Bario rentgenas: paruošimas, ką rodo

Rentgeno tyrimai paremti tuo, kad skirtingo tankio žmogaus audiniai skirtingai sugeria spindulius, sklindančius iš rentgeno vamzdelio. Tai geriausiai atlieka kalcis, kuris yra kaulų dalis, paveikslėlyje jie yra balti, šiek tiek blogesni jungiamiesiems audiniams, raumenims, riebalams - jie turi pilką atspalvį, organai, užpildyti oru, yra juodi. Siekiant pagerinti tuščiavidurių pilvo ertmės organų vizualizaciją, naudojamos kontrastinės medžiagos, galinčios sugerti rentgeno spindulius, vienas iš jų yra bario sulfatas. [1]

Procedūros nuorodos

Baris naudojamas virškinamojo trakto rentgeno spinduliams. Tai leidžia nustatyti įvairias patologijas, pasireiškiančias šiais simptomais:

• skausmas epigastriume;
• stiprus ir reguliarus rėmuo;
• raugėjimas rūgštaus skonio;
• kraujo fragmentų buvimas išmatose, gleivėse;
• dažnas išmatų sutrikimas;
• nepilnas žarnyno ištuštinimas;
• drastiškas svorio kritimas.

Paruošimas

Rentgeno spindulių atlikimas kontrastine medžiaga reikalauja tam tikro pasiruošimo. Jau likus 3 dienoms iki jo būtina ypatingai rūpintis savo mityba, iš jos neįtraukti maisto produktų, kurie prisideda prie dujų susidarymo: kopūstų, ankštinių daržovių, žalių daržovių ir vaisių, nenugriebto pieno; mesti alkoholį ir rūkyti.

Geriausia valgyti dietinį maistą, pirmenybę teikti sultiniams, trintoms sriuboms, vaisių sultims be ryškių spalvų, o po 12 valandų visiškai nustoti valgyti. Prieš procedūrą sunaudojama bario sulfato suspensija su atskiestu vandeniu.

Kai kuriais atvejais būtinas išankstinis skrandžio plovimas arba žarnyno valymas klizma.

Technika bario rentgenas

Priklausomai nuo to, kuris organas tiriamas, nustatoma procedūros technika. Apžiūrėdami stemplę ir skrandį, paprastai jie pirmiausia atlieka savo sienelių apžiūrimąją rentgeno nuotrauką, po kurios duoda keletą gurkšnių paruošto bario ir sukuria pirminį vaizdą. Tai leidžia geriau pamatyti jų palengvėjimą.

Toliau reikia išgerti visą gėrimą (suaugusiesiems iki 300 ml, vaikams – 100 ml). Gydytojas gali masažuoti epigastrinį regioną, kad medžiaga tolygiai pasiskirstytų skrandyje.

Radiologas pašalina pacientą gulintį ant nugaros, ant šono, pakeltu dubeniu, stovintį. 

Stemplės rentgenas su bariu

Stemplė tiriama esant rijimo proceso pažeidimui, nesuprantamo pobūdžio skausmui krūtinėje, patekus svetimkūniui, įtarus išvaržą. Procedūra atliekama stovint, pacientui visiškai nejudant. Įvertinamas tirpalo nurijimo momentas ir visiškas organo prisipildymas. Paveikslėlis yra labai informatyvus ir leidžia nustatyti daugybę patologijų, taip pat įvertina stemplės praeinamumą, jos sienelių elastingumą, kontūrų pobūdį ir kt.

Žarnyno rentgenas su bariu

Žarnyno tyrimas vyksta keliais etapais. Pacientui siūloma išgerti pusę litro bario suspensijos, prireikus per vamzdelį tiekiamas ir dvigubas kontrastas oru arba inertinėmis dujomis. Prieš procedūras laukiama 2 valandas, tiek laiko prireiks, kol kontrastinė medžiaga pasieks plonąją žarną. Radiologas daro daugybę nuotraukų įvairiose kūno padėtyse. Po tuštinimosi padaroma paskutinė kontrolinė nuotrauka.

Ką jie tau leidžia pamatyti? Filme matoma žarnyno gleivinė, jos reljefas, atsekama bario judėjimo dinamika, tai yra nustatomas jo judrumas, aptinkamos uždegimo vietos, navikai, divertikulai, opiniai procesai, malabsorbcija.

Storosios žarnos rentgenas su bariu

Diagnozei patvirtinti skiriama storosios žarnos rentgenograma, kurioje dalyvauja baris: kolitas, apendicitas, žarnų nepraeinamumas, auglys, tarpžarnyno pūlinys ir kt. Pacientas dieną prieš išgeria stiklinę tirpalo, jokio kito preparato yra būtinas.

Dažnai lygiagrečiai atliekama ir kita procedūra – bario klizma, kurios metu baris suleidžiamas klizma. Pirma, žarnynas išvalomas iki švaraus vandens, vakarienė ir pusryčiai atšaukiami prieš dieną. Klizmos tirpalas pašildomas iki 35 ⁰ C, jo tūris 1,5-2 litrai.

Procedūra labai nemaloni, atsiranda noras tuštintis, skausmingi spazmai, pilnumo jausmas. Gydytojai rekomenduoja giliai kvėpuoti per burną ir ištverti, kitaip visos pastangos gali būti bergždžios. Kad dažanti medžiaga geriau pasiskirstytų per žarnyną, būtina pakeisti kūno padėtį naudojant organo fotofiksaciją. Ištuštėjus viduriams daroma dar viena kontrolinė nuotrauka.

Šis metodas leidžia ištirti tiesiąją žarną ir išangę. Tai rodo organo formą, jo ištiesimą, praeinamumą, vietą, elastingumą.

Rentgenas su bariu vaikui

Radiografija su kontrastu vaikams atliekama skubiais atvejais, įtarus nenormalų organų vystymąsi ar prarijus svetimkūnį. Baris nenaudojamas pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais dėl medžiagos radiacijos poveikio. Jo vaidmenį atlieka riebaluose arba vandenyje tirpūs vaistai.

Kontraindikacijos procedūrai

Absoliučių kontraindikacijų skrandžio fluoroskopijai nėra, o nėštumas, kraujavimas iš skrandžio laikomi santykiniais.

Procedūros su žarnynu kliūtis gali būti opinis kolitas, jo sienelių perforacija, vaiko gimimas, tachikardija. Ypatingai atsargiai reikia žarnyno nepraeinamumo, cistinės pneumatozės, viduriavimo, divertikulito.

Komplikacijos po procedūros

Labiausiai varginanti bario fluoroskopijos komplikacija yra alerginė reakcija į medžiagą. Taip atsitinka, kai procedūros rengimo stadijoje yra pažeidimų – bario tyrimas nebuvo atliktas. Reakcija gali būti vidaus organų patinimas, pasunkėjęs kvėpavimas.

Pasekmės po procedūros

Nemaloni tyrimo, naudojant rentgeno spindulius su bariu, pasekmė gali būti pykinimas, virškinimo sutrikimai, vidurių užkietėjimas pirmosiomis dienomis po procedūros. Žarnyno tyrimą gali lydėti pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, baltos spalvos išmatos.

Priežiūra po procedūros

Jei skrandžio rentgenograma nesukelia diskomforto ir nereikalauja ypatingos priežiūros po procedūros, išskyrus kai kuriuos maisto apribojimus stambaus ir gausaus maisto pavidalu, tada tiriant žarnyną viskas nėra taip paprasta. Tai nemalonu, skausminga ir reikalauja tam tikro reabilitacijos laikotarpio: fizinio aktyvumo atsisakymo, vidurius laisvinančių vaistų, skirtų greitam bario pašalinimui iš organizmo, subtilios mitybos.

Atsiliepimai

Rentgeno spinduliai su stemplės ir skrandžio bariu, remiantis apžvalgomis, paprastai nesukelia jokių ypatingų nusiskundimų, kurių negalima pasakyti apie žarnyną. Nepaisant to, žmogus yra pasirengęs atlikti visus testus, kad nustatytų ir pašalintų jį sekinančią problemą.