Difuziniai pokyčiai vaiko smegenyse

Difuzinius pokyčius smegenyse, turinčius įtakos jų bioelektriniam laidumui, galima aptikti bet kuriame amžiuje. Tačiau juos sukeliančios priežastys gali šiek tiek skirtis.

Pavyzdžiui, difuziniai naujagimių smegenų pakitimai dažniausiai siejami su procesais, vykstančiais dar iki vaiko gimimo ar gimdymo metu. Tai gali būti intoksikacijos (įskaitant piktnaudžiavimą alkoholiu, rūkymą, narkomaniją), infekcijos, streso veiksniai, radioaktyvioji spinduliuotė, kurios veikia motinos organizmą formuojantis vaisiaus nervų sistemai. Rizika pagimdyti vaiką su smegenų patologijomis taip pat didėja toms mamoms, kurioms nėštumo metu labai pakito kraujospūdis ir temperatūra, kurioms atsiskyrė placenta, sutriko vaisiaus mityba ir kvėpavimas, užsitęsė vaiko gimimas ar įsipainiojimas. Su virkštele.

Vaisiaus trauma nėštumo ar gimdymo metu taip pat laikoma difuzinių pokyčių vaiko smegenyse rizikos veiksniu. Trauminis veiksnys gali paveikti smegenis vėlesniais kūdikio gyvenimo laikotarpiais. Nervinės vaisiaus struktūros susiformuoja dar iki jo gimimo (jau 5-6 mėn. Smegenų žievė įgauna jai būdingus vingius), tačiau centrinės nervų sistemos formavimasis tęsiasi iki 16-17 metų, todėl smegenų sukrėtimai vaikystėje ir paauglystė turi rimtesnių pasekmių nei suaugus.

Tą patį galima pasakyti ir apie infekcinį faktorių, kuris yra pavojingiausias kritiniais centrinės nervų sistemos formavimosi laikotarpiais, atsirandančiais vaikystėje. Vaikų nosiaryklės infekcijos gana dažnai pereina į smegenis, sukeldamos smegenų dangalų ir medulių uždegimą, kartu su audinių patinimu, dėl ko sutrinka jų bioelektrinis laidumas. Ilgai veikiant infekcijai, atsiranda toksinis nervų ląstelių (neuronų, sudarančių smegenų parenchimą ir atsakingų už impulsų perdavimą) pažeidimas ir jų mirtis, o tai būtinai turi įtakos tolesniam neuropsichiniam vaiko vystymuisi, sukeldamas įvairius proceso nukrypimus. Aukštesnių psichinių funkcijų formavimas.

Vaikystėje vaiko smegenys yra jautriausios neigiamų išorinių ir vidinių veiksnių poveikiui. Todėl suaugusiam žmogui gana saugios ligos gali sukelti vaiko smegenų pažeidimą, ypač jei yra paveldimas veiksnys (pavyzdžiui, kai kurie vaiko giminaičiai kenčia nuo galvos smegenų kraujotakos sutrikimų).

Atsižvelgdami į tokią neurologinę ligą kaip epilepsija, mokslininkai padarė išvadą, kad nesant organinių smegenų pažeidimų, ligą greičiausiai išprovokuoja genetiniai veiksniai, kurie yra paveldimi. Tuo pačiu metu nebus aptikti difuziniai ar lokalūs smegenų pokyčiai, būdingi įgytai epilepsijai, tačiau yra padidėjęs smegenų neuronų jaudrumas (BEA disfunkcija).

Įgytai epilepsijai, kurią sukelia įgimti medžiagų apykaitos sutrikimai, galvos smegenų formavimosi apsigimimai, kaukolės trauma, hipoksija ir jos pasekmės, pasireiškiančios smegenų išemija, būdingi smegenų struktūros pokyčiai, nustatyti ultragarsu (ankstyvoje vaikystėje)., neurosonografija) ir tomografija, taip pat BEA pažeidimai encefalogramoje.

Difuziniai vaikų smegenų pokyčiai gali būti laikini ir nuolatiniai. Uždegiminiai procesai smegenyse ir jų membranose gali sukelti laikinus nervinio audinio struktūros ir laidumo pokyčius. Tačiau tuo pat metu svarbu suprasti, kad kuo ilgiau tęsiasi audinių edema, tuo didesnė fibrozinių pokyčių rizika, dėl kurių nuolat sutriks laidumas ir sumažės intelektas.

Tokių komplikacijų rizika sergant meningitu ir encefalitu yra didesnė ankstyvame amžiuje. Ir ne tik todėl, kad tai yra jautriausias neigiamam poveikiui laikotarpis. Bet ir dėl to, kad mažas vaikas dar nemoka adekvačiai įvertinti savo būklės, kalbėti apie savo savijautą, pasakyti, kas jam kelia nerimą. Vaikas, kuris nemoka kalbėti ar nesupranta žodžio skausmas reikšmės, negali pasakyti kitiems, kad jam skauda galvą, o tėvai pasikartojančius galvos svaigimus ir kritimus gali priskirti trapioms kūdikio kojoms. Vaikas pradeda veikti ir verkti, taip išreikšdamas savo būseną, tačiau suaugusiems jo „kalba“ nėra iki galo aiški.

Dėl šios priežasties tėvams labai svarbu atidžiai stebėti kūdikio veiklą. Jei vaikas tapo pernelyg aktyvus arba, atvirkščiai, prarado susidomėjimą žaidimais ir jį supančiu pasauliu, tai jau yra priežastis kreiptis patarimo į gydytoją. Dažnos „nepagrįstos“ ašaros taip pat yra pavojaus signalas, ypač jei vaikas anksčiau buvo ramus ir nebuvo linkęs į kaprizus.

Aišku, kad nauji žaislai ar žmonės, nepažįstami įvykiai, pažintis su naujais supančio pasaulio reiškiniais gali sukelti mažylį jaudulį, tačiau tai laikinas reiškinys. Tą patį galima pasakyti ir apie tam tikrą slopinimą, kurį gali sukelti didelis informacijos srautas, pervargimas, somatinės ligos. Bet jei ši būklė išlieka keletą dienų kūdikiui, tai vargu ar galima vadinti norma. Ankstyvojo amžiaus (iki trejų metų) vaikams būdingas didelis pažintinis aktyvumas (viską jaučia, uostyti, beldžiasi, apžiūri), o jo sumažėjimas vertinamas kaip patologinis simptomas.

Vyresniame amžiuje pagrindinė (vadovaujanti) vaiko veikla yra žaidimas. Jei ikimokyklinukas prarado susidomėjimą žaislais ir žaidimais su suaugusiaisiais ir bendraamžiais, į tai būtinai reikia atkreipti dėmesį. Skundai dėl galvos skausmo šioje situacijoje neturėtų būti vertinami kaip bandymas atsisakyti vykdyti suaugusiojo prašymą ar reikalavimą. Visai gali būti, kad vaikui išties skauda galvą dėl pasireiškusių difuzinių pakitimų smegenyse, turinčių įtakos jo savijautai, darbingumui, fizinei ir psichinei veiklai. [1]

Įtartinais simptomais galima laikyti mokyklinio amžiaus prastus akademinius rezultatus (ar staigų jų kritimą), padidėjusį nuovargį, laipsnišką anksčiau įgytų įgūdžių praradimą ir sunkumus formuojant naujus, kalbos sutrikimus, judėjimo sutrikimus, netinkamą elgesį.

Paauglystėje reikėtų atkreipti dėmesį į dažnas migrenas, kūno temperatūros svyravimus (jie gali rodyti smegenų medianinių struktūrų disfunkciją), patologinius potraukius (ypač seksualinio pobūdžio), elementaraus kuklumo stoką, netinkamą elgesį. Panašių nukrypimų šiuo vaiko vystymosi laikotarpiu galima pastebėti sveikiems vaikams, tačiau jų atkaklumas turėtų reikšti apmąstymą. Geriau dar kartą pažaisti saugiai, nei pakenkti vaikui savo nerūpestingumu, praleidus galimybę ištaisyti defektą.

Tačiau prieš nustatant vaiko diagnozę, reikia suprasti, kad ontogenezės procese vyksta su amžiumi susiję smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčiai, į kuriuos taip pat svarbu atsižvelgti atliekant tyrimą.