau didelio kulkšnies stuburo; II laukas - viršutinis šoninis jungties paviršius, tarp žandikaulių akromilo proceso ir didžiojo kulkšnies kamieno; III laukas - sąnario užpakalinis paviršius, žemiau lopelio akromilo proceso.
• Alkūnės sąnarys: laukas yra išorinis jungties paviršius prie alkūnės proceso; II laukas - vidinis jungties paviršius prie alkūnės proceso; III laukas - alkūnės formos vidurys.
• Riešo ir riešo sąnarys: laukas yra užpakalinis jungties paviršius, arčiau jo liaukos kaulo; II laukas - plaštakos plauko viduryje esantis jungties delnas.
• Metacarpophalangeal sąnarių šepetys: I - II laukas - dorsalinės ir delnų paviršius vertus, iš atitinkamų bendra kosmoso metacarpophalangeal sąnarių projekcija.
• Rankų tarpfalanginės sąnarys: I-II laukai - rankos užpakalinis ir palmių paviršius, atitinkamo tarpfalango sąnarių sąnario atramos projekcija.
• Klubo sąnario: I - III laukai - viršuje, užpakalinės dalies ir dugno 1 cm atstumu nuo didesnio gūbrio šlaunikaulio į sėdmens regione, naudojant keitiklį su apšvitinto paviršiaus apie 1 cm srityje projekcija ² (vieneto "Orion-5") ir vieno lauko prie spinduliuojančio paviršiaus 3 cm ² (aparatas "MILTA-F-5-01"); IV laukas - vidurinės plyšio formos pusė nukentėjusįjį sąnarį.
• Kelio sąnarys: I-IV laukai - vienas ar du laukai (priklausomai nuo jungties tūrio) palei šoninį paviršių (dešinėn ir kairėn) išilgai jungties vietos projekcijos; V laukas yra nukentėjusiojo jungties poslinkio nosies centras.
• Blauzdos sąnarys: 1 laukas - kojos atlošas palei bendros vietos erdvę; II laukas - plotas tarp išorinės kulkšnies ir Achilo sausgyslės; III laukas - plotas tarp vidinės kulkšnies ir Achilo sausgyslės.
• Chopart bendra (skersinė čiurnos sąnarių): I - IV srityje - šoninis, užpakalinės dalies ir padų paviršius į jungtinės kosmoso čiurnos sąnarių projekcija koja.
• Lisfranc bendri (čiurnos-pėdos sąnarių): I - IV lauko - dviem srityse iš užpakalinės dalies ir dugno paviršių nuo bendrų kosmoso-čiurnos sąnariams, pėdų projekcija koja.
• Pleinefalganginės sąnarys: I-II laukai - vienas iš užpakalinių ir pėdų pėdos paviršių pagal metatarsofalangiškių sąnarių sąnarinio skilimo projekciją.
• Pėdos tarpfaloniniai sąnariai: I-II laukai - vienas laukas iš nugaros ir pėdų pėdų pėdų palei tarpfalango sąnarių atramos projekciją.
• Poveikio laukai su matricos siųstuvo plotu 5-20 cm ² :
• Pečių sąnarys: laukas yra priekinio jungties paviršius; II laukas - užpakalinis jungties paviršius.
• Kaklo sąnarys yra alkūnės formos vidurys.
• Riešo sąnarys yra delno riešo dalies vidinė pusė.
• Pseudo-falangiškos rankos ir delno rankos paviršiaus sąnarys, atitinkamų jungčių plyšių metakarpofalanginio sąnarių projekcija.
• Rankų tarpfalanginės sąnarys - delno riešo paviršius ant atitinkamų sąnarių įtrūkimų tarpfalango sąnarių projekcijos.
• Šlaunikaulio sąnarys: laukas - didelis šlaunikaulio pelėsių projekcija į galaktiko sritį; II laukas - vidurinės plyšio formos pusės paveikto junginio pusėje.
• Kelio sąnarys yra nukentėjusiojo jungties poslutinės lūžio centras.
• Blauzdos sąnarys yra užpakalinis kojos posūkis palei bendros erdvės projekciją.
• Choparo sąnarys (skersinis tarsio jungtis) yra dugno pėdos paviršius išilgai lenkimo sąnarių sąnarinio tarpo projekcijos.
• Lisfranc bendra (čiurnos-pėdos sąnarių) - dorsalinės paviršius į jungtinės kosmoso-čiurnos sąnariams, pėdų projekcija koja.
• Pliusnofagalanginės sąnarys yra dugno pėdos paviršius išilgai metatarsofalangžolių sąnarių jungties plyšio projekcijos.

MRP arba 5-10 mW / cm2. Magnetinio antgalio indukcija 20 - 40 mT. Impulsinės lazerinės spinduliuotės generavimo dažnis: su stiprus skausmo sindromu - 50-100 Hz; su lengvais skausmais ir po skausmo skausmo sumažėjimo gydymo metu - 5-10 Hz. Ekspozicijos laikas vienam laukui yra 1-5 minutės (priklausomai nuo jungties dydžio); poliartritas (poliartrozė) bendras laikas vienai procedūrai: nuolatinė spinduliuotė - iki 30 minučių, impulsinė spinduliuotė - iki 20 minučių. Lazerio (magnetolazerio) terapijos kursas yra 10-15 procedūrų kasdien, rytą (iki 12 valandų).

Magnetoterapija naudojant žemo dažnio kintamą magnetinį lauką (PEMP) rekomenduojama atlikti naudojant "Polyus-2D" aparatą, esant tam tikros jungties sąnarinio tarpo projekcijai. Ekspozicijos būdas yra kontaktinis, stabilus.

Įtakos laukai yra panašūs į lazerio terapijos su matricos radiatoriais veiksmus.

Ekspozicijos laikas vienam laukui yra nuo 10 iki 20 minučių (priklausomai nuo jungties dydžio); bendras laikas vienoje procedūroje yra ne daugiau kaip 1 valanda.

Magnetoterapijos kursas vyksta 10-15 procedūrų kasdien vieną kartą per parą ryte (iki 12 valandų).

Vieną dieną namuose galima atlikti nuoseklias procedūras su sąnario patologija:

• lazeris (magnetolaseris) terapija (ryte) + medicininė elektroforezė (vakare valandomis);
• magnetoterapija (ryte) + medicininė elektroforezė (vakare valandomis).

[1], [2], [3], [4], [5]